МАО инхибитори жълт списък

Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАОИ, МАО инхибитори) инхибират активността на един или и двата моноаминооксидазни ензима МАО-А и МАО-В. Те се използват за лечение на депресия, паническо разстройство, социална фобия, болест на Паркинсон и Алцхаймер.

MAOI, инхибитори на моноаминооксидазата, инхибиторите на моноаминооксидазата

приложение

Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) принадлежат към групата на активните вещества, наречени антидепресанти, и се използват за лечение на депресия, панически разстройства, социална фобия, болест на Паркинсон и Алцхаймер.

ефект

МАО инхибират ензимите на моноаминооксидазата. Прави се разлика между моноаминооксидаза-А (МАО-А) и моноаминооксидаза-В (МАО-В), които разграждат моноамините чрез дезаминиране до съответните алдехиди, амоняк и водороден прекис. Чрез инхибиране на тези ензими се инхибира разграждането на серотонин, норепинефрин и допамин.

MAO-A се среща в нерадроните на норадреналин и серотонин и регулира разграждането на серотонин и катехоламини.

MAO-B регулира разграждането на допамина. Селективните МАО-В инхибитори се използват при лечението на Паркинсон и Алцхаймер.

Странични ефекти

Възможните странични ефекти на МАО инхибиторите са:

Внезапно спадане на кръвното налягане, когато се изправите (ортостатична хипотония)
слабост
гадене
Повърнете
виене на свят
сънливост
главоболие
умора
възбуда
Суха уста
стомашни болки
безпокойство
Промяна в настроението или поведението
Качване на тегло
Импотентност (еректилна дисфункция)

Взаимодействия

MAOI не трябва да се използват заедно с:

Такива комбинации водят до високи нива на серотонин (опасност от серотонинов синдром), което може да доведе до объркване, високо кръвно налягане, треперене, хиперактивност, кома и смърт. Тези лекарства не трябва да се използват в рамките на 14 дни след спиране на МАО инхибитора.

МАО-инхибиторите също взаимодействат с антиконвулсанти като карбамазепин и окскарбазепин чрез неизвестни механизми и обострят страничните ефекти.

Също така не се препоръчва използването на МАО заедно с лекарства като псевдоефедрин, фенилефрин, ефедрин и фенилпропаноламин, тъй като тази комбинация може да причини остър хипертоничен епизод.

При обратимите МАО инхибитори взаимодействието не е толкова силно, колкото при необратимите МАО инхибитори.

Тъй като МАО-инхибиторите намаляват разграждането на тирамин от погълнатата храна и по този начин увеличават нивата на тирамин в организма, пациентите трябва да се придържат към препоръчаните диетични промени, които намаляват приема на тирамин.

Противопоказание

Следните противопоказания трябва да се спазват при използване на МАО инхибитори:

Самоубийство
Тревожна възбудена депресия
Повишена склонност към спазми
Увреждане на черния дроб и бъбреците
Състояния на объркване и остър делириум
Феохромоцитом
Карциноид
Тиреотоксикоза
Съдови малформации
повишен риск от кървене
Младежи на възраст под 18 години

Противопоказанията за траннилципромин включват само:

тежко сърдечно-съдово заболяване
Интоксикация с централни депресанти
Алкохолна интоксикация
Мозъчни заболявания
Диабет insipidus
едновременно използване на симпатомиметици като Б. буспирон, резерпин

Комбинацията от МАО инхибитор със SSRI, трицикличния антидепресант кломипрамин, но също и със SNRI като венлафаксин, е противопоказана поради риска от серотонинов синдром.

Активни съставки

МАО инхибиторите могат да бъдат разделени на селективни, неселективни и обратими или необратими инхибитори.
Примери за MAOI са:

Неселективни необратими MAOI z. Б. Транилципромин.
Селективни необратими МАО-В инхибитори z. Б. селегилин и разагилин
Селективен обратим МАО-А инхибитор z. Б. Моклобемид

Съвети

След терапия с необратим инхибитор на МАО и преминаване към прозеротонергично вещество (SSRI, кломипрамин), винаги трябва да се спазва интервал без лечение от 2 седмици (продължителност на действие на траннилципромин), за да се сведе до минимум рискът от развитие на серотонинов синдром.