Луксация на рамото (дислокация на рамото) Германско дружество по травматологична хирургия
определение
Дислокация (дислокация) описва пълната загуба на контакт между ставните повърхности на ставата. Тогава на рамото главата на раменната кост вече не е центрирана в ставната ямка на лопатката. С половината от всички дислокации на ставите, рамото е най-често засегнатата става.
Това се дължи главно на специалната анатомия на раменната става. Ставната повърхност на лопатката е относително твърде малка за главата на раменната кост и не я обхваща напълно. Въпреки че това позволява на раменната става голяма свобода на движение, това също означава много малко пасивна стабилност. Следователно, ставата е обхваната от няколко мускула, които водят и активно стабилизират ставата.
Мускулите, отговорни тук, се наричат „ротаторен маншет“. Слабо развитите мускули на ротаторния маншет представляват значителен рисков фактор за дислокация на рамото. Съществуват и редица други рискови фактори, като например Б. семейно разположение, някои заболявания (напр. Епилепсия) или високорискови спортове (напр. Екстремно катерене).
В случай на изкълчване на рамото може да не се стигне до загуба на контакт между ставните повърхности, но изкълчването може също да нарани околните структури.
- Типични съпътстващи наранявания са:
- Откъснете хрущяла или костта от ръба на ставната повърхност на лопатката (= лезия на Банкарт)
- Дефект на главата на раменната кост (= лезия на Hill-Sachs)
- Нараняване на ставната капсула
- Разкъсване на маншета на ротатора (особено при възрастни хора)
- Нараняване на околните нерви и/или кръвоносни съдове
Типични причини
Дислокацията на рамото е причинена главно от травма, т.е. от злополука. Следните два случая са особено чести:
- На млада възраст от 15 до 30 години, изкълчването на рамото се появява главно по време на тренировка. Ръката е особено често в странично изпъната, външна позиция. Тогава дислокацията е резултат от прилагането на сила върху ръката отпред, или от падане, или евентуално от сблъсък с друг играч. При този инцидент рамото се измества напред. Това е най-често срещаната форма, представляваща 95% от всички дислокации на раменете.
- Между 50 и 60-годишна възраст, изкълчването на рамото често се благоприятства от неадекватна стабилизация от ротаторния маншет. Спусъкът обикновено е падане, но травмата може да бъде и много малка.
Друга причина - особено ако изкълчването на рамото се появява отново и отново - може да бъде хиперлаксията на връзките, която може да бъде наследствена или придобита. Хиперлаксичността означава, че връзките в тялото позволяват прекомерно движение, което се дължи на разстройство на съединителната тъкан. Това е видно не само от нестабилността на раменете, но и от честите изкълчвания на глезена и дислокациите на колянната капачка.
По-рядко епилептичен припадък (= конвулсивно разстройство) или електрически инцидент може да доведе до изкълчване на рамото. Това се дължи на факта, че рамото е предимно мускулно направлявана става.