Маточни раци; Отделение по гинекологична онкология и туморна хирургия
Тумори
Маточни раци
Обобщение
Злокачествените тумори на матката могат да произхождат от лигавицата на матката и мускулите на матката. Въпреки че са оценени статистически заедно, те са напълно различни заболявания както по отношение на патологията, така и по течението.
За маточни раци ние наричаме злокачествени заболявания на ендометриума на матката, които съставляват по-голямата част от туморите, които произхождат от матката.
Като се започне от маточните мускули саркоми честотата му е по-ниска в сравнение с ендометриалния карцином.
35% от женските генитални тумори се развиват от маточни тъкани. В развитите страни това е най-често срещаният тип тумор сред женските негенитални тумори и четвъртата до петата от всички видове тумори, засягащи жените (след рак на белия дроб, дебелото черво и гърдата). В някои части на света, като Европа и Северна Америка, той се появява все повече, главно поради начина на живот.
В преобладаващото мнозинство от случаите заболяването се проявява в перименопаузалния период на възраст над 50 години. В 14% от случаите може да се развие преди менопаузата и в 5% преди 40-годишна възраст.
Ракът на матката се открива в около 90% на ранен етап, тъй като симптомите му (напр. Необичайно вагинално кървене) се появяват рано. Ако ракът на матката бъде открит навреме, в повечето случаи те могат да бъдат излекувани.
Симптоми
Симптомите на рак на матката могат да включват:
- Постменопаузално вагинално кървене, независимо дали е зацапващо или обилно, бучки
- "Бульон", неприятно миришещо вагинално течение
- Продължителна обилна менструация, кървене между менструациите (кървене между менструациите)
- Коремна болка с несигурен произход
Рутинните гинекологични прегледи не включват отделен скринингов тест за наличие на рак на матката, за разлика от рака на маточната шийка, така че е важно също да посетите лекар, ако имате симптоми. Разбира се, появата на тези симптоми не е ясен признак за съществуването на рак на матката! Комбинираната оценка на симптомите и рисковите фактори определя шансовете за оцеляване на тумора. В по-голямата част от случаите оплакванията се основават на доброкачествени причини, но задачата на гинеколога е да изясни това.
Ако имате симптоми, които ви притесняват, оплакванията ви няма да изчезнат в резултат на рутинно лечение, трябва да помислите за възможността за по-сериозно заболяване! Посетете Вашия лекар!
Причини, видове, рискове
Причини за рак на матката
Според настоящото състояние на медицината точната причина за рак на матката е неизвестна. Това, което знаем е, че някои фактори причиняват необичайни промени в ДНК на клетките, които покриват вътрешната повърхност на матката (наречена ендометриум) (мутация).
Мутациите трансформират здрави, нормални клетки в туморни клетки. Здравите клетки растат, делят се с определена скорост и умират в определен момент от живота си под контрола на тялото. Мутациите в ДНК насърчават клетките да се делят неконтролируемо, без да умират. Натрупващите се анормални клетки образуват тумора. Злокачествените туморни клетки се пробиват в околните тъкани, отделят се от нарастващия тумор и се разпространяват в отдалечени органи по кръвообращението или лимфните пътища (метастази).
Видове маточни раци
Точното познаване на вида на заболяването ще помогне много при определянето на прогнозата. Въз основа на хистологичните форми и клиничното поведение има два основни типа рак на матката:
- Маточни раци тип I: Тип I включва 90% от рака на матката. Тези тумори не са особено агресивни и обикновено са добре излекувани. Продължителното естрогенно действие вероятно играе решаваща роля за тяхното развитие, клетките наподобяват маточната лигавица, процесът обикновено е само повърхностен.
Типични хистологични видове:- Ендометриоиден аденокарцином степен 1.2
- Маточни раци тип II: Туморите тип II се появяват в по-късна възраст и не се характеризират с естрогенни ефекти. Процесът е агресивен, дълбоко инфилтрира маточния мускул, дава ранни метастази, по-лоша прогноза.
Типични хистологични видове:- Ендометриоиден аденокарцином степен 3
- Серозен аденокарцином
- Ясен клетъчен аденокарцином
- Карциносарком
Рискове от рак на матката
Понастоящем са известни рискови фактори за тип I, т.е. добре диференцирани тумори от ендометриоиден тип. Всеки фактор, който има повишен или продължителен естрогенен ефект, за разлика от балансирания хормонален ефект на нормалните женски цикли, се счита за риск от рак. В някои случаи естрогенните ефекти, произведени в други тъкани (мазнини), могат да бъдат отговорни, докато в други случаи нарушенията на овулацията или външните хормонални ефекти могат да бъдат отговорни. Може да се появят и наследствени фактори.
Основни рискови фактори:
Ако вие или член на вашето семейство сте диагностицирани със синдром на Lynch или ако имате фамилна анамнеза за рак, говорете с Вашия лекар. Професионалното внимание може да спаси живота.