малария; причини, симптоми, лечение

малария това е тропическа болест, която може да бъде животозастрашаваща. Обикновено се предава чрез ухапвания от комари. Научете повече за маларията в следващия материал.

Съдържание:

Какво е малария?

Маларията е заболяване, причинено от паразит. Предава се на хората чрез ухапвания от заразени комари. Хората, които имат малария, се чувстват много зле, имат висока температура и силни студени тръпки. Всяка година около 210 милиона души се заразяват с малария, а около 440 000 души умират от болестта. Повечето хора, които умират от болестта, са малки деца в Африка.

Въпреки че заболяването е необичайно в умерения климат, маларията все още е често срещана в тропическите и субтропичните страни. Служителите на Световната здравна организация (СЗО) се опитват да намалят честотата на маларията, като разпространяват спални мрежи, за да помогнат на хората да предпазят хората от ухапвания от комари, докато спят. Учени по целия свят работят за разработване на ваксина за предотвратяване на малария.

Препоръки на СЗО за пътуване до страни с епидемии от малария

Хората, които пътуват до райони, където маларията е често срещана, трябва да предприемат мерки за предотвратяване на ухапвания от комари. Те трябва да носят защитно облекло, да използват разтвори за отблъскване на насекоми и да спят под обработени комарници. В зависимост от района, който посещавате, и индивидуалните рискови фактори за инфекция, може да се наложи да приемате превантивни лекарства преди, по време и след пътуването. В момента много паразити от малария са устойчиви на най-често използваните лекарства за лечение на болестта.

Причини и рискови фактори

Маларията се причинява от вид микроскопичен паразит. Паразитът се предава най-често на хората чрез ухапване от комари.

Маларията е заразна?

Това заболяване не е заразно, но е сериозно инфекциозно заболяване за засегнатото лице.

Предаване на малария

Неинфектиран комар. Комарът се заразява след хранене с кръвта на човек с малария.
Предаване на паразита. Ако този комар ухапе човек в бъдеще, той може да предаде маларийни паразити.
Те проникват в черния дроб. След като паразитите влязат в тялото, те пътуват до черния дроб - където някои видове могат да останат в латентно състояние до една година.
В кръвния поток. След узряване паразитите напускат черния дроб и заразяват червените кръвни клетки. Това е, когато хората обикновено развиват симптоми на малария.
Препращане към следващия човек. Ако неинфектиран комар ухапе заразения човек в този момент от цикъла, той ще се зарази с маларийни паразити и може да се разпространи и при други хора, които ухапе.

Други начини на предаване

Тъй като паразитите, които причиняват малария, засягат червените кръвни клетки, хората също могат да развият малария от излагане на заразена кръв. Това е възможно:

След предаване от майка на неродено дете
Чрез кръвопреливане
Чрез разделяне на използваните за инжектиране на наркотици

Рискови фактори

Хората, които имат най-висок рисков фактор за развитие на малария, са тези, които живеят или посещават райони, където заболяването е често срещано. Има няколко различни вида маларийни паразити. Типът, който причинява най-сериозните усложнения, най-често се среща при:

Африкански страни на юг от пустинята Сахара
Азиатският субконтинент
Нова Гвинея, Доминиканската република и Хаити

Рисковете от по-тежки заболявания

Хората с висок риск от сериозно заболяване са:

Малки деца и кърмачета
възрастен
Пътувания, идващи от райони, където болестта не се проявява
Бременни жени и техните неродени деца

Бедността, липсата на знания и малък или никакъв достъп до здравни грижи също допринасят за глобалните смъртни случаи от малария.

Имунитет и риск от малария

Жителите на регион, където се открива малария, могат да бъдат изложени на болестта толкова често, че да придобият частичен имунитет, което може да намали тежестта на симптомите на малария. Този частичен имунитет обаче може да изчезне, ако се преместят в държава, където вече не са често изложени на тези паразити.

Как се проявява маларията?

Симптоми на малария

Лекарите разделят състоянието на две категории: неусложнена малария и тежка малария.

Неусложнена малария

Лекарят поставя тази диагноза, когато са налице симптоми, но изглежда не предполагат тежка инфекция или дисфункция на жизненоважни органи. Тази форма може да се превърне в тежка малария, ако не се лекува или ако гостоприемникът има отслабена или несъществуваща имунна система.

Симптомите на неусложнена малария обикновено продължават между 6 и 10 часа и се появяват отново през ден. Някои щамове на паразита могат да имат по-дълъг цикъл или да предизвикат смесени симптоми.

Тъй като симптомите са подобни на тези при грип, те могат да останат недиагностицирани или погрешно диагностицирани в райони, където маларията е необичайна.

Неусложнени признаци на малария

В случай на неусложнена малария, симптомите прогресират, както следва, през фази на студ, топлина и изпотяване:

усещане за студ при треперене
треска, главоболие и повръщане
Понякога младите хора с болестта развиват гърчове
изпотяване, последвано от връщане към нормална температура, но с умора

В райони, където маларията е често срещана, много хора веднага разпознават симптомите на маларията и се лекуват, без да ходят на лекар.

Тежка малария

При тежка малария пациентът изпитва признаци на жизненоважна органна дисфункция след клинични или лабораторни изследвания.

Симптомите на тежка малария включват:

треска и студени тръпки
засегнати знания
прострация или апатия
множество епизоди на припадъци
дълбоко дишане и дихателен дистрес
необичайно кървене и признаци на анемия
клинична жълтеница и ясни доказателства за дисфункция на жизненоважни органи

Ако не се лекува, тежката малария може да бъде фатална.

Когато се препоръчва посещение на лекар

Хората, които живеят или пътуват в регион, където маларията е широко разпространена, трябва да говорят с лекаря си, ако имат температура. Паразитите, причиняващи малария, могат да останат в латентно състояние в тялото до една година. Ако имате тежки симптоми, потърсете спешна медицинска помощ.

Диагностична

За да диагностицира маларията, лекарят ще иска да научи повече за медицинската история на пациента, да извърши физически преглед и да назначи кръвни изследвания.

Анализ на маларията

Кръвните тестове са единственият начин да се потвърди диагнозата малария. Някои кръвни тестове могат да помогнат на лекаря да постави диагнозата, като покажат:

Наличието на паразита в кръвта, за да се потвърди, че пациентът има малария
Какъв тип специфичен за маларията паразит причинява симптомите
Ако инфекцията е причинена от паразит, устойчив на определени лекарства

С помощта на определени кръвни изследвания лекарят може да определи дали заболяването причинява сериозни усложнения.

Някои кръвни изследвания могат да отнемат няколко дни, докато други могат да дадат резултати за по-малко от 15 минути.

Лечение

Лекува се малария с помощта на лекарства с рецепта. Те имат ролята да унищожат паразита. Видовете лекарства и продължителността на лечението ще варират в зависимост от:

Видът паразит, който причинява малария
Тежестта на симптомите
Възраст
Ситуацията на пациента, независимо дали е бременна или не

Наркотици

Най-често срещаните лекарства против малария са:

Комбинация от антималарийни лекарства, съдържащи артемизинин (ACT)

Тези лекарства в много случаи са първите методи за лечение на малария. Има няколко различни вида ACT. Те включват артеметер-лумефантрин (Coartem) и артесунат-амодиахин. Тези лекарства (ACT) всъщност са комбинация от две или повече вещества, които се борят с маларийния паразит по различни начини.

Хлорохин фосфат

Хлорохинът е идеалното лечение за всеки паразит, който е чувствителен към лекарството. Въпреки това, в много части на света паразитите, причиняващи малария, са устойчиви на хлорохин и това лекарство вече не е ефективно лечение.

Други хапчета за малария

Има и други видове антималарийни лекарства, като:

комбинация от атовакуон и прогуанил (Малароне)
сулфат на таблетки хинин с доксициклин (Vibramycin, Monodox, други)
мефлохин
примахин фосфат

Възможни бъдещи лечения

Новите антималарийни лекарства са в пълно проучване и разработка. Лечението на малария е белязано от постоянна борба между еволюцията и промените на резистентния към лекарства паразит и търсенето на нови лекарствени формули. Например, един от маларийните паразити е показал резистентност към почти всички налични антималарийни лекарства.

Усложнения на маларията

Маларията може да бъде фатална, особено маларията, причинена от вида паразити, открити в тропическа Африка. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че 91% от смъртните случаи от малария се случват в Африка - най-често при деца под 5-годишна възраст.

В повечето случаи смъртните случаи от малария са причинени от едно или повече сериозни усложнения, като например:

Церебрална малария

Ако клетките, пълни с паразити, блокират малки кръвоносни съдове в мозъка (церебрална малария), мозъкът може да се възпали или да настъпи тежко мозъчно увреждане. Церебралната малария може да причини гърчове и кома.

Проблеми с дишането

Натрупаната течност в белите дробове (белодробен оток) може да затрудни дишането.

Бъбречно или чернодробно увреждане

Маларията може да причини бъбречна или чернодробна недостатъчност или може да причини руптура на далака. Всяко от тези усложнения може да бъде животозастрашаващо.

анемия

Маларията засяга червените кръвни клетки, което може да доведе до анемия.

Ниска кръвна захар

Самите тежки форми на малария могат да причинят ниска кръвна захар (хипогликемия). Същото важи и за хинина - едно от най-често използваните лекарства за борба с маларията. Много ниското ниво на кръвната захар може да доведе до кома или смърт.

Маларията може да се повтори

Някои видове паразити, специфични за маларията, които обикновено причиняват по-леки форми на заболяването, могат да продължат с години и да причинят рецидиви.

предотвратяване

Ако живеете или пътувате в район, където маларията е често срещана, е от съществено значение да се вземат мерки, за да се избегнат ухапвания от комари. Комарите са най-активни между залеза и сутринта. За да се предпазите от ухапване от комари, трябва:

Покрийте кожата си. Носете панталони и дрехи с дълги ръкави.
Нанесете разтвори за отблъскване на насекоми върху кожата и дрехите. Съдържащите DEET спрейове могат да се използват върху кожата, а съдържащите перметрин спрейове могат да се пръскат върху дрехите.
Увийте се със специални мрежи. Спалните мрежи, особено тези, третирани с инсектициди, помагат за предотвратяване на ухапвания от комари по време на сън.

Превантивно лечение на малария

Ако планирате да пътувате до регион, където маларията е често срещана, говорете с Вашия лекар няколко месеца преди заминаването, за да разберете дали трябва да приемате лекарства преди, по време и след пътуването, за да се предпазите от маларийни паразити.

Като цяло, лекарства, взети за превенция на маларията са същите лекарства, използвани за лечение на болестта. Вашият лекар трябва да знае кога и къде ще пътувате, за да прецени риска от инфекция и, ако е необходимо, да предпише най-добрите лекарства за вида паразит, специфичен за тази област.

Ваксина срещу малария

Учени по целия свят се опитват да разработят безопасна и ефективна ваксина за предотвратяване на малария. Все още обаче няма одобрена ваксина срещу малария за хуманна употреба.