М; хормонални контрацептивни методи - Probl; здравословни проблеми; на жената - Ръководства за MSD за големите
, MD, MPH, Медицински център на Университета на Вирджиния в Британската общност
Контрацептивните хормони могат да бъдат:
Перорално приложение (орални контрацептиви)
Поставя се във влагалището (вагинални пръстени или бариерни методи)
Нанася се върху кожата (пластир)
Въведена под кожата
Инжектира се в мускул
Хормоналните методи, използвани за предотвратяване на бременност, включват приложение на естроген и прогестини (лекарства, подобни на прогестерон). Хормоналните методи предотвратяват бременността предимно чрез блокиране на освобождаването на яйцеклетки от яйчниците или чрез поддържане на непропусклива слуз в шийката на матката, за да се предотврати преминаването на сперматозоиди в матката. По този начин хормоналните методи предотвратяват оплождането на яйцеклетката.
Всички хормонални методи могат да имат подобни странични ефекти и противопоказания.
Орални контрацептиви
Оралните контрацептиви, често наричани противозачатъчни хапчета или просто „хапчето“, съдържат хормони, смес от естроген и прогестоген или само прогестин.
The комбинирани хапчета (хапчета, които съдържат едновременно естроген и прогестин) обикновено се приемат веднъж дневно в продължение на 21-24 дни, след това се спират за една седмица (позволявайки менструация) и след това се възобновяват за нов цикъл. За поддържане на обичайния дневен прием обикновено се приемат неактивни таблетки (плацебо) през седмицата, че комбинираните таблетки естроген-прогестаген не се приемат. Неактивната таблетка може да съдържа желязо и фолат. Желязото е включено за предотвратяване или лечение на дефицит на желязо, тъй като желязото се губи в менструалната кръв всеки месец. Фолиевата киселина е включена в случай, че жените, на които несъзнателно липсва фолиева киселина, забременеят. Дефицитът на фолиева киселина при бременна жена увеличава риска от вродени дефекти, като спина бифида.
Другите комбинирани хормонални контрацептиви имат различни графици. Продукт се приема всеки ден в продължение на 12 седмици, след което се спира за 1 седмица. По този начин менструацията се появява само 4 пъти в годината. Друг продукт включва прием на активна таблетка всеки ден. При този продукт няма планирано кървене (няма период), но неконтролираното кървене е по-вероятно.
Около 0,3% от жените, които приемат правилно комбинираните противозачатъчни хапчета, забременяват през първата година от заетостта. Честотата на бременността обаче се увеличава значително, ако жената забрави да вземе таблетка, главно в първите дни на цикъла.
Дозата на естроген в комбинирани хапчета за прогестаген варира. Обикновено дозата на естрогена е ниска (10 до 35 микрограма), което помага за намаляване на страничните ефекти в сравнение с хапчета с по-високи дози (50 микрограма). Здравите жени, които не пушат, могат да приемат ниски дози естрогенни хапчета до менопаузата.
Ако жените забравят да приемат една таблетка на един ден, те трябва да приемат две таблетки на следващия ден. Ако забравят да приемат таблетка в продължение на 2 последователни дни, те трябва да започнат отново да приемат по една таблетка на ден и да използват резервен метод за контрацепция през следващите 7 дни. Ако жените забравят да приемат таблетка в продължение на 2 последователни дни и са имали незащитен секс през 5-те дни преди тези 2 дни, те могат да обмислят да вземат спешна контрацепция.