М; лекарства Фондация за сърце и инсулт Фондация за сърце и инсулт
Как действат лекарствата за инсулт
Има няколко вида лекарства, които лекарите могат да дават или предписват при пациенти с инсулт: tPA, антикоагулант, разредител на кръвта и лекарства за понижаване на кръвното налягане и холестерола.
tPA (активатор на тъканния плазминоген)
Когато пациентът се яви в спешното отделение със симптоми на инсулт, лекарите трябва да определят дали въпросният инсулт е причинен от кръвен съсирек или кръвоизлив в мозъка. Единственият начин да направите това е пациентът да се подложи на CT сканиране. Ако инсултът се дължи на кръвен съсирек (исхемичен инсулт), лекарите могат да предписват tPA за разтваряне на съсирека и възстановяване на притока на кръв и кислород към мозъка. Даването на tPA в рамките на три часа след появата на симптомите на инсулт * може да покаже драматични резултати. Някои преживели инсулт могат да получат частична или пълна ремисия на симптомите си.
В някои случаи tPA не може да се използва и са необходими други лечения.
* Health Canada одобри лекарството за разреждане на кръвта, наречено tPA, за използване в рамките на три часа след появата на симптомите на инсулт. Новите научни данни обаче показват, че tPA може да бъде ефективен до 4,5 часа по-късно. Например, канадската стратегия за инсулт публикува нови препоръки за най-добрите канадски практики в лечението на инсулт, които включват тези нови времена на лечение. Но остава по преценка на лекуващите лекари за спешна помощ да определят дали tPA трябва да се прилага или дали е подходящо за ситуацията.
Средства за разреждане на кръвта
Има два вида средства за разреждане на кръвта: антитромбоцитни лекарства и антикоагуланти.
Антитромбоцитни лекарства
Когато се нараните, тромбоцитите се слепват, образувайки кръвни съсиреци, които спират кървенето. Същият принцип е и когато един от кръвоносните Ви съдове е наранен, тромбоцитите помагат да се образуват съсиреци, но в такъв случай, ако артерията вече е под стрес, това може да доведе до инсулт. Антитромбоцитните лекарства предотвратяват слепването на тромбоцитите и по този начин помагат да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Най-известното и най-широко използваното антитромбоцитно лекарство е ацетилсалициловата киселина (ASA), широко известно като аспирин. Вашият лекар ще Ви каже дали можете да приемате АСК и колко да приемате, за да намалите риска от инсулт. Някои хора не могат да понасят ASA поради проблеми с кървенето, алергии или други медицински проблеми. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете лечение с ASA, за да предотвратите инсулт. Има и други антитромбоцитни лекарства, като клопидогрел, дипиридамол и тиклопидин.
Ако вземете средство за разреждане на кръвта, имате по-голям риск от кървене от нормалното, ако се нараните. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар и зъболекар, че приемате разредител на кръвта.
Антикоагуланти
Антикоагулантите са лекарства, използвани за разреждане на кръвта, за да се предотврати образуването на нови съсиреци и да се предотврати увеличаването на съществуващите съсиреци. Те пречат на някои компоненти на кръвта, необходими за образуването на съсиреци, и обикновено се предписват на пациенти с неравномерен сърдечен ритъм (предсърдно мъждене), което може да улесни преминаването на съсиреците от сърцето към мозъка. Обикновено се дават на хора, прекарали инсулт, за да се предотврати рецидив. Има два вида антикоагуланти:
- Хепаринът - дава се чрез инжекция в болнични условия, често се използва след инсулт за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Може да се прилага само за няколко дни.
- Варфарин - таблетка, която може да се използва дълго време. Трябва да се приема няколко дни, преди да се забележат ефектите му. (Когато приемате варфарин, трябва да сте наясно, че някои храни взаимодействат с усвояването му, като грейпфрут и сок от грейпфрут, или неговата ефективност, като кръстоцветни зеленчуци като броколи и карфиол. Посетете Health Canada, за да научите повече за ефектите на грейпфрута и неговите сок върху някои лекарства.)
По принцип трябва да избягвате предписването на разредители на кръв на хора с високо кръвно налягане, наскоро претърпели мозъчно увреждане, склонни към падания или пиещи твърде много алкохол. Ако Вашият лекар е предписал разредител на кръвта, следвайте внимателно инструкциите му. Може да се наложи периодично да Ви се правят кръвни изследвания, за да се измери колко дълго се съсирва кръвта Ви. Важно е да избягвате наранявания, тъй като антикоагулантът може да Ви накара да кървите повече, ако имате порязване или натъртване. Кажете на всички ваши здравни специалисти, включително вашия зъболекар, че приемате разредители на кръвта.