Лумбална дископатия - всичко, което трябва да знаете, от причините и симптомите до лечението и профилактиката Речник
дископатия е най-често срещаният проблем на нервната система и се отнася до деградацията на междупрешленните дискове. По принцип дископатията възниква в резултат на многократни физически травми и продължителен натиск върху гръбначния стълб. Диагнозата дископатия предполага редица патологични аномалии на междупрешленните дискове. Дисковата херния и дегенеративното заболяване на междупрешленните дискове са състояния, които са част от категорията на дисковите заболявания.
Има различни видове дископатия, в зависимост от местоположението на засегнатите дискове:
Дископатия на маточната шийка - възниква, когато настъпва деградация на нивото на интровертните дискове на шийните прешлени;
Гръдна дископатия - възниква, когато са засегнати междупрешленните дискове на нивото на гръдния отдел на гръбначния стълб;
Лумбална дископатия - възниква на нивото на дисковете между прешлените в лумбосакралната област.
Дископатия може да възникне във всеки сегмент на гръбначния стълб, но най-често това състояние се появява в лумбалната област. Поясничната област е по-податлива на дископатия, тъй като свързва два фиксирани отдела на гръбначния стълб: гръдния отдел на гръбначния стълб и сакралната област.
Медицински екип на MedLife - ортопедия
Дископатия - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори
Какво причинява лумбална дисопатия
Има редица фактори, които увеличават риска от заболяване на лумбалния диск:
- Възрастта - стареенето е основният рисков фактор за заболяване на лумбалния диск;
- Затлъстяване - излишните килограми оказват повишен натиск върху гръбначния стълб, имплицитно върху междупрешленните дискове, като по този начин ускоряват процеса им на дегенерация;
- Пушене - никотинът блокира притока на кръв към междупрешленните дискове, ускорявайки тяхната дегенерация;
- Травма/наранявания на гръбначния стълб;
- Устойчиви физически усилия.
Групите с висок риск от заболяване на лумбалния диск са:
- Хората с наднормено тегло;
- Хора, които практикуват занаяти, които включват продължителни физически усилия;
- Хора, които практикуват спортове, които включват риск от нараняване;
- пушачи.
Дископатия - симптоми
Симптоми на заболяване на лумбалния диск
Силна болкаразпространение в областта на засегнатия нервен корен, евентуално с двигателни или сензорни нарушения. Болка, която се влошава, когато пациентът седи или стои дълго време или при определени движения. Началото на процеса може да бъде свързано с травма, внезапно движение или нетипично положение на тялото за дълго време. В някои случаи началото може да бъде бавно, постепенно и незабелязано. По време на острия период болката намалява или дори изчезва, когато си почивате, но е очевидна, когато кашляте или кихате. В допълнение към болка, мускулна скованост отстрани на гръбначния стълб, ограничена подвижност и изкривяване на гръбначния стълб - сколиоза. Мускулната атрофия (малък мускулен размер) показва по-голяма компресия на корена.
Неврологични признаци: парестезии, хипо/хиперестезия, усещане за тежест в крайника, пареза/плегия, двигателни нарушения (ходене), нарушения на сфинктера и др.
Общи признаци: треска, загуба на тегло, студени тръпки, астения и др.
Херниите на фронталните и фронтално-латералните дискове са много по-редки и в лумбалната област се появяват с болки в гърба, които се разпространяват в слабините и бедрата, а в гърлото могат да причинят дисфагия - нарушения на преглъщането. Болестите на дисковата херния обикновено не причиняват нарушения в тазовите резервоари, но поради силна болка уринирането и дефекацията могат да бъдат затруднени или невъзможни.
Дископатия - лечение
Диагностика на заболяване на лумбалния диск
Образните изследвания обаче ще потвърдят диагнозата на заболяване на лумбалния диск. Рентгеновите лъчи, ЯМР и КТ се използват за диагностициране на гръбначни заболявания. Ядрено-магнитен резонанс от тях е най-подходящ при оценката на пациенти с лумбална дискова болест, но други методи ще помогнат за установяването на диагнозата, въпреки че няма да предоставят толкова много информация.
Лечение на лумбална дискова болест
Лечението на лумбалната дископатия се извършва в зависимост от етапа, в който е диагностицирано заболяването. Ако лумбалната дископатия е в ранен стадий, първата препоръчителна мярка, освен локалното противовъзпалително средство под формата на мехлем, е да се коригира стойката на пациента. Към това може да се добави терапевтично послание и физиокинетотерапия.
Ако дископатията е в по-напреднал стадий и болката е по-интензивна и с по-висока честота, тогава ще се опитаме да ограничим корекцията на стойката, защото тя може да генерира още по-силна болка, но ще поддържаме физиотерапия и масаж. терапевтични, както и нестероидни противовъзпалителни лекарства, по препоръка на лекаря. Друг терапевтичен метод се извършва с помощта на инфилтрации, но те се правят само когато пациентът е хоспитализиран.
Ако дископатията на лобовете е в напреднал стадий и другите методи на лечение не са ефективни, в дългосрочен план ще се използва хирургичният метод с резултати с най-високо качество.