Медицински спор за спешни случаи на деца
Новата система достига своите граници: Когато се лекуват деца, има оплаквания от спешната практика, която се намира в AKH.
Години наред детската клиника в AKH се грижеше за малките пациенти. Това работи добре, родителите знаеха, че техните потомци са в добри ръце там. Но когато педиатърските практики са затворени, спешната практика, ръководена от Асоциацията на задължителните здравноосигурителни лекари, всъщност носи отговорност. Когато преди две години тя се премести от 77er Straße директно в Общата болница, детската клиника спря да лекува спешни случаи. Въпреки това, някои лекари, които са дежурни в спешната практика, или не са запознати с проблеми с никненето на зъбите, или изпитват трудности да се адаптират към чувствителността на засегнатите родители.
Момичето е на IV за десет дни
Два примера: Бебе на шест седмици е имало тежка настинка. Тъй като в процедурната стая беше прохладно, родителите първо не свалиха момчето си. Когато лекарят влезе в стаята, „първото нещо, което направи, беше да мрънка срещу нас, защо още не бяхме пуснали момчето, защото тя нямаше време“, съобщава бащата. Вторият случай е по-сериозен. Лекарят в спешната практика искаше да предпише лекарства за младо момиче, което от дни страдаше от стомашно-чревна инфекция, и да я изпрати. Майката настоя дъщеря й да бъде приета в детската болница. Там педиатрите откриха, че момичето вече е силно дехидратирано, тоест вече е загубило много вода. Беше на капково в продължение на десет дни.
Главният лекар на AKH иска спешна помощ само за деца
С професор д-р Мартин Киршщайн, главен лекар в детската клиника на AKH, оплакванията на разгневени родители, които са имали лош опит в спешната практика, се увеличават. Киршщайн е загрижен не само за репутацията на Общата болница, тъй като повечето пациенти свързват спешната практика директно с клиниката. За него става въпрос "за възможно най-доброто медицинско обслужване на децата. За тази цел ние от AKH бихме искали да създадем дежурна педиатрична служба в детската клиника заедно с резидентните педиатри. Ще имаме помещенията за това", обяснява Киршщайн. Но за този проект главният лекар на AKH не взема на борда KV и педиатрите в Celle.
КВ: Твърде малко педиатри
Детлеф Хафке, говорител на Асоциацията на задължителните здравноосигурителни лекари в Долна Саксония (KVN), твърди, че само декларирани лекари по договор, т.е. лекари със седалища. Освен това регламентите за дежурството предвиждат честотата на дежурствата на лекар обикновено да не надвишава четири задължения на тримесечие. "11-те педиатри в района на Целе не са достатъчни за тези изисквания. Г-н Киршщайн преследва модел, който не е съвместим с изискванията на KV", казва Хафке, който също не вижда необходимостта от педиатрична дежурна служба. „Повишена нужда от детски грижи“ не бе открита, така че говорителят на KVN.
Могат да бъдат възложени аварийни услуги
Системата обаче не е последователна сама по себе си. Тъй като назначените по договор лекари не е задължително да ходят на работа. Тези, които нямат време или склонност, могат да предадат спешната си услуга и това също на „нормални“ лекари, които нямат каса.
Киршщайн иска да продължи темата по-нататък. Той дори би освободил резидентните педиатри от няколко дни дежурства през детската клиника. Главният лекар на AKH не оспорва факта, че броят на педиатрите със задължително здравно осигуряване не би бил достатъчен, за да отговори на изискванията. "Ние сме 30 педиатри в Целе, които биха могли да поемат услугите", каза Киршщайн. Той подозира, че става въпрос за парите. KV, така че подозрението за Kirschstein, просто иска да попречи на AKH да използва пота си и предпочита да запази парите за резидентските лекари. Хафке не коментира това.
МНЕНИЕ
Заслужава си да се опита
Всеки, който страда толкова тежко от физически оплаквания, че вече не иска да чака толкова дълго, за да се консултира с лекар на следващия ден, трябва да отиде в спешната практика на Асоциацията на задължителните здравноосигурителни лекари (KV), която се помещава в AKH. От само себе си се разбира, че не можете непременно да очаквате да бъдете лекувани от специалист за вашите заболявания.Това може да бъде проблематично в случай на деца, които са много специални пациенти. От друга страна, напълно разбираемо е, че педиатрите не обичат да работят в спешната практика, защото (вече) не са толкова запознати с болестите на възрастните хора.
Какво може да бъде по-очевидно от създаването на детска спешна служба, към което се стреми главният лекар на детската клиника AKH Мартин Киршщайн. Но законовите изисквания пречат. В Celle има твърде малко утвърдени педиатри, за да създадат такава дежурна служба в сътрудничество с детската клиника - и KV разчита на този аргумент. Това е срам, тъй като законовите изисквания за спешна практика вече са отслабени от възможността за размяна на задължения. Така че си струва да опитате да стартирате детска спешна служба. Като цяло има достатъчно педиатри за това.
Търгувайте с дежурни услуги
На защитен с парола уебсайт на Асоциацията на задължителните здравноосигурителни лекари (KV) има от време на време оживена търговия със службите за спешна помощ. Системата работи по следния начин: Има услуга за шофьори и седалка, като последната е в аварийната практика на Siemensplatz. KV разделя местните лекари, т.е.всички, които имат лиценз за здравно осигуряване, на тези две услуги.
Ако лекар не може да работи или не иска да започне работата си, той търси суап партньор на платформата за обслужване на повикване на KV. По правило това не са местни колеги, а лекари без касов апарат или помощници на лекари от клиники - включително тези от Общата болница - които искат да спечелят нещо.
Заместителят получава пари от първоначално назначения лекар. Плащането е съвсем различно. Принципът: Възнаграждението на дежурния лекар в спешната практика се основава на лекуваните случаи, които се плащат с по 4,74 до 20,53 евро от KV пота. Една „смяна“ добавя между 1000 и 1400 евро.
Някои жители оставят цялата сума на своето представителство - те приспадат само количеството работа, която трябва да свършат, защото само те могат да уредят лечението с KV. Но има и лекари, които дават на заместващия лекар по-малко. Според информацията на CZ представителствата обикновено получават между 600 и 800 евро. Останалата част от работата се заплаща от назначения лекар по здравно осигуряване. Това означава: Жителят се отказва от спешната си служба и дори печели пари в процеса.
KV не пожела да коментира това: „Не можем да коментираме практиките, които описвате в случай на предполагаема продажба на услуга, тъй като не сме запознати с тях“, каза Детлеф Хафке, говорител на KV Долна Саксония. Комуникацията между лекарите не се вижда от KV. Хафке също не даде информация за степента на "представителите на службата" в спешната практика, включително тези на назначени педиатри. Такива цифри "не се записват от KV", казаха те. (гу)