Медицинско и хирургично лечение на хемороиди през 2012 г .; COVID-19
Медицинско и хирургично лечение на хемороиди през 2012г
По местен или общ начин, лечението на хемороиди облекчава. Може да бъде свързана хирургична процедура. Актуализация на текущите грижи.
Париж, Франция - "Има хемороид, който се оплаква", обяснява в преамбюла Д-р Лоран Сипрудис (Рен) по повод симпозиума "Хемороидална болест: 10 години след CPR" по повод Франкофонските дни на хепато-гастроентерологията и храносмилателната онкология (JFHOD). Честотата на оплакванията обаче все още е ниска, особено в общата медицина, но въпреки това съществуват медицински и хирургични лечения, които са добре кодифицирани. [12]
Общ или местен подход към наркотиците
Медицинското лечение на хемороидалната болест е насочено към потискане на местните симптоми.
Като цяло се препоръчват различни лечения:
Транзитните модификатори (слуз и/или увеличаване на дневния прием на диетични фибри) се препоръчват за средносрочно лечение на симптоми на вътрешно хемороидално заболяване (главно болка и кървене) и за профилактика. За външни хемороиди този тип подход е оправдан и когато има транзитни нарушения, изразени с диария или запек.
"Няма обаче данни, които да определят продължителността и ползата от комбинация от различни лаксативи. Средната доза е променлива и е адаптирана за всеки пациент ”, обяснява д-р Siproudhis.
Венотониците (диосмин, флавоноиди, производни на Гинко билоба) не са показали ефективност в дългосрочен план, но могат да бъдат предписани като кратък курс за лечение на прояви на вътрешни хемороидални заболявания (болка, пролапс, кървене), включително при бременни Жени. Използването им не е оправдано в дългосрочен план, въпреки че понякога се предписва.
Няма проучване, утвърждаващо използването на венотоници при лечението на външна хемороидална тромбоза.
Нестероидните противовъзпалителни лекарства са ефективни при болката при вътрешна или външна хемороидална тромбоза. Те могат да се предписват в комбинация с лаксативи (слуз, осмотика, лубриканти).
Периферните аналгетици (парацетамол, трамадол) са ефективни при болката при външна и вътрешна хемороидална тромбоза (професионален консенсус).
Местни лечения също могат да бъдат предписани за облекчаване на болезнени хемороидални огнища: болка, кървене, сърбеж, ерозия, оток. Ефективността им е ранна (30 минути след първата употреба на карагенан) и се запазва с течение на времето. Използвани в крем или в супозитории, те се понасят добре. В краткосрочен план кремът е по-ефективен върху интензивността на болката, но след 3 дни се присъединява ефектът на супозиториите и кремовете.
„Нови подходи за локално инжектиране на ботулинов токсин за външна хемороидална тромбоза са предложени от италианските гастроентеролози, както и използването на традиционни китайски билки, което се оценява от Cochrane Collaboration. Но все още е твърде рано да се препоръчва този вид лечение ”, заключава д-р Сипрудис.