MedPortal - Интервю със специалист по инфекциозни болести как да се предпазите от кърлежи
Кандидат на медицинските науки, доцент, Гродненски държавен медицински университет
Практикуващият лекар по инфекциозни болести и доцент в Катедрата по инфекциозни болести Богуцки Михаил Иванович, в периода на повишена активност на кърлежите, отговаря на въпросите на MedPortal.org относно методите за профилактика, предпазните мерки, методите за лечение на инфекции, причинени от ухапвания от кърлежи.
Михаил Иванович: Широко разпространени преносители на инфекциозни болести у нас са 2 вида кърлежи - ixodes persulcatus и горски ixodes ricinus.
Увеличаването на популацията води до увеличаване на заразяването с кърлежи. Например, на територията на района на Гродно, популацията на акари от естествени огнища извън зоните за отдих се е увеличила с 26,4% - с една четвърт. А инфекцията на кърлежите с лаймски - борелиозни патогени в различни региони се е увеличила с почти 1,5 пъти. Според санитарно-епидемиологичната служба на област Гродно, която се занимава с улов на кърлежи и прилага методи за определяне на техния брой, процентът на инфекция с кърлежи с патогени на лаймска борелиоза в региона през 2012 г. е 23,1% (през 2011 г. 15,8%).
MP: Каква е заплахата от ухапване от кърлеж?
Михаил Иванович: Кърлежът е носител на болести - енцефалит и борелиоза. При заразяване с кърлежен енцефалит се засяга централната нервна система, а при борелиоза, пренасяна от кърлежи в човешкото тяло, могат да възникнат нарушения на централната нервна система, сърдечно-съдовата система и опорно-двигателния апарат.
Преобладава заразяването на кърлежи с лаймски патоген - борелиоза. През последните години има индивиди от кърлежи, които носят два вида патогени наведнъж: причинителите на Лайм - борелиоза и западен кърлежов енцефалит. В моята практика имаше случай, когато пациент беше приет в болница с лаймска борелиозна клиника и по време на престоя си в болницата той разви енцефалит, пренасян от кърлежи. Случва се хората да се заразят с два патогена поради факта, че са били ухапани от няколко кърлежи едновременно.И е възможно да се развият две заболявания и при ухапване от един кърлеж.
MP: Кои места са изпълнени със заплаха от атаки с кърлежи?
Михаил Иванович: Човек се оказва в рискова зона, като посещава гори, паркови зони за отдих, летни вили. Акарът живее във високи треви, върху широколистни храсти. По правило кърлежите живеят на не повече от един и половина метра над земята. Иглолистните гори са по-малко населени с акари, по-често акарите се срещат в широколистни и смесени гори.
MP: Как да разпознаем ухапване от кърлеж?
Михаил Иванович: Ухапването от кърлеж е безболезнено. Обикновено кърлежите се залепват върху нежна тънка кожа: по врата, млечните жлези, на интимни места. Кърлежът се взима под дрехите и след това се фиксира на място, където има по-малък риск да бъде изхвърлен и повреден. Обикновено кърлеж се забелязва по време на водни процедури, той излиза на повърхността на кожата и се усеща при допир.
Мъжките кърлежи се насищат по-бързо и следователно бързо напускат мястото на ухапване сами. Женските имат по-дълъг период на насищане и в процеса на увеличаване на размера коремът на акарата става по-голям и вече не може да бъде пренебрегван.
MP: Какво трябва да се направи, ако е ухапан от кърлеж? Моля, дайте ни инструкции стъпка по стъпка: как да го премахнете правилно? Кои са най-ефективните и безопасни методи?
Михаил Иванович: Мъжът има чувство на отвращение, особено жените. И затова, за съжаление, след като са видели кърлеж, хората се опитват незабавно да го премахнат сами, да го извадят от кожата. В този случай най-често се отстранява не целият кърлеж, а само коремната област. Вирусите на енцефалит и борелиоза се съдържат в слюнчените жлези в горния край на кърлежа, поради което хората премахват основното тяло на кърлежа, но това не намалява риска от инфекция. Мъжете са по-резервирани и по-често търсят медицинска помощ, без да премахват сами кърлежите. Ако се намери кърлеж, трябва да потърсите медицинска помощ; лекарят може да го премахне правилно. Струва си да се помни, че колкото по-скоро потърсите помощ и кърлежът бъде премахнат, толкова по-малък е рискът от инфекция.