Medlife хомоцистеин

Хомоцистеинът е междинен метаболит на метионин, който бързо се редуцира в присъствието на витамин В12 и фолиева киселина.
Диетата с ниско съдържание на витамини В6, В12 или фолиева киселина е най-честата причина за хиперхомоцистеинемия. Излишъкът от хомоцистеин причинява агрегация на тромбоцитите и променя нивата на факторите на коагулация, благоприятствайки коагулацията; той също така насърчава атеросклерозата, като уврежда съдовия ендотел, улеснява отлагането на липопротеини с ниска плътност (LDL) и размножаването на съдовите гладки мускулни влакна. При бременни жени високите нива на хомоцистеин изглежда повишават риска от дефекти на нервната тръба.
Концентрацията на серумен хомоцистеин може да бъде измерена както на гладно, така и след пробна доза метионин.
Тъй като при около 1/3 от пациентите с хиперхомоцистеинурия нивата на хомоцистеин на гладно са нормални, тестът за натоварване с метионин може да се извърши допълнително: кръвни проби се вземат на гладно и 2 часа по-късно. Повишеният хомоцистеин след 2 часа показва хиперхомоцистеинурия.

фолиева киселина

Предпазни мерки! Тестът е противопоказан при пациенти със серумни нива на креатинин> 1,5 mg/dL, тъй като бъбреците им не могат правилно да филтрират метионин.
Пробите трябва да се съхраняват на студено и да се изпращат незабавно в лабораторията за обработка. За да се предотврати освобождаването на хомоцистеин от еритроцитите, кръвта се центрофугира в рамките на 30 минути след събирането.

  • оценка на наследствения ензимен дефицит (цистатион синтетаза В), причиняващ хомоцистинурия;
  • мегалобластна анемия;
  • недохранване (дефицит на витамин В6/В12 или фолиева киселина);
  • оценка на риска от сърдечно-съдова/венозна тромбоза

Увеличението на серумния хомоцистеин може да се установи при: - дефицит на витамини: В6, В12, фолиева киселина; - мегалобластна анемия; - хронична бъбречна недостатъчност; - цистинурия; - сърдечно-съдови заболявания; - мозъчно-съдови заболявания.

Стойностите са фалшиво повишени при пациенти с бъбречно увреждане.
Обикновено мъжете имат по-високи стойности на хомоцистеин от жените, тъй като имат по-добре представена мускулна маса.
Дефицитът на витамин В (необходим за метаболизма и рециклирането на хомоцистеин) е свързан с повишени нива. Пушенето също причинява високи нива.
Антиконвулсанти, карбамазепин, циклосерин, фенитоин, хидралазин, изониазид, метотрексат, азотен оксид, пенициламин и теофилин повишават нивата на хомоцистеин.
Естроген-съдържащите орални контрацептиви могат да променят метаболизма на хомоцистеина.