Медицина - Преждевременна стачка - Здраве
Актуални новини в Süddeutsche Zeitung
Табло
икономика
Мюнхен
Култура
общество
Знание
Медицина: Преждевременна стачка
Инсултите засягат само възрастните хора? Съвсем не: всеки трети засегнат е под 64 години. Лекарите се опасяват, че делът на младите пациенти може да се увеличи. Начинът на живот често е виновен.
От Кристиан Гухт
Пациентът се оплаква от звънене в ушите и главоболие в продължение на няколко дни, но не подозира нищо лошо: Може да става въпрос за инфекция на челния синус. Но ръководителят на Баварската държавна канцелария Кристин Хадертауер всъщност страда от така наречената дисекция на нейната каротидна артерия - изпъкналост на вътрешната съдова стена, която е на път да затвори кръвоносния съд. За щастие нейните лекари забелязаха проблема своевременно и политикът вече е на път да се поправи след лечението. В противен случай министърът на ХСС можеше да получи тежък инсулт. Кристин Хадертауер е на 51 години.
Повече от 250 000 души в Германия получават инсулт всяка година, т.е. сърдечен удар или кървене в мозъка, което води до неврологични неуспехи. Това е третата най-честа причина за смърт и най-честата причина за увреждане в Германия, така че всичко друго, но не и маргинален проблем.
Фактът, че младите хора не са рядко засегнати, се подценява, казва Йоахим Рьотер, главен лекар в неврологичния отдел на клиниката Асклепиос Алтона в Хамбург и говорител на Германското общество за инсулт. В крайна сметка 10 000 души на възраст под 45 години са засегнати всяка година в тази страна.
Диабетът, високото кръвно налягане и затлъстяването вземат своето влияние върху по-младите хора
Резултати от ново проучване на новозеландски лекари дори предполагат, че броят на по-младите пациенти с инсулт се увеличава в световен мащаб. Изследователите установяват, че делът на пациентите под 64-годишна възраст сега е 31 процентат гримт (Лансътт, Том 383, стр. 9913, 2014). През 1990 г. тази цифра е била 25 процента.
"Данните не са много лесни за тълкуване", казва Арндт Ролфс, невролог от Университетската болница в Росток, ограничавайки твърдението, че "изследваните страни имат много различни условия, които не са взети предвид при анализа". Инсултите в тропическите страни са резултат предимно от инфекциозни заболявания като малария. В крайбрежните райони на САЩ, от друга страна, мозъчните инфаркти сред по-младите хора все по-често биха се появили в резултат на употребата на наркотици. Преди всичко обаче, симптомите днес се разпознават по-бързо и по-надеждно, което увеличава броя на диагнозите, но не непременно реалния брой заболявания, казва Ролфс: „Засега няма данни, които ясно да показват подмладяване на популацията от пациенти“.
Никотинът и затлъстяването като рискови фактори за по-младите хора
Независимо от това, информацията трябва да се приема сериозно, както обяснява лекарят: „Изцяло се очаква, че увеличаването на рисковите фактори сред младите хора, като диабет или затлъстяване, също ще доведе до увеличаване на последващите щети, които, както е известно, включват инсулт. Тази корелация би била правдоподобна както в западната цивилизация, така и в така наречените нововъзникващи страни, където е регистрирано увеличение на консумацията на никотин и преяждането.
Преди няколко години Ролфс изследва как начинът на живот може да се отрази на момчетата: а именно, особено когато има особена предразположеност към съдови проблеми. Генетичните фактори играят специална роля при около всеки трети по-млад пациент. Наследствени заболявания като метаболитната болест на болестта на Фабри увреждат преждевременно мозъчните съдове; По същия начин конституционната тенденция към високо кръвно налягане, диабет или амилоидни отлагания благоприятства появата на инсулти в млада възраст - особено когато се добави нездравословен начин на живот.
Освен това причините често се крият в проблеми като отворена сърдечна преграда, през която кръвните съсиреци могат да попаднат в съдовете на главата или дисекция, както при Кристин Хадертауер. 25 процента от всички инсулти при по-младите хора могат да бъдат проследени обратно до увреждане на съдовете на шията. "Нещо подобно вероятно е било пренебрегнато преди няколко години," вярва Йоахим Рьотър, "особено след като симптомите не винаги са ясни." Съвременните изследвания с магнитен резонанс и ултразвук биха подобрили значително диагнозата.
"Обикновено виждаме някои предишни увреждания на мозъка при по-млади пациенти," добавя Ролфс, "което означава, че по-малките удари очевидно често не се забелязват или диагностицират." Невролозите от университета „Джон Хопкинс“ в Балтимор, САЩ, наскоро придобиха това впечатление при ретроспективен анализ на данните. Те провериха историята на пациентите с инсулт и установиха, че хората под 45-годишна възраст са седем пъти по-склонни да имат подозрителни симптоми, първоначално интерпретирани в различна посока (Диагноза, на линия).