Локална фиброза на млечните жлези причини, симптоми, диагностика, лечение Компетентен за здравето
Медицински експерт на статията
- причини
- симптоми
- Къде боли?
- формулировка
- Усложнения и последици
- диагностика
- Какво трябва да разгледаме?
- Как да се изследва?
- Диференцирана диагноза
- Лечение
- Към кого да се свържете?
- Профилактика
- Прогноза
Функциите и здравето на кърмещите майки са пряко свързани със състоянието на хормоналния баланс в организма. Например, промените в количеството хормони, които се появяват по време на пубертета, бременността и кърменето, с менопаузата, могат да причинят всякакви процеси в структурата на млечните жлези. Локалната фиброза на млечните жлези е един от тези вероятни процеси. Представлява образуването на кистозни или фиброзни форми, което се счита за много често и често срещано сред жените на средна възраст.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Причинява локална фиброза на млечните жлези
Основният фактор за образуването на фиброза е повишаването на нивото на половите хормони в тялото на жената. Огромна роля в появата на болестта играят следните причини:
- много стресови ситуации;
- отрицателни емоции;
- излагане на радиация и токсични вещества;
- продължителна умора и прекомерна работа;
- заболявания на щитовидната жлеза;
- периодично възпаление на органите на репродуктивната система.
Рискът от развитие на фиброза възниква при жени, които имат анамнеза за следните фактори:
- продължителна употреба на хормонални контрацептиви;
- преждевременен пубертет;
- последващо настъпване на менопаузата (след 50-годишна възраст);
- настъпването на първата бременност след 35-годишна възраст или преждевременно раждане;
- чести аборти (повече от 2 случая);
- липса на лактация, недостатъчна лактация или, обратно, продължително продължително кърмене;
- неуспех на метаболитните процеси в организма, наличие на сериозни хронични патологии, наднормено тегло;
- дългосрочно лечение с хормонални лекарства.
патогенеза
Основната роля при появата на фиброза се дава на преструктурирането на хормоните в женското тяло. Доказано е, че образуването на гърди, периодичната циклична трансформация в нея, структурните промени по време на напреднала възраст и кърменето настъпват под влиянието на редица хормони - l гонадотропини, пролактин, хипоталамусни хормони, hCG, TSH, андрогени, кортикостероиди, инсулин, прогестерон и естрадиол. . Всяко нарушение на хормоналния баланс настъпва при всякакви промени в гръдната тъкан.
В механизма на развитие на фиброза голямо значение имат относителната или абсолютната хиперестрогения (увеличаване на броя на естрогените) и дефицитът на прогестерон. Естрогените причиняват растежа на епителната и алвеоларната стромална тъкан и е показано, че ефектът на прогестерона противодейства на тези процеси, намалявайки активността на естрогенните рецептори и намалявайки количеството активен естроген. Хормоналното несъответствие в гръдната тъкан (липса на прогестерон) обикновено причинява подуване и разрастване на дуктална епителна тъкан, което може да доведе до образуване на кисти.
Развитието на фиброза може да бъде придружено от повишени нива на пролактин в кръвта, което се проявява с повишена пълнота на гърдите, оток, който е най-видим през втората половина на менструалния цикъл.
[11], [12], [13], [14], [15], [16],
Симптоми на локална фиброза на млечните жлези
Локалната фиброза на гърдата най-често се причинява при жени във възрастовата група от 30 до 50 години. В тъканите на едната или и двете гърди се появяват прости или множество възлови образувания. Тези възли имат ясни граници, не са залепени за близките тъкани, могат лесно да се видят в краката на жената и да изчезнат от погледа, когато жената е. Могат да се видят следните клинични признаци:
- първите признаци са уголемяване и подуване на млечната жлеза;
- появата на изпускане от зърното;
- появата на малки отделни или многобройни образувания, които могат да се палпират независимо.
Повечето възлови лезии на фиброзна тъкан се откриват при жени, които са достигнали възрастта преди менопаузата. Появата на болка при фиброзни лезии не е типична.
На рентгеновата снимка тази формация има вид на възел с неправилни контури, с нехомогенна структура, с ниска плътност. Растежът на локалния фиброзен възел е доста бавен.
Къде боли?
формулировка
ICD код 10
- заболявания на гърдата N 60-N 64 (с изключение на тези, свързани с раждането на дете)
- доброкачествен ход на дисплазия на млечната жлеза N 60 (включително фиброкистозна мастопатия)
- дифузна кистозна форма на мастопатия N 60.1
- фибрененоза на гърдата N 60.2 (с изключение на фиброаденом)
- фибросклероза на гърдата N 60.3
- други дисплазии на гърдата с доброкачествено протичане, също неуточнени N60.8
[17]
Усложнения и последици
Стартиралата форма на фиброза в бъдеще може да доведе до появата на опасни патологии в женското тяло и по-специално до появата на безплодие.
Усложненията са свързани и с повишен риск от злокачествено заболяване - рак на гърдата, тъй като повечето експерти смятат, че фиброзата е едно от възможните предракови състояния. Разбира се, такива последици и превръщането на заболяването в рак на гърдата не се срещат при всички пациенти, но рискът от тяхното възникване се увеличава с около 4-5 пъти.
Специалната опасност представляват уникалните, уплътнени и неактивни места при палпация - залепването с най-близките тъкани може да означава злокачествено израждане на първоначално доброкачествените образувания.
В допълнение, хормоналната недостатъчност на фиброзните лезии създава благоприятни условия за развитие на рак на шийката на матката и апендикса, така че когато симптомите на заболяването трябва да потърсят незабавна медицинска помощ и да се подложат на всички необходими диагностични процедури.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Диагностика на локална фиброза на млечните жлези
Важен етап от диагностиката е независим преглед на млечните жлези, който има свои собствени правила и последователност на действие:
- Инспекцията се извършва редовно в същия ден от цикъла (за предпочитане във фаза I);
- Гърдата трябва да се изследва, докато стоите точно пред огледалото, докато ръцете са спуснати надолу;
- След това изследват гърдите, с ръце зад главите или в изпънато положение;
- усетете зоната на майката, веднага жлезите, до областта на подмишниците;
- проверка за изхвърляния от бозайници.
Ако по време на самоизследването жената открие компактни зони, пигментация, зачервяване, болезнени зони или наличие на отделяне, е необходимо незабавно да се консултирате с гинеколог или мамолог.
Инструменталната диагностика на локалната фиброза на гърдата се подобрява всяка година. Такива проучвания стават все по-информативни и точни, а подходящото медицинско оборудване е още по-добро. В момента диагнозата локални фиброзни лезии може да бъде установена и потвърдена в продължение на няколко часа.
В допълнение към инструменталните методи се извършват и следните тестове:
- биохимичен кръвен тест;
- изчисляване на протромбинов индекс;
- кръвен тест за съдържание на хормони;
- кръвни тестове за присъстващи;
- анализ на фиброзни маркери.
[25], [26]
Какво трябва да разгледаме?
Как да се изследва?
Диференцирана диагноза
Диференциалната диагноза може да се направи със съмнение за злокачествено образувание - в този случай се извършва уплътняваща биопсия с допълнително хистологично изследване на материала.
Към кого да се свържете?
Лечение на локална фиброза на млечните жлези
Лечението се състои в коригиране на проблемите на сексуалната сфера, на хормоналния дисбаланс и на други патологии, съпътстващи този аспект.
Хранене с локална фиброза.
Важни при лечението на фиброзни лезии на гърдата имат принципите на хранене на жените. Факт е, че храната оказва значително влияние върху хормоналния метаболизъм. Диетичното хранене при фиброза преследва следната цел - да ограничи приема на животински мазнини и месни продукти, тъй като такива храни причиняват увеличаване на количеството естроген в организма.
Забелязва се, че използването на кафе в големи количества, както и какао, силен черен чай, насърчава растежа на съединителната тъкан в жлезите, както и запълване на кистозните елементи с течно съдържание. Също така се препоръчва да се откажат от спиртни напитки, пикантни подправки, пържени храни и натриева вода. Менюто включва голям брой зеленчукови продукти и осигурява достатъчна диета.
Медикаментозна терапия.
В ранните стадии на заболяването, освен промени в храненето, се предписват и нехормонални лекарства. Приложна хомеопатия и традиционни билкови препарати. Обикновено такива лекарства осигуряват бърз и положителен резултат: състоянието на пациента се облекчава, жлезата става по-мека, уплътненията се разтварят. Лекарствата могат да се предписват самостоятелно или в комбинация (лекарят решава):
- Мастодинонът е популярно хомеопатично лекарство;
- Mastophyte - природен комплекс от компанията Evalar;
- Мастопол - безопасно хомеопатично лекарство;
- Mamoklam е билков препарат;
- Циклодинон - инструмент, който нормализира съотношението на гонадотропните хормони;
- Clamen - биодобавка на основата на кафяви водорасли, допълва йодния дефицит в организма;
- Фитолонът е биологичен продукт от водорасли, използван за предотвратяване на злокачествени патологии.
Често Вашият лекар може да препоръча мултивитаминни препарати, които съдържат витамин А, Е, йод, цинк и селен.
Предписва се и симптоматично лечение, най-често успокоителни на базата на майка, валериана и др.
[27], [28], [29], [30], [31], [32]
Хормонална терапия.
В повечето случаи е възможно да се стабилизират гърдите с гестагенни контрацептиви - те се прилагат на таблетки по време на месечния цикъл. Съществуват обаче и други лекарства, които могат да причинят изкуствена менопауза (Dipherylline, Zoladex) и да нормализират "солите" в количеството естроген в различните фази на цикъла.
При дефицит, диагностициран с пролактин, се предписва курс на лечение с лекарства като Dostinex или Parlodel.
В допълнение към тези лекарства се очаква положителен резултат при лечението на употребата на прогестаген. Най-известните от тях са Дуфастон и Утрожестан - представители на прогестерон, които се предписват от курса за 3 до 6 месеца.
Друг вид хормонална терапия може да се отдаде на въвеждането на тестостерон или оралната употреба на стероидни лекарства - те инхибират производството на естроген от организма, но не са показани за употреба преди навършване на 40-годишна възраст.
Оперативно лечение.
Операцията е показана, когато се появят големи площи на уплътнения или ако е вероятно злокачествено заболяване (злокачествено заболяване) на фиброзния процес. Обикновено той използва следните възможности за хирургично лечение:
- секторна резекция (операция за премахване на подозрителна формация с елементи на здрава гръдна тъкан);
- енуклеация (операция за отстраняване на неоплазмата и отделянето й от останалите съседни тъкани).
Продължителността на операцията обикновено е от 40 минути до 1 час, под обща или локална анестезия (в зависимост от ситуацията).
Целият конфискуван биологичен материал се изпраща за хистология за диагностика.
Местно лечение.
Външни средства също могат да се използват за повишаване на ефективността на основното лечение. Такива агенти включват мазни и кремообразни лекарства, например, Mastofit, Prozhestozhel, Mastokrel, терпентинови препарати и така нататък. Такова лечение обаче може да играе ролята на допълнителен агент за заболяването и може да се комбинира с който и да е от режимите на лечение.
Алтернативно лечение
Лечението с билки не трябва да се използва вместо стандартна медицинска терапия, а само в нейния контекст, след консултация с лекуващия лекар. Най-разпространено е именуването на растителни смеси, при което има жълт кантарион, репей, коренище от валериана, невен, коприва и др.
По време на лечението не се препоръчва използването на вана и други горещи процедури, както и слънчеви бани.
[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]
Профилактика
Превенцията на заболяванията е най-добрият начин да запазите гърдите си здрави и привлекателни. Специалистите са разработили специален набор от мерки за намаляване на опасността от развитие на сериозни патологии на млечните жлези.
Ще изброим основните мерки за превенция.
Правилата и условията за вторична превенция включват:
- премахване на аборти;
- наличието на здравословна бременност;
- пълен период на лактация;
- редовен сексуален живот;
- активен начин на живот;
- профилактика на наранявания на гръдния кош.
Изброените превантивни правила са под силата на всяка жена, така че лекарите настоятелно препоръчват да ги изслушват и постепенно да ги въвеждат в живота си.
[41], [42], [43], [44]