Медицинска бариатрична хирургия Румъния
Бариатрична хирургия има за цел устойчива загуба на тегло, с подобряване на здравето, намаляване или изчезване на съпътстващите заболявания, повишено благосъстояние и качество на живот на пациентите. Счита се за най-ефективното лечение за болестно затлъстяване.
Техниките на бариатричната хирургия влияят върху баланса на енергийния баланс, значително намалявайки приема на храна и карайки тялото да консумира енергия от натрупаните резерви. Намаляването на енергийните отлагания означава намаляване на мастната тъкан, загуба на тегло, възвръщане на нормалния външен вид, значително облекчаване на жизнените функции, изчезване или значително подобряване на заболявания, причинени от затлъстяване. Оперираните пациенти постепенно отслабват и трябва да достигнат удобно тегло за около 8-12 месеца.
Лапароскопски метод
Операциите се извършват лапароскопски, т.е. с минимална инвазивност и агресия върху засегнатите тъкани, което е особено важно за крайния терапевтичен успех при пациенти със затлъстяване.
Ползата от лапароскопската хирургия е основна при пациенти със затлъстяване, независимо от патологията, за която са оперирани. Размерът на разрезите не се влияе от дебелината на коремната стена! По този начин се правят няколко коремни париетални брекчии (брой в зависимост от вида на операцията), с размери между 5 и 15 мм, които не разбиват и не режат мускулите, чрез които с помощта на верига за видеозапис (висока разделителна способност) който проектира изображението на интраабдоминалните органи върху монитори, а на специални инструменти (за запечатване на кръвоносните съдове и за механично зашиване - телбод) се извършват интервенции на стомаха и червата.
Болката след лапароскопска операция е минимална, като това е в съответствие с ограничението до максимално възможното на париеталната травма. Пациентът се мобилизира бързо, става от леглото няколко часа след операцията, след няколко дни се връща у дома и след 1-2 седмици се интегрира напълно в социално-професионалната и семейната среда.
Кои пациенти се възползват от бариатричните процедури?
През 1991 г. Международната федерация по хирургия на затлъстяването (IFSO) установи критерии за включване на кандидат-пациенти в тези процедури:
- ИТМ 40 кг/кв.м или по-висока;
- ИТМ 35-40 кг/кв.м, свързан със значителни съпътстващи заболявания;
- история на затлъстяване над 5 години;
- неуспех на консервативното лечение за затлъстяване;
- възраст 18-60 години.
През 2005 г. консенсусните конференции на IFSO и EAES (Европейска асоциация по ендоскопска хирургия) преразгледаха възрастта и ИТМ на пациентите със затлъстяване, за да бъдат приети за бариатрична хирургия. По този начин беше решено след сериозна документация да се удължи възрастовата граница преди 18 и над 60 години. Също така беше решено да се приемат пациенти с BMI Sharing