Lumbosciatica - симптоми, профилактика, лечение
Седалищният нерв отговаря за контрола на мускулите на гърба и краката, от бедрата до стъпалата. Функционалността на тези нерви се влияе от натиск и възпаление, може да почувствате болка, изтръпване, слабост или изтръпване, което излъчва към долната част, дори до пръстите на краката. Обикновено ишиасната болка се появява от едната страна на тялото, което означава, че е засегнат само единият крак.
Ишиас може да причини шпори в костите (изпъкнали, т.нар. човки) или в междупрешленните дискове. В някои изключителни случаи растежът на тумора също може да окаже натиск върху нерва. Диабетната невропатия също може да увреди седалищния нерв.
Допълнителният ишиас, който причинява натиск върху седалищния нерв, може да включва:
- Лумбална стеноза (намалява гръбначния канал в долната част на гърба),
- Разпадане на дискове поради износване или дегенеративни заболявания на дисковете,
- Лумбална спондилолистеза (засяга правилното подравняване на прешлените, като един от прешлените се плъзга спрямо прешлените, разположени едно ниво по-ниско),
- Налягане поради товар/тегло,
- Затлъстяването или сънят на много меки матраци, често носените високи токчета, продължителното седене и липсата на упражнения могат сериозно да влошат болките в гърба.
симптоми
Повечето хора с ишиас са на възраст между 30 и 50 години. Жените са по-склонни да страдат от ишиас по време на бременност, тъй като развиващата се матка оказва допълнителен натиск върху седалищния нерв.
Вътрешният подколен ишиас се спуска по протежение на прасеца до глезена. На нивото на глезена тя се отваря към двата крайни клона: вътрешния и външния плантарен нерв. Чрез инервиране на съседните мускули, крайните клонове произвеждат флексия в метатарзофалангеалните стави, отвличане и аддукция на пръста и аддукция на пръстите.
В началната фаза болката може да бъде намалена и да се почувства като тъпа, поносима болка.
Болката може да се влоши, когато натискът върху нерва се увеличава по време на кашлица, кихане. Обикновено болката или дискомфортът се появяват само в единия крак или част от тялото, но могат да се почувстват в единия крак и изтръпване в другия. В зависимост от възпалението на седалищния нерв, някои хора също могат да получат изтръпване, изтръпване и мускулна слабост в двата крака или само в засегнатия крак.
Чести седалищни рискови фактори
- стареене: Дегенеративните промени, произведени с възрастта, могат да причинят костни шпори и дисфункционални твърди дискове.
- затлъстяване: натиск върху гръбначния стълб увеличава шансовете за възпаление на седалищния нерв.
- Професия: работни места, които включват транспорт на тежести, дълги пътувания или постоянно обръщане/усукване на гърба, могат да увеличат шансовете за ишиас. Тази теория обаче не е доказана чрез убедителни изследвания.
- Удължен престой: работни места, при които трябва да работите в седнало положение за по-дълги периоди от време, могат да причинят болки в гърба и ишиас. Физическото бездействие е една от основните причини за различни здравословни проблеми.
- Диабет: Ако кръвната Ви захар остане висока или неконтролирана за по-дълго, това може да доведе до диабетна невропатия, увреждаща седалищния нерв.
Как да се лекува ишиас?
Лекарите могат да препоръчат конвенционални лекарства и физикална терапия за лечение на ишиас.
В зависимост от тежестта на увреждането на нерва, Вашият лекар може да предпише:
- противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти и трициклични антидепресанти.
- инжекционни стероиди.
- В случай на непоносима болка се препоръчват кортикостероиди, инжектирани около засегнатия нервен корен. Тези инжекции са полезни само за няколко месеца. Поради странични ефекти не се препоръчва продължително лечение.
- ишиас хирургия - когато конвенционалните лекарства не предотвратяват прогресивно увреждане, можем да говорим за болка, възпаление, слабост на червата или инконтиненция на пикочния мехур. В тези случаи решението се състои от операция за намаляване на натиска върху нерва.
Хирургията е много ефективна за облекчаване на стреса върху засегнатите нерви, но ние говорим за доста инвазивна процедура и включва определени рискове. Рискът включва повече или по-малко усложнения, от инфекции до трайно увреждане на гръбначномозъчните нерви.
- Естествени средства - Естествените продукти и упражненията допринасят за ефективно излекуване, без да е необходимо да спирате рутинните дейности. Трябва обаче активно да управлявате ситуацията, като същевременно поддържате рутинна физическа терапия. В противен случай е много важно да изберете най-доброто естествено лекарство за ишиас, което може значително да намали всякакви усложнения.
Профилактика на ишиас
Идеални мерки за ефективно управление или профилактика на ишиас усложнения:
1. Физическата активност е много важна за общото здраве. Силните мускули, особено долната част на гърба и коремните мускули, играят много важна роля за поддържане на правилното положение и подреждане. Терапевтът знае точно какъв тип упражнения са подходящи за вас.
2. Ако работата включва задържане за дълго време, поддържането на правилните позиции може да бъде много важно за облекчаване на стреса върху седалищния нерв. Ако е възможно, изберете стол с въртяща се основа, подлакътник и добра опора за долната част на гърба. Уверете се, че бедрата и коленете са изравнени!