Маси, свързани с бременността
1. Кисти на яйчниците:
Ултразвуковото изследване се изисква, когато възприемането на аднексална маса, често чувствителна в началото на бременността, поставя проблема за възможен GEU.
Кистата в началото на бременността е често срещана, най-често е функционална киста на жълтото тяло на бременността.
Независимо от външния му вид, ултразвукова проверка се извършва на 3 месеца. Постоянството му е знак за органичната му природа.
Като цяло различаваме функционални кисти и органични кисти.
Ако вагиналният път позволява правилна диагноза на по-голямата част от пролапирали кисти в тупика на Дъглас, това не позволява диагностицирането на подвижна киста, дори голяма, изтласкана обратно в коремната област от гравираната матка, която само използването на коремния път тогава позволява.
1) Функционални кисти:
- Наблюдението на гравиден жълт корпус е постоянно вагинално под формата на диапазон от променлива ехоструктура, варираща от образуване на анехогенна течност до хиперехогенна форма чрез поява на ехогенност, равна на тази на яйчниковия паренхим. Той може да бъде разпознат чрез цветен доплер благодарение на типичната му пръстеновидна васкуларизация с ниско съпротивление. Размерът му е променлив, до 8 см в диаметър. Той трябва да регресира от 13 SA.
- Хеморагичната киста на жълтото тяло води до болезнена придатъчна маса и може да я наложи за GEU. В случай на скорошно кървене, кистата изглежда хиперехогенна псевдосолидна, но задното укрепване отразява нейната течна природа. Скоро съдържанието на кистата ще се изчисти с ретракция на съсирека и поява на фибринозни прегради. Променливостта на структурата на кистата в рамките на няколко дни един от друг е отличен диагностичен аргумент.
- Кисти на хиперстимулация на яйчниците обикновено се появяват по време на индуцирана бременност или хидатидиформна бенка. Ултразвуковата диагноза винаги е очевидна: големи мултикистозни яйчници, които постепенно регресират и обикновено изчезват след 3-месечна бременност.
2) Органични кисти:
- Дермоидната киста е най-често срещаната. Обикновено е тежък и пропаднал в задънената улица на Дъглас. Съществува:
. чисто твърди, ехогенни форми (понякога трудни за разграничаване от съседните чревни бримки),