Меден месец - или ремисия на диабет
Възможен ли е диабет тип 1 в ремисия? Възможно ли е след започване на лечение с инсулин нуждата от инсулин рязко да намалее или да изчезне изобщо? Означава ли това, че диабетът е изчезнал?
Често, след като е изписан от болницата и започне лечение с инсулин, човек забелязва, че дори без приложението на инсулин, нивото на глюкозата в кръвта остава съвсем нормално. Или с въвеждането на тези дози, препоръчани от лекаря, постоянно се появява хипогликемия - ниски нива на глюкоза в кръвта. Та какво правиш? Спрете да давате инсулин? Лекарите сгрешиха с диагнозата, а диабет няма? Или е нормално и трябва да продължите да прилагате дозите, предписани от лекаря? Но какво да кажем за хипогликемията? Състоянието не е от най-приятните ... Нека се опитаме да разберем какво се случва.
Когато човек за първи път развие симптоми на диабет тип 1 - теглото намалява изключително бързо, жаждата се увеличава, уринирането зачестява, силата става все по-малко, в неблагоприятен случай има мирис на ацетон от устата и гадене, постоянно главоболие и и така нататък - всичко това говори за бързото повишаване на нивата на кръвната захар. Инсулинът, който панкреасът продължава да произвежда в малки количества, става недостатъчен.
В допълнение към факта, че има по-малко инсулин от необходимото, тялото става и по-малко чувствително към него - клетките не възприемат инсулина, не реагират на него, което означава, че нуждата от хормона става още по-голяма. Следователно в самото начало на заболяването са необходими големи дози инсулин за понижаване на нивата на глюкоза. След като започне лечението с инсулин и нивата на глюкоза в кръвта се нормализират, чувствителността към инсулин се възстановява доста бързо - за седмица или две. Следователно дозите на инжектирания инсулин трябва да бъдат намалени.
По времето, когато се появят първите признаци на диабет тип 1, около 90% от бета клетките спират да работят - те са повредени от антитела, тоест собствената им имунна система. Но останалите продължават да отделят инсулин. Когато инсулиновата чувствителност на организма се възстанови, количеството инсулин, секретирано от тези 10% от бета клетките, може да е достатъчно, за да регулира нивата на кръвната глюкоза. Следователно необходимото количество инсулин, което трябва да се прилага, е рязко намалено. Така че има усещането, че е дошла ремисия - лек за диабет.
Но, за съжаление, това не е напълно вярно. По-скоро тази ремисия може да се нарече само частична, временна. По друг начин този период се нарича още „меден месец“. По това време е много по-лесно да се контролира хода на заболяването, тъй като собственият инсулин се отделя в зависимост от нивото на глюкозата. Защо се случва? Защо тази ремисия не може да бъде постоянна? Още по-добре, пълно, а не частично?
Диабет тип 1 е автоимунно заболяване. Най-просто казано, това е състояние, при което имунитетът му възприема някаква част от тялото като чужда и започва да предпазва тялото от нея. В този случай бета клетките на панкреаса се възприемат като „чужди“, „вредни“, те се атакуват от различни антитела и умират. Досега науката не знае как да спре тези антитела. Следователно, много, все още останалите и работещи 10% от клетките също умират с времето. Постепенно производството на собствен инсулин намалява и намалява, а нуждата от инсулин, въведен отвън, се увеличава.