MedLife Прееклампсия Симптоми, рискове и лечение

Прееклампсията е едно от най-често срещаните състояния по време на бременност.

В умерената си форма това усложнение може да причини дискомфорт на бъдещата майка, докато тежкият вариант на заболяването може да застраши дори живота на детето и майката. Единственото лекарство, което гарантира изцеление, е раждането, било то преждевременно или доносено.

Какво е прееклампсия
Причини за прееклампсия
Възможни симптоми
Усложнения за майката и плода
Лечение на прееклампсия
Профилактика на прееклампсия

Какво е прееклампсия

Прееклампсията е състояние, което се проявява само по време на бременност. Според данните, събрани от Световната здравна организация, между 2 и 8% от бременните жени по света могат да бъдат засегнати от прееклампсия.

Състоянието се проявява с хипертония и определени признаци, че други органи на тялото са били засегнати. Обикновено става въпрос за бъбреците или черния дроб. Прееклампсията обикновено се появява след 20-та седмица от бременността, но има случаи, когато майките в ранна бременност са засегнати.

Ако не се лекува, прееклампсията може да доведе до сериозни усложнения и дори смърт. За това състояние единственото лекарство е да се роди бебе. Следователно, ако сте в ранна бременност и сте диагностицирани с прееклампсия, следващият период ще бъде труден. Детето трябва да има време да узрее, така че трябва да се подслоните от възможни усложнения и рискове.

Причини за прееклампсия

Точните причини за това състояние не са известни. Някои изследователи казват, че това заболяване започва в плацентата - органът, който храни плода по време на бременност. В началото му в матката се появяват нови кръвоносни съдове, които се развиват именно с цел транспортиране на кръвта до плацентата.

Прееклампсията означава, че тези кръвоносни съдове не се развиват или функционират с нормален капацитет. Те са по-тесни от нормалните и реагират по различен начин на хормоните. Появата на прееклампсия може да бъде насърчена от няколко фактора. Тези възможни причини са:

недостатъчно кръвообращение в матката
засегнати кръвоносни съдове
проблеми с имунната система
определени гени

Рискови фактори

Понастоящем няма ясен критерий за определяне на това кой е изложен на по-висок риск от това състояние. Ето хората, които са склонни към прееклампсия, според Световната здравна организация:

бременни жени за първи път;
предишен опит с хипертония или прееклампсия;
жени със сестри или майки, които са имали прееклампсия;
жени с многоплодна бременност;
жени под 20 години и над 40;
жени, които са страдали от хипертония или бъбречни заболявания преди да забременеят;
пълни жени;
други здравословни проблеми: диабет, бъбречни заболявания, лупус или ревматизъм

Възможни симптоми

Прееклампсията може да възникне без видими симптоми. Хипертонията може да започне бавно или да започне внезапно. Много е важно да следите кръвното си налягане, защото обикновено първият симптом на заболяването е по-високото ниво на кръвното налягане.

По време на бременност кръвното налягане, по-голямо от 140/90 милиметра живачен стълб (mm Hg), взето два пъти с интервал от поне 4 часа, може да сигнализира за възможността за прееклампсия. Ето някои други възможни симптоми, които биха могли да предвестят това състояние.

Излишък на протеини в урината (протеинурия) или други бъбречни проблеми
Интензивно главоболие
Промени във зрението, с частична загуба от него, повишена чувствителност към светлина и замъглено зрение
Интензивна болка в стомаха, разположена в горната дясна част от него, точно под ребрата
Замайване или гадене
Урина в малки количества
Нисък брой тромбоцити в кръвта
Чернодробни нарушения
Треперещо дишане, причинено от натрупването на течност в белите дробове
Промени в рефлексите
Повръщане

Внезапното наддаване на тегло и подуване на определени области на тялото (особено на ръцете и лицето) могат да предвестят прееклампсията. Тези симптоми обаче често се появяват по време на бременност, така че те не винаги предсказват прееклампсия.

Когато трябва да отидете на лекар

За да можете периодично да наблюдавате кръвното си налягане, можете да си купите сфигмоманометър за дома. Но не разчитайте само на това устройство. Следвайте графика на посещенията на лекаря, той е единственият, който може да определи точно дали страдате от прееклампсия или не.

Свържете се незабавно с Вашия лекар, когато имате силно главоболие, замъглено зрение или остра коремна болка. Главоболието, световъртежът и други болки могат да бъдат класически симптоми на бременността, затова е важно да отидете на специалист, който може да определи дали това са често срещани признаци на бременност или възможно състояние.

усложнения

Ако прееклампсията започне в началото на бременността и ако е по-тежък вариант на това състояние, рисковете за вас и вашето бебе се увеличават значително. В някои случаи прееклампсията може да доведе до насилствено раждане.

В зависимост от тежестта на ситуацията и от това как еволюира бременността, акушер-гинеколога е този, който ще реши вида на раждането, препоръчан за вас. В някои случаи тя може да препоръча раждане със секцио, ако е необходимо бързо раждане, за да се избегнат някои усложнения. В противен случай лекарят може да препоръча естествено раждане.

Усложненията, причинени от това заболяване, могат да включват:

Вътрематочно забавяне на растежа

Прееклампсията засяга артериите, които пренасят кръв към плацентата. Ако тя не получи достатъчно кръв, вашето бебе може да получи по-малко кислород и хранителни вещества. Това може да доведе до по-бавно развитие на плода, намалено тегло при раждане или дори преждевременно раждане.

Преждевременно раждане

Ако страдате от тежка форма на прееклампсия, Вашият лекар може да реши да роди преждевременно, за да спаси живота си. Преждевременното раждане може да причини редица условия за бебето, като някои дихателни проблеми. Вашият лекар ще ви помогне да разберете и да решите кога е най-доброто време за раждане.

Отслабване на плацентата

Плацентата обикновено е прикрепена към матката, но прееклампсията увеличава риска от отлепване от вътрешната стена на матката преди раждането. В екстремни случаи тежката прееклампсия може да причини обилно кървене, което може да застраши живота ви или живота на вашето бебе.

HELLP синдром

Това е сериозна форма на прееклампсия, която дори може да причини смърт. Буквите на съкращението идват от хемолиза (разрушаване на червените кръвни клетки), ензими на черния дроб във висока концентрация и малък брой тромбоцити.

Симптомите на HELLP включват гадене, повръщане, главоболие и коремна болка в горната дясна част на тялото. Този синдром е още по-опасен, защото означава, че са засегнати няколко органа на тялото. HELLP може да възникне без никакви симптоми и може да настъпи внезапно, дори преди да настъпи хипертония.

еклампсия

Когато прееклампсията не се контролира или лекува, може да се появи по-напреднала форма на заболяването, еклампсия. Симптомите му са същите като при прееклампсия, към която се добавят конвулсии. Но е много трудно да се прецени кога болестта ще направи прехода от прееклампсия към еклампсия.

Често няма симптоми, които да предупреждават, че е настъпил преход към еклампсия. Това състояние може да има сериозни последици както за плода, така и за майката, така че раждането се превръща в необходимост, която няма да отчита колко напреднала е бременността.

Болести на други органи

Прееклампсията може също да доведе до сериозни заболявания или проблеми в други органи, като бъбреците, черния дроб, белите дробове, сърцето или очите. Болестта може също да причини инсулт или друго мозъчно състояние. Степента на увреждане на други органи се определя от тежестта на прееклампсията.

Сърдечно-съдови заболявания

Прееклампсията може да увеличи риска от сърдечни заболявания или кръвоносни съдове. Рискът е по-висок, ако сте страдали от прееклампсия преди и по време на предишна бременност. Същото може да се каже, ако сте преминали през преждевременно раждане.

За да намалите риска от сърдечно-съдови проблеми, след раждането е препоръчително да се върнете към идеалното си тегло, да се откажете от пушенето, да ядете плодове и зеленчуци и да спортувате редовно.

Как се засяга плода

При прееклампсия плацентата може вече да не получава достатъчно кръв. Когато това се случи, плодът получава по-малко кислород и хранителни вещества.

С течение на времето това може да доведе до недостатъчно развитие на плода, с ниско тегло при раждане. Въпреки това повечето майки успяват да забременеят в края и да родят здраво бебе, ако прееклампсията бъде открита навреме и се лекува професионално.

Лечение на прееклампсия

Според специалистите раждането е единственото лекарство, което може да доведе до елиминиране на прееклампсията. По време на бременността Вашият лекар ще следи Вашия напредък и този на Вашето бебе, за да вземе всички необходими мерки за Вашето здраве. Ако вече сте в 37-та седмица или по-късно, Вашият лекар може да реши да причини преждевременно раждане.

Ако имате умерена форма на заболяването, Вашият лекар може да препоръча следното:

почивка в леглото
намаляване на консумацията на сол
увеличаване на консумацията на вода
редовни посещения при лекар

В някои случаи Вашият лекар може да Ви нареди да приемате лекарства, които понижават кръвното Ви налягане.

Ако състоянието е тежко, Вашият лекар може да препоръча хоспитализация за по-голям набор от тестове и мониторинг. Там бихте могли да получавате интравенозно лекарство за намаляване на кръвното налягане или дори инжекции на стероиди, за да развиете феталните бели дробове по-бързо.

Раждането обаче е единственият безопасен вариант, ако прееклампсията е толкова тежка, че да застраши живота ви или плода. И раждането ще бъде предизвикано, дори ако това означава, че бебето ще се роди преждевременно.

Признаци, обявяващи тежка форма на прееклампсия:

промени в сърдечната честота на плода
болка в корема
конвулсии
бъбречни проблеми
течност в белите дробове

Направи го планиране на срещи веднага щом забележите някой от тези симптоми или други необичайни признаци. Единствената ви грижа трябва да бъде вашето здраве и здравето на вашето бебе.

Профилактика на прееклампсия

Прееклампсията е едно от заболяванията, което създава големи проблеми на специалистите. Засега няма ясни методи за превенция, въпреки безброй проучвания.

Всички решения до момента - по-малко сол в храната, по-бдителни дейности, по-малък брой консумирани калории при всяко хранене, чесън или рибено масло - не са дали резултат за предотвратяване на прееклампсия.

В някои случаи проучванията съобщават за връзка между дефицита на витамин D в организма и високия риск от прееклампсия. В същото време някои проучвания показват връзка между лечението с добавки с витамин D, други не са установили тази връзка.

В някои случаи обаче можете да намалите риска от прееклампсия, като следвате съвета на лекар:

Аспирин в малки дози. Ако имате няколко рискови фактора, включително многоплодна бременност, хронична хипертония, бъбречно заболяване, диабет или автоимунно заболяване, Вашият лекар може да препоръча намалена дневна доза от 81 mg аспирин. Това лечение може да започне още на 12-та седмица от бременността.

Калциеви добавки. В някои случаи жените с дефицит на калций, които не успяват да допълнят този дефицит чрез диета, могат да приемат калциеви добавки, за да предотвратят прееклампсия. Дефицитът на калций обаче трябва да е остър и това се случва по-рядко в развитите страни.

ВАЖНО: Не започвайте лечение с хапчета, витамини или добавки, без да отидете на лекар. Той е единственият, който може да ви каже кой е най-добрият подход за вас.

Понякога е трудно да се предскаже, но преди да забременеете - особено ако сте имали друга бременност, белязана от прееклампсия - препоръчително е да сте в най-добро физическо състояние. Можете да отслабнете и ако е необходимо да направите всичко възможно, за да контролирате други състояния, като диабет.

По време на бременност се грижете за себе си и бебето си, следвайте всички съвети и инструкции на лекаря и посещавайте лекар, когато е необходимо за пренатални изследвания и консултации. Когато прееклампсията бъде открита навреме, Вашият лекар може да помогне за предотвратяване на усложнения.