Мазнини, захар, холестерол Забравете почти всичко, което здравните власти са ви казали (и
Независимо дали става въпрос за нашата консумация на мазнини, захар или холестерол, не е задължително да приемаме всички официални препоръки с номинална стойност. И ето защо.
Гай-Андре Пелуз
Гай-Андре Пелуз е хирург в Перпинян.
Запален по изключителния напредък в своята специалност в продължение на половин век, той остава много внимателен към условията на практиката и към развитието на системата, които обуславят качеството на грижите.
Гай-Андре Пелуз се представя без никаква финансова или лична връзка с фармацевтичната индустрия.
В медицинските препоръки за хранене на човека се срещат тектонични движения. Във Франция това прекъсване остава незабелязано, защото не се декодира, толкова много стари парадигми се повтарят и преработват като лайтмотиви. Пример: задължителната присъда за алкохола, която вече не е образователна и която се пита дали не е станала контрапродуктивна. Същото важи и за наситените мазнини, тъй като освен това се установява, че тези мазнини са неутрални от гледна точка на сърдечно-съдовия риск. В действителност системата от препоръки във Франция е много твърда и е подсилена в своята твърдост от възможностите на бизнесите, които се прехранват от нея, благодарение на споменатите: лек, 0%, без ГМО, без месо, животински мазнини свободни и т.н., въпросът за транс-мастните киселини в хранителните препарати винаги се отстранява внимателно, докато тези транс-мазнини са атерогенни и дори канцерогенни.
За да разберем, първо трябва да се върнем назад. На 7 януари 2016 г. бяха публикувани диетичните препоръки на правителството на САЩ за периода 2015-2020 г. Това са заключения, адаптирани от доклада на комисия от експерти, избрана от Министерството на земеделието и Министерството на общественото здраве. Тези препоръки се публикуват на всеки пет години от 1980 г. Впоследствие са публикувани 11 200 000 статии според търсачката на Google на тема захар/мазнини, или 103 704 на ден. И все пак виждам в моята практика, че все още има толкова много пациенти, които питат: "Разбира се, внимаваме да не ядем мазнини, но какво друго?"
Какво ще стане, ако всъщност, като внимават да не ядат мазнини, са сгрешили? Нека да видим как да използваме тези нови препоръки.
Мазнини без ограничения, с изключение на наситени мазнини
Количеството консумирана мазнина вече не е ограничено в този документ от 7 януари. Това е голяма промяна. Очакваше се, защото дългогодишната мания за мазнини, предадена от препоръките на различни правителства, следвайки старите американски препоръки към света, е остаряла. Няма ограничение за приема на мазнини от здравна гледна точка. Този факт се основава на многобройни проучвания, които показват, че количеството приети мазнини не е причина за сърдечно-съдови заболявания, затлъстяване, диабет, рак или невродегенеративни заболявания. Резултатите от проучвания върху животни нямат голяма стойност, тъй като използваните модели са далеч от човешкия метаболизъм и проучванията при хора не показват нищо срещу мазнините.
Напротив, ограничаването на мазнините на всяка цена води до заместване на мазнините със захари (добавени или под формата на нишесте), което води до метаболитни ефекти, противоположни на търсените. Що се отнася до вида мазнини, трябва да помним единствената научна сигурност в момента: индустриалните транс-мастни киселини са признати за атерогенни и канцерогенни (прочетете тук и тук). Припомням ви, че те не се намират в храната и че се произвеждат индустриално чрез частично хидрогениране на ненаситени мазнини. За съжаление, етикетирането им все още не е задължително във Франция и населението не може да знае дали даден продукт съдържа индустриални транс-мазнини.
Въпреки това, противно на това, което често се твърди незабележимо, важно е не средното количество консумирана транс-мазнина във френското население, а фактът, че някои французи, които ядат много сладкиши и промишлени продукти, имат високо съдържание на транс-мазнини. Такъв е случаят по-специално с градската младеж. Това е единственият сигурен елемент, който имаме върху въздействието на този или онзи вид мазнини върху здравето. След това има някои тенденции за другите видове мазнини, които трябва да се имат предвид. Първият е този на растителните масла. Хранителната докса през последните 50 години моли потребителите и пациентите да заменят наситените мазнини с полиненаситени мазнини. В този съвет имаше пристрастие, тези растителни масла имат много различен състав.
В зависимост от наличността, цената, хранителните навици, потребителите са заменили наситените мазнини с растителни масла, които освен в Средиземно море са били масла, богати на омега 6. Типичният пример е слънчогледовото масло, но също така царевичното, шафрановото или соевото масло. Оказва се обаче, че в този случай ставаме свидетели на парадокс: липидният баланс в кръвта се подобрява леко, но има увеличение на сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност. Доказателство, ако има такова, че не е достатъчно да се намали холестеролът в кръвта, за да се получи благоприятен клиничен ефект. Просто бяхме забравили необходимостта да консумираме омега 3 мастни киселини, присъстващи в листата на растенията, мазна риба и други морски дарове. Ето защо, вместо да търсим масла, богати на омега 3, е по-добре да консумираме цели храни, малко или необработени които го съдържат и напротив ограничават приема на растително масло, богато на омега 6. Без да настоявате, тъй като това е добре известно, трябва да се отбележи, че полезният характер на зехтина в момента не се поставя под въпрос.