Малко захар побеждава малко мазнини
Коя диета е най-лесният начин да накарате дебелите хора да свалят килограми? Този въпрос е занимавал изследователите от десетилетия. Диета с ниско съдържание на въглехидрати постигна най-добри резултати в ново проучване.
Публикувано: 08.08.2014 г., 5:52 ч
Простите въглехидрати допринасят дори повече за отлагането на мазнини, отколкото наситените мастни киселини?
НЮ ОРЛИЪНС. Всички знаят френския парадокс: французите обичат тлъсто сирене, мазни пайове и тлъсто мляко, но все още не се напълняват. За разлика от това, растежът на талията придоби драматични размери в САЩ - въпреки успешния кръстоносен поход срещу всички мазнини в храната.
По някакъв начин гражданите на САЩ изглеждат по-дебели, колкото по-малко мазнини ядат. Подозрението отдавна е във въздуха, че американците компенсират липсата на мазнини със захар и други прости въглехидрати, които допринасят много повече за отлагането на мазнини, отколкото наситените мастни киселини в Камамбер.
Тази хипотеза, разбира се, е противоречива и диетите с ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на каквото и да било се опират на въпроса за милиарди долари за това как най-добре да се отървете от мазнините по корема и бедрата е във вълната от десетилетия.
Феновете на диета с ниско съдържание на въглехидрати вече могат да очакват важна етапна победа: в рандомизирано контролирано сравнително проучване дебелите хора са загубили значително повече тегло, отколкото при диетата с ниско съдържание на мазнини.
И така, отдавна ли американците демонизират грешния макронутриент? Винаги ли французите са знаели по-добре?
Загубени пет килограма за една година
Екип, ръководен от д-р. Лидия Базано от университета Тулейн в Ню Орлиънс успя да привлече 148 затлъстели граждани на САЩ за проучването - средният ИТМ беше 35 (Ann Intern Med 2014; 161: 309-318).
За разлика от много други изследвания от този тип, се полагаше грижа участниците да нямат диабет, метаболитен синдром или сърдечно-съдови заболявания. Така че всички бяха все още доста здрави. 85 процента са жени и половината са афроамериканки.
Пациентите бяха разделени на случаен принцип в нисковъглехидратна и нискомаслена група. В групата с ниско съдържание на въглехидрати им е даден диетичен план, който съдържа не повече от 40 g въглехидрати на ден, докато в групата с ниско съдържание на мазнини не повече от 30 процента от хранителната енергия трябва да идва от мазнини и не повече от 7 процента от наситени мастни киселини.
Участниците получиха общи хранителни съвети и книги с рецепти, примери за менюта, списъци за пазаруване и таблици с калории и хранителни вещества, съобразени със съответната диета.
За да ги заинтересуват, организаторите им доставиха или дневен бар, или питие.
Редовен обмен с диетолози
Участниците се срещаха редовно с диетолог и от време на време им се обаждаха и ги питаха какво и колко са яли предишния ден.
От това авторите на изследването изчисляват дневния прием на калории в двете групи. Не беше определена конкретна калорийна цел, медицински преглед и контрол на най-важните лабораторни стойности се провеждаха на всеки три месеца.
Основните резултати след една година проучване: Около 80 процента и в двете групи поддържат диетата докрай. Участниците на диета с ниско съдържание на въглехидрати са загубили средно 5,3 кг, в сравнение с едва 1,8 кг при диета с ниско съдържание на мазнини.
Разликата от 3,5 кг е статистически високо значима с вероятност за грешка по-малка от 0,1 процента.
Имаше също толкова ясни разлики в чистата телесна маса. По време на диета с ниско съдържание на въглехидрати е наддала 1,3 кг и мастната й маса съответно е намаляла.
За разлика от това, мастната маса в групата с ниско съдържание на мазнини продължава да се увеличава в съответствие с френския парадокс (плюс 0,3 кг).
Това вероятно се дължи и на факта, че участниците в тази група консумират малко повече калории на ден, отколкото в нисковъглехидратната група (1530 срещу 1450), но разликата със сигурност не е достатъчно голяма, за да компенсира напълно разликата в теглото между двете групи да обясни.
Удивително добро съответствие
Изследователите, работещи с Bazzano, откриха удивително добро съответствие: в групата с ниско съдържание на мазнини участниците всъщност останаха средно под процент на масленост и калории от 30%, а в групата с ниско съдържание на въглехидрати процентът на мазнините беше в първата шест месеца два пъти по-висока, но в края на проучването стойностите са се сближили до известна степен.
В групата с ниско съдържание на въглехидрати едва ли някой е постигнал стойност по-малка от 40 g въглехидрати на ден, но със средно 100 g участниците консумират само наполовина по-малко въглехидрати на дълги разстояния, отколкото в групата с ниско съдържание на мазнини.
И тук стойностите се сближиха до известна степен в края на изследването. Навиците на упражнения и в двете групи останаха до голяма степен постоянни.
Изненадващо не е имало значителни разлики в нивата на LDL между двете групи - нарастващото ниво на LDL се опасява в групата с ниско съдържание на въглехидрати. Той е спаднал леко и в двете групи, и още по-рязко при участниците с нисковъглехидратна диета.
За разлика от това, стойността на HDL се е повишила значително повече в групата с ниско съдържание на въглехидрати, като в тази група както стойността на триглицеридите, така и стойността на С-реактивния протеин намаляват значително, докато стойността на триглицеридите остава постоянна в групата с ниско съдържание на мазнини концентрацията на С-реактивен протеин дори леко се увеличи.
Съответно, сърдечно-съдовият риск - измерен с оценката на Framingham - беше значително намален в групата с диета с ниско съдържание на въглехидрати, докато леко се покачи в групата с ниско съдържание на мазнини.
Според данните на Bazzano диета с ниско съдържание на въглехидрати би била за предпочитане пред диета с ниско съдържание на мазнини, както по отношение на успеха при отслабване, така и по отношение на сърдечно-съдовия риск.
Поддръжниците на други диети със сигурност няма да се съгласят категорично - и се надяват, че следващото проучване ще стигне до съвсем различно заключение. (кураж)