Медицински процедури с цервикален обръч
Серклаж на матката представлява поставянето на шевове на врата, за да я държи затворена. В някои случаи тази процедура се използва за предотвратяване на преждевременно отваряне на слаб врат. Когато шийката на матката се отвори по-рано от необходимото, може да настъпи преждевременно раждане.
Маточна шийка представлява отварянето на матката. Опазването може да се направи превантивно 12 до 14 седмици преди изтъняване на шията или като спешна мярка след настъпване на изтъняване на шията. Много рядко шийката на матката се кръжи след 24 седмици.
Тази хирургична процедура може да се извърши под обща анестезия или рахи-анестезия (извършва се на лумбалната част на гръбначния стълб, анестезираща долната част на тялото). Обикновено обрязването на шийката на матката се прави интравагинално. а спекулум (инструмент, подобен на лъжица) се вкарва във влагалището на бременната жена, за да се отстранят вагиналните стени, за да може да се извърши хирургичната процедура.
Процедура за връзване на шийката на матката може да се направи по няколко начина:
- шевовете могат да се поставят около или извън шийката на матката
- около врата може да се използва специална лепяща лента
- може да се направи малък разрез на шийката на матката, след което през шийката на матката се завързва специална лента, за да се затвори.
Ако цервикалните проблеми се диагностицират в края на бременността, околоплодният мехур на жената може да излезе през шийката на матката. Този проблем може да бъде разрешен чрез вмъкване на катетър (тънка тръба) в шийката на матката, след това крушка набъбва в края на този катетър. Друг метод, използван в тази ситуация, включва пълнене на пикочния мехур с течност с помощта на катетър, въведен през уретрата. Пълният пикочен мехур помага за изтласкването на околоплодния мехур обратно в таза и след това шийката на матката може да бъде зашита.
Какви са очакванията в случая на процедурата за шиене на шийката на матката?
Времето, необходимо за възстановяване, зависи от вида на извършената лента. Лекарят, който е извършил тази операция и знае точно вашия случай, е в състояние да обясни точно какви очаквания можете да имате.
За да предотврати инфекция, Вашият лекар може да препоръча антибиотици след операция.
В кои ситуации е направен цервикалният обръч?
Тази процедура може да се извърши в следните ситуации:
- бременната жена има свободна шийка на матката
- бременната жена е имала предишен аборт поради анормална форма на матката или поради наранявания на шийката на матката. Засегнатата шийка може да не остане затворена по време на бременност.
- бременната жена има анамнеза за аборт през втория триместър или раждане, причинено от много слаби или без контракции. Тези неща предполагат, че врата може да не остане затворена по време на бременност.
Успехът на цервикалния серклаж тя се определя от задача, която продължава до или близо до срока.
Тази процедура помага на някои високорискови бременности да продължат по-дълго, но също така включва определени рискове, като например причиняване на инфекция или дори аборт. За жени, които са имали преждевременни раждания поради факта, че шийката на матката не е била затворена, силно препоръчва се обръщане на шийката на матката, за да се предотврати ново преждевременно раждане.
Какви са рисковете от цервикален церклаж?
- инфекция
- наранявания на шийката на матката по време на процедурата
- кървене
- преждевременно разкъсване на мембраните
- преждевременно раждане
- цервикална стеноза (стесняване на шията или дори запушване)
- издърпване на шийката на матката или матката по време на раждането с шевове на това ниво
Шийните обръчи не се извършват, когато бременна жена се представи вагинално кървене или контракции на матката или ако мембраната се счупи по-рано.
Проводниците трябва да бъдат премахнати преди началото на раждането. Понякога това е необходимо в случай на извънредна ситуация, при която раждането настъпва спонтанно. В тази ситуация може да се наложи раждане със секцио.