Медицински канабис
Проверка на фактите: медицински канабис като лекарствен продукт *
В момента светът на канабис е в голяма промяна. Канабисът беше легализиран в Канада и някои щати в САЩ, докато законодателството беше облекчено в Германия през 2017 г. Въпреки че канабисът в никакъв случай не е свободно достъпен в Германия поради това разхлабване на закона, канабисът вече се предлага като лекарствен продукт за тежко болни пациенти.
През повечето време канабисът беше известен предимно като наркотик - сега изследванията върху канабиса като наркотик все още са в начален стадий. Понастоящем ситуацията с изследването на канабиса все още е нестабилна, но много обещаваща. Докладите от пациенти, лекувани с канабис, също дават надежда. Първите лекарства вече са на пазара, дори ако грижите все още понякога са много скъпи и не винаги се покриват от задължителните здравноосигурителни компании.
Докато активната съставка на канабис канабидиол (CBD) се превръща в истински продукт за начина на живот и можете да купувате CBD масло в аптеките и магазините за здравословни храни и можете да намерите семена на канабис онлайн, истинският канабис е голяма надежда за много тежко болни пациенти с различни заболявания.
Какво е изследването на канабиса като медицински продукт?
През последните години канабисът внезапно стана интересен за медицински изследвания, когато стана ясно, че канабисът може да има цял набор от положителни ефекти, малко странични ефекти могат да се очакват и облекчаване на законодателството би позволило лекарствените продукти на базата на канабис.
Към днешна дата обаче няма много валидни проучвания, така че начинът на действие и приложимостта на канабиса все още не са напълно проучени от 1975 г. насам, не са представени дори 200 проучвания за медицинските ползи от канабиса и все още са отворени много въпроси. Следователно надеждни твърдения за това кои пациенти могат да бъдат лекувани оптимално с коя доза все още не са възможни.
Как точно работи ендоканабиноидната система?
Пример за непълно изследване е, че все още никой не е успял да разгадае ендоканбиноидната система. Въпросът тук е как точно активните съставки в канабиса действат върху собствените рецептори на организма. Все още не е ясно как ефектите на канабиса върху рецепторите могат да променят хода на заболяванията.
Критиката сред медицинските специалисти, че в момента канабисът се предписва като лекарство, чийто начин на действие все още не е напълно изяснен и следователно дългосрочните ефекти все още не могат да бъдат оценени, не отслабва. В известен смисъл, полемично, пациентите, лекувани в момента с канабис, са морски свинчета.
Какви заболявания могат да се лекуват с канабис?
Една от причините канабисът да е толкова интересен за медицината е, че потенциално много заболявания могат да бъдат лекувани с канабис. Особено пациентите, лекувани в момента с много силни лекарства, като опиати, биха могли да се възползват значително от канабис.
В момента канабисът се изследва предимно като лекарство срещу следните заболявания:
- Хронична болка
- Множествена склероза и спастичност на параплегия
- епилепсия
- Гадене и повръщане след химиотерапия
- Повишен апетит при ХИВ/СПИН
Канабисът може също да помогне при психични разстройства и заболявания, включително тревожност и нарушения на съня, синдром на Tourette и ADHD. Тук трябва да бъдем много предпазливи оптимисти, защото едва ли има научни доклади за ефективността на канабиса при тези заболявания. Въпреки това тук лекарят може да предпише канабис като лекарство.
Противно на това, което често се предполага и е често срещано в някои уебсайтове за канабис, канабисът не помага за резултатите от проучвания срещу депресия, деменция, психози, а също и срещу глаукома или чревни заболявания.
Кога канабисът се предписва от лекар?
По принцип всички лекари могат да предписват канабис като лекарство (с изключение на зъболекари и ветеринарни лекари). Не можете да предписвате повече от 100 000 милиграма цветя на канабис за период от 30 дни или не повече от 1000 милиграма екстракт от канабис.
Медицинският канабис може да бъде погълнат по различни начини. По принцип е възможно да се пушат цветя от канабис с медицинско качество и да се поглъща активната съставка. Това обаче прави лекарството по-трудно за дозиране. От една страна, това се дължи на трудността да се пуши винаги едно и също количество и на факта, че съдържанието на активна съставка в този естествен продукт може да варира. Съставът на растението се различава в зависимост от подвида, площта на отглеждане и условията на отглеждане.
Медицинският канабис може да се приема и като готово лекарство. Понастоящем има три различни одобрени лекарства под формата на спрей за перорално приложение, таблетки и дронабинол, които се събират индивидуално по поръчка в аптеката. Спреят за уста се предписва главно на пациенти със спастичност от множествена склероза, таблетките действат добре срещу гадене от химиотерапия, а дронабинолът е успешно тестван като агент при ХИВ и СПИН.
Кога задължителните здравноосигурителни компании покриват разходите за терапия?
Лечението с медицински канабис е относително скъпо. Най-евтиният препарат, Sativex, струва над 30 евро. Трябва да се очакват месечни разходи от около 250 евро или повече, по-скъпите химиотерапевтични лекарства струват над 1000 евро, а лечението с цветя струва между 300 и 2000 евро на месец.
При тези разходи бързо възниква въпросът при какви обстоятелства задължителните здравноосигурителни дружества ще поемат разходите.
За да може терапията с канабис да бъде заплатена от задължителните здравни осигуровки, както лекуващият лекар, така и засегнатият пациент трябва първо да се съгласят, че терапията е научно документирана. Федералният институт за лекарства и медицински изделия (BfArM) събира получените данни анонимно за целите на проучването, за да научи повече за ефектите на канабиса като лекарство.
Освен това медицинската служба на здравноосигурителната компания трябва да одобри предписването на канабис в отделни случаи. Въз основа на това експертно мнение здравноосигурителната компания може да вземе решение само за поемане на разходи. Необходими са не повече от три седмици, за да бъде взето решение, ако медицинската служба трябва да изготви становище за пациента, не повече от пет седмици.
През последните години над половината от всички заявления за възстановяване на разходите за терапия с канабис са одобрени от задължителните здравноосигурителни компании. В повечето случаи, в които възстановяването на разходите не беше одобрено, заявленията за възстановяване бяха направени със сравнително банални диагнози, други форми на терапия бяха по-обещаващи или заявленията бяха непълни.