М; премахнете бадемите; Бебе и семейство
Почти всички малки деца имат увеличени сливици - напълно нормални, твърдят педиатрите. Понякога полипите растат малко прекалено буйни. След това трябва ли да бъдат премахнати?
Продължете: Ако детето настине повече от средното, трябва да посетите лекар
Хъркане, сополив нос, отит на средното ухо - настинките са прекалено чести спътници, когато децата отиват най-късно на грижи за деца или детски градини. Всъщност няма за какво да се притеснявате: до дванадесет инфекции годишно са напълно нормални при децата, казват експерти. Ако обаче инфекциите на ушите, шумовете при дишане през нощта и хремата често се появяват заедно и преди всичко отново и отново, зад тях може да има друг проблем: уголемени сливици, наричани още полипи.
Бадемите имат важни имунни функции
Фарингеалните сливици са разположени на покрива на фаринкса, на ниво с носа. Там те изпълняват важна функция като част от имунната система: Те предотвратяват проникването на патогенни микроби в тялото. "При всяко малко дете части от сливиците почти винаги са леко увеличени. Това обикновено е безвредно и дори е признак за здрава имунна система", казва Волфганг Керл, главен лекар в Клиниката по медицина на ушите, носа и гърлото в Marienkrankenhaus Hamburg.
Големите сливици блокират назофаринкса
Ако обаче сливиците растат твърде обилно, става трудно: те частично блокират носоглътката, което означава, че повече слуз се оттича от носа. В тях също могат да се заселят бактерии и от време на време да мигрират в околната тъкан. Резултатът: Засегнатите деца са особено податливи на инфекция и непрекъснато настиват. Тъй като така наречената евстахиева тръба - проход между ухото и гърлото - е блокирана от уголемените сливици, вентилацията на средното ухо е нарушена. Може да се получи натрупване на течност в средното ухо, известно като тимпаничен излив, което засяга слуха. Много деца също страдат често от отит на средното ухо.
Когато е необходимо посещение на лекар
„Сливиците обикновено причиняват проблеми през втората и третата година от живота“, казва Стефен Нопке, старши лекар по уши, нос и гърло в Charité Universitätsmedizin Berlin. На тази възраст например имунната система е особено предизвикателна, защото среща много микроби и самата тя има малко опит. Разположението също често играе роля. Някои деца вече имат уголемени сливици при раждането - при други те се подуват само когато са в училище.
Поради това е препоръчително посещение на лекар по уши, нос и гърло, ако децата имат над средния брой настинки, често имат отит на средното ухо, дишат почти изключително с отворени уста или чуват слабо. Той може да погледне сливиците през носа или огледало в устата и да направи тест на слуха. "При около един процент от всички деца до 14-годишна възраст симптомите налагат операция", казва Керл.
Полипите могат лесно да бъдат отстранени с малка хирургична процедура. Това се прави под обща анестезия и отнема само около четвърт час. Лекарят премахва сливиците през отворената уста. Процедурата се счита за относително безопасна и се извършва често. Всяка десета операция в детска възраст включва отстраняване на сливиците. В редки случаи може да се появи кървене след операцията. „Дори ако такива рискове са много ниски, е важно да се избягва операция, ако е възможно“, казва Knopke.
Чести тонзилити: Експертите съветват да се изчака
Но как лекарите правят разлика между безвредните процеси, които човек може да изчака и види, от тези, които водят до забавяне на слуха, говора и развитието поради слухов проблем например? казва Кнопке. Лекарите чакат възможно най-дълго, особено при по-малки деца. Защото по-голямата част от децата буквално израстват от проблема. „На пет или шест години уголемените сливици причиняват все по-малко проблеми, защото в гърлото има повече място“, казва Knopke.
Насоките, които лекарите използват за ориентиране, също препоръчват изчакване три месеца, ако сливиците са увеличени. Тогава лекарите трябва да се опитат да овладеят проблемите без операция: "Има назални спрейове за нос. Те имат поне краткосрочен положителен ефект върху вентилацията в ухото", казва Керл. От известно време лекарите също все по-често използват назални спрейове, съдържащи кортизон, които би трябвало трайно да подуват сливиците.
Хирургия само при сериозни проблеми
Ако нищо от това не помогне, една операция може да има смисъл - например, ако малките деца постоянно имат изливи в ушите си, те следователно чуват по-малко и са заплашени от забавяне на развитието на речта. Или ако полипите водят до паузи в дишането при детето през нощта, т.е.дишането спира за повече от пет секунди по време на сън. В най-лошия случай неспокойният сън може да забави цялостното развитие и растеж на децата. „При такива по-сериозни проблеми бързата операция е начинът, по който трябва да се върви“, казва Knopke.
Ако детето има тимпаничен излив, по време на операцията се прави и малък разрез в тъпанчето, за да се проветри средното ухо и да се изсмуче тимпаничният излив. Тогава лекарите често поставят и вентилационни тръби в тъпанчето. Те трябва да гарантират, че проблемите със слуха и отита на средното ухо най-накрая приключват.
С един поглед: сливици и сливици
The Небни сливици се считат за имунозащитници и седят в областта на гърлото. Ако те са постоянно възпалени, твърде големи или ако се образува опасен абсцес, лекарят може да препоръча премахването им. Процедурата под обща анестезия отнема около 30 минути. Децата трябва да останат в клиниката няколко дни. Раната зараства в рамките на 14 дни. Рядко може да има рисково кървене след операцията.
Уголемено Фаринкс (така наречените полипи) често затрудняват дишането на децата през носа. След това те хъркат по-често през нощта например и често се появяват проблеми в средното ухо. Отнема около десет до 15 минути, за да премахнете щифтовете и иглите. Процедурата често се извършва амбулаторно и под обща анестезия. Рискът от повторно кървене е изключително нисък.