Мастит (инфекция на гърдата) - причини, симптоми и лечение - CSID Какво се случва Доктор
Общо описание
Маститът е инфекция на гърдата и се появява най-често по време на кърмене (но също и по време на бременност). Проучванията показват, че 1-3% от кърмещите жени са по-склонни да развият тази инфекция на гърдата.
Причини и рискови фактори при мастит
причиниПо време на кърменето може да възникне мастит, когато гърдите не се изпразват напълно при всяко смучене. Постепенно те стават болезнени. Маститът може да възникне и в резултат на бактериална инфекция, ако гърдата или зърното са раздразнени или напукани.
Най-често срещаната бактерия е Staphylococcus aureus, но други бактерии като Staphylococcus epidermis и Streptococci са отговорни за мастит. Бактериите обикновено се намират по кожата, но когато попаднат в тялото, те могат да причинят инфекции.
Ако маститът не е свързан с кърменето, той може да има няколко причини:
• Инфекция в организма с бактерии и/или вируси
• Туберкулоза, сифилис могат да причинят мастит, когато микробите достигнат гърдата
• Пушенето увеличава риска от мастит
• Носенето на много тесни дрехи по тялото
• Нестерилизираният пиърсинг може да причини инфекция на гърдата
Рискови фактори
Въпреки че това е доброкачествено състояние, което се среща главно при жени, които кърмят бебетата си, има редица рискови фактори за мастит:
• Захарен диабет
• Други по-стари епизоди на мастит
• Състояния, характеризиращи се с нисък имунитет (ХИВ)
• Носете прекалено стегнати сутиени
Симптоми на мастит
Основните симптоми на мастит са зачервяване на гърдата, болка, увеличаване на обема, промяна в температурата, чувство на тежест в гърдите. В засегнатите области гърдата се усеща особено трудно.
Други общи прояви на мастит са подобни на настинка: умора, световъртеж, главоболие, гадене, треска и студени тръпки.
Радиоизображение и лабораторни изследвания
Извършването на мамография на гърдата може да направи разлика между мастит и абсцес на гърдата, като в последния случай абсцесът може да бъде локализиран много точно. Ако се потвърди наличието му, лекарят ще препоръча или аспирация на абсцес, или хирургичен дренаж и антибиотично лечение. Ако пациентът не реагира адекватно на предписаното лечение, лекарят може да поиска мамография или биопсия на гърдата.
Диагностика на мастит
Физическият преглед е първият изпит за поставяне на правилна диагноза. Случва се, че в някои случаи пациентите, освен възпалението на гърдата и усещането за болка, представят и възли и/или увеличени и болезнени лимфни възли. През повечето време възлите изчезват с лечението на мастит. В противен случай лекарят препоръчва да се изследва този възел.
Могат да се разграничат няколко вида мастит:остър - възниква най-често в началото на кърменето и не е последвано от усложнения
Хроника - възниква в резултат на повтаряща се бактериална инфекция или хормонално разстройство
карциномен - това е форма с понякога сериозна еволюция
грануломатозен - това е доброкачествена форма, доста рядка и има добра еволюция
Лечение на мастит
Изпразването на засегнатата гърда е най-доброто лечение. Изпразвайки се, засегнатите тъкани се възстановяват и ускоряват зарастването. Кърменето се прави редовно, на интервали от 2-3 часа през деня и през 4 часа през нощта.
Кърменето започва със здрава гърда и продължава със страдащата гърда. Ако болката е непоносима за майката, тя ще прибегне до изпразване на гърдата с ръчна помпа. Прилагането на студени компреси след кърмене може да успокои и намали възпалението. Кърменето трябва да се преустановява само по препоръка на лекар.
Еволюция, усложнения, профилактика
Абсцесът на гърдата е усложнение на мастит, когато не се лекува правилно. Абсцесът изисква дрениране на гнойната инфекция. Друго усложнение е рецидивът на мастит, който може да се повтори по време на кърмене или на едно и също дете, или на следващото.
Медицински препоръки
Маститът може да бъде предотвратен, като следвате няколко прости правила:
• Бебето е кърмено в правилната позиция - бебето трябва да покрива цялата ареола, а не само зърното.
• Гърдите ще се изпразнят, преди да станат болезнени.
• Повишено внимание към хигиенните мерки: редовно измиване на гърдите, избягвайте ароматни хигиенни продукти, които могат да раздразнят зърната или да изсушат кожата на гърдите.
• Носенето на специални сутиени по време на кърмене, които предпазват гърдите.