МЕДИЦИНСКИ ПОСЛЕДСТВИЯ ОТ АЛКОХОЛНИТЕ ЗЛОУПОТРЕБИ - Пристрастяване, свързано с възрастта
Алкохолизмът е не само психическо, но и соматично заболяване. Според проведените епидемиологични данни честотата на злоупотребяващите с алкохол е почти два пъти по-висока, отколкото сред общата популация. Продължителността на живота на злоупотребяващите с алкохол е с 15-20 години по-кратка. Инцидентите и нараняванията са основната причина за смъртта на злоупотребяващите с алкохол. Алкохолизмът като болест обикновено не е непосредствената причина за смъртта; пациентите умират от съпътстващи заболявания, които се развиват поради намаляване на общата устойчивост на организма, увреждане на черния дроб, сърцето, кръвоносните съдове и др.
Увреждане на храносмилателната система
Чернодробно заболяване най-характерни за алкохолизма, тежестта им се определя от продължителността и тежестта на алкохолизма. Алкохолът има токсичен ефект директно върху чернодробните клетки, хепатоцитите, води до нарушаване на метаболизма на мазнините.
Има три форми на патология, които нарастват по тежест, които с прогресията на алкохолизма се заменят една с друга.
един) Алкохолна мастна дегенерация - най-честата форма на увреждане на черния дроб при алкохолизъм. Тя има малко симптоми. Основният клиничен признак е увеличен черен дроб; ръбът му е плътен, заоблен. Черният дроб става чувствителен към палпация. Възможно е да има незначителни промени в лабораторните тестове за чернодробна функция. Често диагнозата мастна дегенерация се поставя чрез ултразвуково изследване на коремните органи. При продължителна абстиненция на пациенти от алкохол, мастната дегенерация претърпява обратно развитие.
2) Алкохолен хепатит Това се случва хронично и набъбва в две форми: постоянното (стабилно) е по-често и по-рядко прогресиращо. При продължително въздържание е възможна добра положителна динамика, но пълно възстановяване не настъпва. Персистиращият хепатит се проявява клинично с тежест в епигастралния регион. Пациентите се оплакват от оригване, леко гадене, подуване на корема, чувство за пълнота в стомаха. Черният дроб е увеличен и може да е болезнен. При прогресиращ хепатит се появяват повръщане, анорексия и диария. Характерна е жълтеница с различна тежест. Черният дроб е рязко увеличен, болезнен. Пациентите отслабват; може да се появи субфебрилна температура. Лабораторни положителни тестове за чернодробна функция.
3) Алкохолна цироза на черния дроб Тя представлява 30-50% от всички случаи на чернодробна цироза. Има компенсирани и декомпенсирани форми, които подобно на видовете хепатит могат да се променят една друга. Курсът на цироза е прогресивен, но със сдържаност може да има много години стабилизиране на процеса. При алкохолно компенсирана цироза се наблюдават постоянна анорексия, подуване на корема, умора и лошо настроение. Има изтъняване на кожата и поява на паякообразни вени, „лакиран“ език; загуба на коса, намалено либидо. При декомпенсирана чернодробна цироза се отбелязват портална хипертония, асцит, кървене от вените на хранопровода, жълтеница, увеличаване на чернодробната недостатъчност с преход в чернодробна кома и смърт. В тези случаи се развиват гадене, повръщане и анорексия. Кожата е или жълтеникава, или сивкава.
За болести изгорих вимето се срещат при 1/4 от пациентите с алкохолизъм. Алкохолът засилва секрецията на ензимите от комплекта на щитовидната жлеза, като в същото време причинява спазъм на нейните канали. В резултат на това ензимите започват да „смилат” самия панкреас. Възпалителният процес може да се разпространи в панкреаса от други части на стомашно-чревния тракт. Често се наблюдават комбинирани лезии на черния дроб и панкреаса.
Болестите на панкреаса се проявяват под формата на остър и хроничен панкреатит. По-често хронична
Панкреатит с обостряне след излишък. Пациентите се оплакват от коремна болка вляво, излъчваща се отзад. Характерни са диспептичните разстройства. При обостряне болката рязко се увеличава, има херпес зостер по характер, има повтарящо се повръщане, треска, задържане на изпражненията. След обостряне в панкреаса се появяват огнища на некроза.
Болести на стомашно-чревния тракт обикновено се проявяват като възпалителен процес. Поради ефекта на алкохола върху лигавицата. Най-често има алкохолен гастрит (при 95% от пациентите с алкохолизъм). Характерни са нарушенията на секреторната функция на стомаха. Пациентите се оплакват от оригване, гадене, загуба на апетит, болка в епигастриалната област. Клиничната картина на гастрит често се маскира от проявите на симптоми на отнемане. При тежки случаи има повръщане на празен стомах, смесено с кръв в повръщаното, понякога болезнено, повтарящо се. При гастрит има нарушение на усвояването на витамини, особено група В.
Промените в определени части на храносмилателната система започват още в устата, където алкохолът потиска секрецията на слюнка. Моторната функция на хранопровода се променя. Това води както до нарушаване на процеса на преглъщане, така и до рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода (рефлуксен езофагит). Рефлуксният езофагит е свързан с въздействието на алкохола върху долния езофагеален сфинктер. Клинично рефлуксът се проявява в болка в епигастриалната област, киселини, повръщане.
Злоупотребата с алкохол е един от многото фактори, които допринасят за развитието на язвена болест и влошават нейното протичане.