Лумбална гръбначна стеноза

Гръбначният канал е стенография за пространството, което се простира между прешлените, в които се намира гръбначният мозък. Думата "стеноза" означава стесняване. Този термин се използва за означаване на анатомични аномалии, когато луменът на който и да е орган, съд, кост по някаква причина става по-малък, отколкото би трябвало да е нормален. При стеноза на гръбначния канал на лумбалната част на гръбначния стълб се наблюдава локално стесняване на това пространство, което е изпълнено преди всичко с механична компресия на гръбначния мозък и нарушаване на работата му. В същото време човек може да изпита различни симптоми, които зависят от местоположението, скоростта на образуване на патологията и нейната тежест.

Трябва да се каже, че стесняването на гръбначния канал не е независимо заболяване, а усложнение, което може да се наблюдава при широк спектър от заболявания. Нещо повече, може да се прояви само изразена стеноза, тъй като само тогава ще настъпи компресия както на самия гръбначен мозък, така и на съдовете, които го доставят.

Причини за гръбначна стеноза

Всички лекари са единодушни, че по принцип причините за развитието на стеноза могат да бъдат разделени на две големи групи:

Понякога се различава и комбинирана стеноза, когато съществуващото вродено стесняване на гръбначния канал се проявява само когато е изложено на външни фактори.

Вроденото е относително рядко, но има тенденция да се проявява рано и може да бъде лекувано с операция.

Придобитите, които се случват по време на живота на човек и са свързани с травма, възпаление или други причини, които допринасят за появата на „допълнителна“ тъкан в лумена на гръбначния канал, са много по-чести.

В началото на 19 век, когато стенозата за първи път е описана като независим медицински феномен, основните причини за нейното развитие са рахит и сифилис - заболявания, при които има бавна промяна в костната структура на гръбначния стълб, слягане на прешлените и заклещване на нервите, преминаващи през междупрешленния отвор.

Към днешна дата причините за стеноза са се променили до известна степен. Те включват:

Деформиращата спондилартроза и остеохондрозата са основните причини за дегенеративна стеноза на гръбначния канал. Това са заболявания, при които има възрастова, невъзпалителна промяна в междупрешленните дискове и прешлените. В същото време междупрешленните стави се удебеляват, стават неактивни, растат обрасли с остеофити по периферията или, както ги наричат в немедицинската среда, шипове.

Тези много остеофитни бодли, в комбинация с удебеляване на ставите и връзките, в крайна сметка изстискват гръбначния мозък и корените на гръбначните нерви.

Дисковите хернии са друга често срещана причина за стеноза. Най-известната проява на херния е радикулитът - възпалението на гръбначния корен всъщност също е вид стеноза. Но веществото на гръбначния мозък може да компресира хернията.

Възпалителни и травматични лезии на гръбначния стълб и гръбначния мозък. При тази група заболявания се увреждат тъканите около гръбначния мозък и корените, след което на мястото на нараняване или възпаление се образува „белезиста“ тъкан. Това включва следоперативна и посттравматична стеноза, стеноза след туберкулоза, анкилозиращ спондилит и др. Разширяващата се тъкан, съчетана с променени прешлени, покрити с остеофити, в крайна сметка е причина за заболяването.

С други думи, „износването“ на лумбалния отдел на гръбначния стълб през живота е най-голямо.