Loopril инструкции, рецензии, цена, описание
Loopril е антихипертензивно лекарство от групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим. Лекарството има хипотензивен и съдоразширяващ ефект, намалява преди и след натоварване на миокарда, чрез намаляване на съпротивлението на бъбречните съдове, подобрява бъбречната циркулация на кръвта. Когато се използва лекарството, се наблюдава намаляване на общото периферно съдово съпротивление и системното кръвно налягане. Механизмът на действие на лекарството е свързан с инхибиране на активността на ангиотензин-конвертиращия ензим, в резултат на което се блокира превръщането на ангиотензин I в ангиотензин II, което има подчертан вазоконстриктор ефект.
В допълнение, лекарството намалява освобождаването на норепинефрин в синаптичната цепнатина, намалява секрецията на алдостерон, вазопресин и ендотелин I. Повишава биосинтеза на брадикинин, азотен оксид и простагландини I2, E2.
При перорално приложение бионаличността на лизиноприл е около 30%. Приемът на храна не влияе върху бионаличността и скоростта на усвояване на лекарството. Лекарството се характеризира с ниска степен на връзка с плазмените протеини (не повече от 10%). Началото на терапевтичния ефект на лекарството се отбелязва 1 час след перорално приложение, а пиковата концентрация на лизиноприл в кръвната плазма - след 7 часа. Стабилен терапевтичен ефект се наблюдава 2-4 седмици след началото на терапията.
Определено количество от лекарството преминава през кръвно-мозъчната и кръвно-плацентарната бариера. Не повече от 7% от лекарството се метаболизира, биотрансформацията се извършва главно в черния дроб. Лизиноприл се екскретира чрез бъбреците и червата, както непроменен, така и под формата на метаболити. Полуживотът достига 12 часа.
При пациенти със сърдечна недостатъчност, както и с нарушена бъбречна функция и креатининов клирънс под 30 ml/min, полуживотът на лизиноприл се увеличава. Полуживотът на лекарството се увеличава и при пациенти в напреднала възраст.
Показания за употреба:
Лекарството се използва за лечение на пациенти с различни заболявания на сърдечно-съдовата система, включително:
Артериална хипертония, включително есенциална хипертония.
Диабетна нефропатия или ретинопатия.
В допълнение, лекарството се използва по време на периода на възстановяване след инфаркт на миокарда при пациенти със стабилна хемодинамика.
Начин на приложение:
Лекарството се приема през устата, препоръчва се таблетката да се поглъща цяла, без да се дъвче или смачква, като се пие много течност. Ако е необходимо, таблетката може да бъде разделена. Лекарството се приема независимо от приема на храна. Дневната доза на лекарството се предписва за 1 доза (обикновено сутрин) или разделена на 2 дози (сутрин и вечер). Продължителността на курса на лечение и дозата на лекарството се определят от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.
На възрастни с артериална хипертония обикновено се предписва начална доза от 5 mg/ден, поддържащата доза обикновено е 10-20 mg/ден. Максималната дневна доза на лекарството е 40 mg. Дозата трябва да се увеличава постепенно, интервалът между всяко повишаване трябва да бъде поне 2 седмици. Не увеличавайте дозата с повече от 10 mg наведнъж.
На възрастни със сърдечна недостатъчност обикновено се предписва начална доза от 2,5 mg/ден, поддържащата доза обикновено е 5-10 mg/ден. Максималната дневна доза на лекарството е 20 mg. Пациентите, приемащи диуретици, трябва да намалят дозата на диуретичните лекарства, когато предписват Loopril.
Възрастни с остър миокарден инфаркт със стабилна хемодинамика (който продължава един ден след развитието на симптоми на остър миокарден инфаркт) обикновено се предписват на лекарството в начална доза от 5 mg/ден, 48 часа след приема на първата доза, те преминават към приемане на лекарството в поддържаща доза от 10 mg/ден ... За пациенти със систолично кръвно налягане под 120 mm Hg. началната доза обикновено е 2,5 mg/ден, поддържащата доза е 5 mg/ден. Ако по време на лекарствената терапия се наблюдава намаляване на систолното кръвно налягане до 100 mm Hg. поддържащата доза трябва да бъде намалена до 2,5 mg/ден, ако хипотонията продължава след корекция на дозата, лекарството трябва да се прекрати.
Възрастни с диабетна нефропатия или ретинопатия обикновено се предписват на лекарството в начална доза от 2,5 mg/ден, след това, постепенно увеличавайки дозата на лизиноприл, те преминават към прием на лекарството с поддържаща доза от 10-20 mg/ден.
Пациентите с бъбречна дисфункция се нуждаят от корекция на дозата на лекарството, което се извършва, като се вземе предвид креатининовия клирънс:
Пациентите с креатининов клирънс над 30 ml/min обикновено не се нуждаят от корекция на дозата.
За пациенти с креатининов клирънс от 10 до 30 ml/min, началната доза не трябва да надвишава 2,5-5 mg/ден, в зависимост от естеството на заболяването.
За пациенти с креатининов клирънс 10 ml/min, както и за пациенти на хемодиализа, началната доза не трябва да надвишава 2,5 mg/ден. Пациентите на хемодиализа обикновено се предписват допълнителна доза от лекарството след сесия на хемодиализа, която е 20% от дневната доза лизиноприл.
Трябва да спрете приема на диуретични лекарства 2-3 дни преди началото на терапията с Lopril, ако оттеглянето на диуретици не е възможно, тяхната доза трябва да се намали. При провеждане на сложна терапия с лекарството Lopril и диуретици, състоянието на пациента трябва да бъде внимателно наблюдавано.