Marien Hospital Herne - Хронично възпаление на панкреаса (хроничен панкреатит)
Хроничното възпаление на панкреаса (хроничен панкреатит) е трайно възпаление на панкреаса, което е придружено от внезапни, повтарящи се атаки и причинява трайно увреждане. В много случаи причините са консумацията на алкохол и тютюнопушенето, но са известни и наследствени форми.
Хронично възпаление на панкреаса (хроничен панкреатит) - симптоми
При хронично възпаление на панкреаса могат да възникнат различни оплаквания в хода на заболяването. В допълнение към силната епигастрална болка с форма на колан в острия епизод, дванадесетопръстника може да се запуши с повръщане и жлъчния канал да се запуши с жълтеница. Обривите могат също да причинят образуване на кисти (натрупвания на течност), които могат да причинят болка, натиск, инфекции и вътрешно кървене. Прогресивното унищожаване на панкреаса от възпаление може да доведе до храносмилателни проблеми поради липса на храносмилателни ензими. Около една трета от пациентите развиват захарен диабет, който се нуждае от инсулин в хода на заболяването.
Хронично възпаление на панкреаса (хроничен панкреатит) - диагноза
Диагнозата на хронично възпаление на панкреаса се извършва в Медицинска клиника I на болница Marien Herne.
Хронично възпаление на панкреаса (хроничен панкреатит) - Начини на лечение
Възпалението на панкреаса е особено предизвикателство за диагностика и терапия, особено защото е трудно да се направи разлика между възпалението и туморното заболяване, особено в ранните стадии. В много случаи пациентите страдат от силна болка в корема, така че се започва индивидуално приспособена терапия с лекарствена болка. Освен това трябва да се промени диетата и да се избягват алкохолът и никотинът.
Хронично възпаление на панкреаса (хроничен панкреатит) - Процедури за хирургично лечение
Хроничният панкреатит по принцип не може да бъде излекуван чрез операция. Следователно целта на операцията е да премахне болката и да предотврати повтарящи се пристъпи на възпаление. Премахването на тесните места в храносмилателния тракт или жлъчните пътища също може да бъде причина за операция. Използват се различни хирургични процедури в зависимост от клиничната картина. Описаните по-долу хирургични процедури се извършват в болница Marien Herne в повечето случаи с минимална инвазия или с помощта на роботи:
Резекция на панкреаса вляво
По време на тази операция се отстранява частта от панкреаса, разположена от лявата страна на корема (панкреатична опашка).
Резекция на главата на панкреаса по Kausch/Whipple
Тази хирургична процедура е една от най-сложните процедури в коремната кухина. Дясната част на панкреаса (главата на панкреаса) се отстранява заедно с дванадесетопръстника и жлъчния канал, както и жлъчния мехур. След това се реконструира стомашно-чревният пасаж. Останалият стомах се пришива към дрениращото парче на тънките черва.
Тотална панкреатектомия
При тотална панкреатектомия целият панкреас се отстранява заедно с далака. Това обаче е необходимо само в редки случаи. В повечето случаи тези операции са минимално инвазивни или роботизирани. След пълно отстраняване на панкреаса е задължително заместване на храносмилателните ензими и инсулина. Това може да стане чрез приемане на капсули и инжектиране няколко пъти на ден.
Дренажни процедури
Ако симптомите се дължат на киста в резултат на възпаление на панкреаса (псевдокиста), лечението обикновено се извършва чрез източване на кистозната течност в стомашно-чревния тракт. По време на тази процедура основният канал на панкреаса се отваря и свързва с тънките черва, така че течността да може да тече директно в червата. Това може да бъде направено или ендоскопски, или чрез минимално инвазивна или роботизирана хирургия.
Резекция на панкреаса, запазваща дванадесетопръстника, според Beger/Frey
Дясната част на панкреаса (главата на панкреаса) се отстранява при запазване на дванадесетопръстника. Тогава новата връзка между лявата част на панкреаса и горната част на тънките черва се осъществява чрез верига на тънките черва. Тези интервенции не са толкова обширни, колкото резекция на главата на панкреаса според Kausch/Whipple, но позволяват също толкова добри дългосрочни резултати по отношение на контрола на симптомите.