Манинил (глибенкламид) - медикаменти за медицински дневник
Манинил (глибенкламид), таблетки за заболяване - перспектива
Състав: 1 таблетка съдържа: глибенкламид 5 mg.
индикации: Показан е при независим от инсулин захарен диабет тип II, когато диетата е недостатъчна, но не се изисква инсулинова терапия. В случай на неуспех на лечението може да се опита едновременно лечение с инсулин. В случай на пълно спиране на ендогенната секреция на инсулин при захарен диабет тип II, комбинацията глибенкламид-инсулин не осигурява траен терапевтичен ефект.
Противопоказания: Лечението с хипогликемичен сулфонамид е противопоказано при инсулинозависим захарен диабет тип I и при пълен вторичен неуспех на терапията с глибенкламид при захарен диабет тип II, особено при метаболитна декомпенсация на ацидоза, при прекома или диабетна кома, при метаболитна декомпенсация по време на инфекциозни заболявания, хирургия, както и при резекция на панкреаса. Други противопоказания са: тежки чернодробни проблеми, значително увреждане на бъбречната функция с креатининов клирънс под 30 ml/min, известна свръхчувствителност към глибенкламид или към някое от помощните вещества. Приложението по време на бременност и кърмене е противопоказано
Неблагоприятни ефекти: Може да се появи хипогликемия. Причините могат да бъдат: предозиране, нарушена бъбречна и чернодробна функция, консумация на алкохол, нередовно хранене (особено прескачане на хранене), прекомерно физическо натоварване, ендогенни нарушения на въглехидратния метаболизъм и лекарствени взаимодействия. Когато хипогликемията настъпва бавно, симптомите на адренергично разстройство са минимални или липсват. Понякога могат да се появят стомашно-чревни нарушения като гадене, киселини, нарушен вкус, епигастралгия, повръщане, коремна болка и диария. Реакциите на фотосенсибилизация се появяват рядко. Наблюдавани са изолирани: полиморфна еритема, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell, ексфолиативен дерматит, еритродермия и носеща еритема, както и холестаза, хепатит; повишаване на чернодробните ензими. Хематопоетичните нарушения са също редки (лилава тромбоцитопения) и много редки (левкоцитопения, еритроцитопения, панцитопения и гранулоцитопения до агранулоцитоза). Наблюдава се слаб диуретичен ефект на глибенкламид. Може да се появи наддаване на тегло. След продължително приложение може да възникне хипофункция на щитовидната жлеза.
Взаимодействия с други лекарства: Ако пациентите получават продължително лечение с глибенкламид, друга лекарствена терапия може да застраши ефекта му. Прекратяването на друга терапия може също да промени метаболизма. Хипогликемичният ефект може да бъде засилен от вещества, които инхибират елиминирането на глибенкламид. Хипогликемия е налице и ако едновременно се прилагат лекарства, които понижават кръвната захар или повишават инсулиновата чувствителност (инсулин и други перорални антидиабетни средства като: метформин, акарбоза, вещества като салицилати, фенилбутазон, парааминосалицилова киселина), МАО инхибитори, фенфлурамин, пентоксифилин (супрадоза). ), окситетрациклин, анаболи, АСЕ инхибитори, иглени производни. клофибрик, флуоксетин, тритокалин и циклофосфамид, ифосфамид, трофосфамид. Острата или хронична консумация на алкохол може да усили или непредсказуемо да намали хипогликемичния ефект.
Метод на администриране: Препоръчва се постепенно дозиране. Започнете с доза от 2,5 mg глибенкламид/ден и 1/2 таблетка Maninil 5/ден. Дозата може да се увеличава постепенно в продължение на няколко дни до поддържащата терапевтична доза. Максималната ефективност се постига с 15 mg глибенкламид/ден (3 таблетки Maninil 5/ден). Тъй като нарушената въглехидратна обмяна е свързана с инсулиновата свръхчувствителност, необходимата доза глибенкламид може да намалее по време на терапията. Дозите трябва да бъдат коригирани съответно, за да се избегне хипогликемия. Приложение при деца и млади възрастни: Тъй като захарният диабет тип II е много рядък при младите възрастни (MODY), Maninil 5 на тази възраст е изключение. При пациенти с тегло под 50 kg започнете с дневна доза от 2,5 mg глибенкламид/ден (1/2 таблетка/ден) Манинил 5.
Начин и продължителност на приложение: Ежедневни дози до 2 таблетки могат да се приемат веднъж сутрин с малко течност. При доза от 3 таблетки се препоръчва прием на 2 таблетки сутрин и 1 вечер. Пропуснатите таблетки вече не могат да се приемат след 1-2 часа и грешките при дозиране не се компенсират с по-високи дози. Може да се комбинира с инсулин, метформин, акарбоза и гуар.
Форма на презентация: Кутия с 30 таблетки (N 1). Кутия от 120 таблетки (N 2).