Май 2016 г. - Новини за лошите наркотици - Информация за онлайн
Май 2016 г.
Повишен риск от аборт поради флуконазол (Diflucan® и др.)?
Синдром след финастерид
Финастерид се използва за лечение на андрогенетична алопеция (Propecia® и други, таблетки от 1 mg) и хиперплазия на простатата (Proscar® и други, таблетки от 5 mg). Очевидно финастеридът може да доведе до различни оплаквания, които продължават дълго време дори след прекратяване на лечението, което е илюстрирано с термина "синдром след финастерид". Описани са предимно сексуални симптоми (загуба на либидо, еректилна дисфункция и др.), Невропсихологични симптоми (затруднения с паметта, депресия, безпокойство, самоубийство и др.) И соматични симптоми (гинекомастия, хронична умора, мускулна атрофия, кожни промени, затлъстяване и др.).
Доклад от новозеландската актуализация на предписващите: Постфинастериден синдром
Бивш BDN текст за финастерид: Финастерид и самоубийство
Оланзапин (Zyprexa® и др.) И DRESS синдром
Американската вложка за оланзапин съдържа ново предупреждение, че този нетипичен невролептик в редки случаи може да развие синдром на DRESS („Обрив от лекарства с еозинофилия и системни симптоми“). Към днешна дата в САЩ са известни 23 случая на синдром на DRESS във връзка с оланзапин, 1 от които е фатален. След първия прием на оланзапин са необходими медиана от 19 дни, за да се появи DRESS синдром.
В случай на синдром на DRESS - който има смъртност до 10% - най-важната мярка е незабавното спиране на предполагаемото лекарство.
Тикагрелор (Brilique®) за цереброваскуларни събития не по-добър от ацетилсалициловата киселина (Аспирин® и др.)
Проучването SOCRATES сравнява тикагрелор (90 mg/ден два пъти) и ацетилсалицилова киселина (100 mg/ден) за 90 дни като вторична профилактика след мозъчно-съдово събитие. Изследователският колектив се състои от над 13 000 души, които са претърпели инсулт или преходна исхемична атака, чиято причина не се счита за кардиоемболична и които не са лекувани с тромболиза. Инсулт (исхемичен или хеморагичен), инфаркт или смърт са обединени като основна крайна точка. Едно от тези три събития засяга 6,7% в групата на тикагрелор и 7,5% в групата на ацетилсалициловата киселина, което води до - незначително - съотношение на риск от 0,89 (95% ДИ 0,78–1, 01).
Нито амиодаронът (Cordarone® и др.), Нито лидокаинът помагат при спиране на сърцето извън болницата
В двойно-сляпо проучване над 3000 лица, които са претърпели сърдечен арест извън болницата - причинени от камерно мъждене или камерна тахикардия - са били лекувани с амиодарон, лидокаин или плацебо, ако аритмията не може да бъде прекъсната само чрез дефибрилация. Нямаше значителни разлики между трите групи по отношение на степента на преживяемост или дела на засегнатите, които не са имали значителни неврологични увреждания.
Предписвайте флуорохинолони предпазливо
Съгласно настоящата препоръка на FDA, флуорохинолоните трябва да се предписват само за „безвредни” инфекции като синузит, бронхит или неусложнена инфекция на пикочните пътища, ако няма налична ефективна алтернатива. Като цяло рискът от съответни странични ефекти - засягащи сухожилията, мускулите, ставите или нервната система - е твърде висок, за да оправдае употребата при такива инфекции.
Повишени ампутации с канаглифлозин (Invokana®)
Канаглифлозин е така нареченият SGLT2 инхибитор, който насърчава бъбречната екскреция на глюкоза и се използва за лечение на диабет тип 2. В междинен анализ на „Проучване за оценка на сърдечно-съдовата система на канаглифлозин“ (CANVAS) беше установено, че в групата на канаглифлозин трябва да се извършват по-чести (5 до 7 ‰ годишно) ампутации на долните крайници (особено пръстите на краката), отколкото в групата на плацебо ( 3 ‰ годишно). Според американската FDA това наблюдение сега трябва да бъде проверено допълнително.
Текст на «Фармакритика» (достъпен само с абонамент/парола): Канаглифлозин