Лямблиоза (ламблиоза, ламблиева дизентерия) - наблюдател

Лямблиоза

1. Общ преглед

Жиардиазата (ламблиаза, димтерия на ламблиите) е инфекциозно заболяване на тънките черва, което се среща по целия свят и води главно до диария.

Giardiasis се причинява от паразита Giardia intestinalis (или Giardia lamblia - оттук и името Ламблиоза). Този паразит се предава главно чрез замърсена питейна вода или замърсена храна.

Инфекцията с Giardia (или Lamblia) може да остане напълно незабелязана при хората. Острата лямблиоза обаче се проявява чрез диария, болки в корема и/или метеоризъм. Може също да почувствате гадене и да повърнете. Ако инфекцията продължава дълго време, могат да се появят признаци на недохранване.

Лямблиозата или ламблиозата могат да бъдат диагностицирани чрез откриване на патогена в изпражненията или в тънкочревния секрет на засегнатото лице. За лечение се използват антибиотици. Прогнозата и протичането на лямблиозата обикновено са благоприятни.

2. Дефиниция на лямблиоза

Giardiasis (ламблиаза, ламблия дизентерия) е заболяване на тънките черва, за което е отговорен паразитът на тънките черва Giardia intestinalis (наричан още Giardia lamblia или Lamblia intestinalis).

честота

Разпространението на лямблиоза (ламблиоза, димтерия на ламблиите) зависи до голяма степен от хигиенните условия в едно общество: Честотата на причинителите на инфекциозното заболяване - лямблиите (или ламблиите) - е особено висока, когато много хора живеят заедно в тесни условия санитарните помещения, изхвърлянето на изпражненията и пречистването на питейната вода са зле организирани. Топлият климат също благоприятства разпространението на патогена Giardiasis.

Лямблиозата засяга децата по-често от възрастните: В градските квартали в Латинска Америка, Азия и Африка около осем от десет деца са заразени с лямблиоза. Инфекция може да бъде открита и при всеки трети възрастен. За разлика от тях, Giardia се срещат в по-малко от един процент от населението в Централна Европа. Тук хората се заразяват по-често след стомашни операции и когато имат определен имунен дефицит, при който липсват определени антитела - така нареченият имуноглобулин А.

3. Причини за ламблиоза

Лямблиозата (ламблиоза, димтерия на ламблиите) се причинява от някои паразити, които са заразили тънките черва: ламблиите (или ламблиите). Научното му име е Giardia intestinalis. Понякога те се наричат още Giardia lamblia и Lamblia intestinalis.

Патогените, отговорни за лямблиозата, принадлежат към едноклетъчните организми с истинско клетъчно ядро, които имат двигателни органели, с помощта на които могат активно да се движат. Движимите органели са например реснички (мигли), псевдоподии (фалшиви стъпала) или бичури (флагели). Жиардиите имат бичури и следователно принадлежат към класа биччета или бичурчета.

В патогена, причиняващ лямблиоза, могат да се разграничат два етапа на развитие: трофозоитът и кистата. The Трофозоит е активната форма на Giardia. Тялото му е с крушовидна форма и сплескано и има четири двойки биччета, с които се движи. Паразитът се прикрепва към повърхността на тънкочревната лигавица със смукателен диск. The киста представлява постоянната форма на Giardia.Тя има овално тяло с къси бичури. В стадия си на киста паразитите са причина за предаването на инфекциозното заболяване.

Начин на заразяване

Има различни възможни причини за лямблиоза (ламблиаза, димтерия на ламблиите). Типичният път на заразяване е по заразена питейна вода или замърсена храна: Инфектираните хора или животни отделят патогените на лямблията - лямблиите (или ламблиите) - в постоянната им форма (като кисти) с изпражненията. Патогенните микроорганизми попадат например във водоеми или в храни на растителна основа. След това кистата може да се предаде по фекално-орален път чрез недостатъчно приготвена питейна вода или замърсена храна. Ако Giardia попадне в обществената питейна вода през дефектни резервоари за питейна вода, резултатът е инфекции с епидемични размери.

При децата ламблиозата може да бъде причинена от друг път на инфекция: тук се предава патогенът на ламблията Инфекция с цитонамазка (т.е. чрез директно прехвърляне на изпражнения, съдържащи кисти от човек или замърсени предмети на човек). Мухите също могат да бъдат причина за инфекция с лямблиоза.

За да се развие лямблиоза, човек трябва да поеме поне десет инфекциозни кисти. Стомашната киселина представлява важна защитна бариера срещу инфекция с Giardia.Ако някои кисти успеят да преминат през стомаха, активната форма на Giardia се появява след около седем дни в първия отдел на тънките черва, дванадесетопръстника, от кистите. Тези така наречени трофозоити се размножават и са причините за симптомите, свързани с ламблията. След около три до четири седмици първите кисти, образувани от трофозоитите, могат да бъдат открити в долните отдели на тънките черва.

инкубационен период

В случай на лямблиоза (ламблиоза, димтерия на ламблиите), инкубационното време, т.е. времето между инфекцията и началото на заболяването на тънките черва, е една до две седмици.

4. Симптоми на лямблиоза

Симптомите, характерни за острата лямблиоза (ламблиаза, дизентерия), са диария, коремни болки и метеоризъм, често съчетани с гадене, повръщане и загуба на апетит. Но не всеки, който се зарази с патогена, причиняващ лямблиоза, неизбежно се разболява: Инфекция на тънките черва с паразити от вида Giardia intestinalis (известен също като Giardia lamblia или Lamblia intestinalis) може също да протече без симптоми.

Ако ламблията води до изразени симптоми, които продължават дълго време, тялото абсорбира определени вещества, като витамин А, витамин В12 или мазнини, от храната само неадекватно. В такива случаи ламблията може да доведе до така наречените мастни изпражнения. Освен това засегнатите могат да загубят протеини през червата. Особено ако симптомите на лямблиоза продължават дълго време, могат да се появят признаци на недохранване - предимно загуба на тегло.

Лямблиозата или ламблиозата е инфекция на тънките черва (следователно също Часовник Lamblia наречен: терминът дизентерия се отнася до инфекциозни заболявания на червата). Въпреки това, патогените могат да достигнат до жлъчния мехур чрез жлъчния канал, който се отваря в първия отдел на тънките черва (дванадесетопръстника) и там също причиняват симптоми на възпаление. Това води до симптоми, подобни на спазми в горната част на корема за засегнатите.

5. Диагностика на лямблиоза

В случай на лямблиоза (ламблиаза, дизентерия) диагнозата се поставя въз основа на типичните симптоми (диария, болки в корема или метеоризъм) и чрез откриване на патогена: някои паразити, които са заразили тънките черва (така наречените лямблии или ламблии).

Първите индикации за лямблиоза са налице, когато засегнатите имат поне един от типичните симптоми и има временна връзка между появата им и пътуването до тропическите райони. При около 90 процента от засегнатите диагнозата се поставя чрез микроскопско откриване на патогена в неговата постоянна форма (кисти) в проба на изпражненията. Ако патогените не могат да бъдат открити в изпражненията и ако има високо ниво на подозрение за инфекция с Giardia поради историята на заболяването, препоръчително е да се изследва секретът или лигавичната проба от дванадесетопръстника за активната форма на Giardia (трофозоити).

6. Терапия на лямблиоза

В случай на лямблиоза (ламблиаза, дизентерия) за терапия се използват антибиотици от групата на нитроимидазолите като метронидазол, орнидазол или тинидазол. Хлорохинът е ефективен и срещу лямблиоза при по-високи дози. С тези средства срещу патогена на Giardiasis (наречен Giardia intestinalis, Giardia lamblia или Lamblia intestinalis) може да се бори и в двата етапа на развитие (т.е. под формата на киста и под формата на активен трофозоит). Терапията показва различни нива на успех в зависимост от това дали в изпражненията могат да бъдат открити само един или двата патогенни етапа.

Ако патогените, причиняващи лямблиоза, са откриваеми при вас след пътуване до тропиците, препоръчително е да потърсите лечение във всеки случай: само ранната и ефективна терапия може да попречи на разпространението на лямблиите или ламблиите. Това важи и ако ламблията е симптоматична и диагнозата се поставя случайно. В райони, в които патогенът, причиняващ лямблиоза, е широко разпространен сред населението, като бедните райони в тропически климат, инфекцията с Giardia се дава само на хора със симптоми.

7. Курс на лямблиоза

Лямблиозата (ламблиоза, димтерия на ламблиите) обикновено показва благоприятен ход с добра прогноза. В някои случаи инфекцията с причинителите на паразити (така наречените лямблии или ламблии) дори остава напълно незабелязана.

Ако се появят остри симптоми на лямблиоза (обикновено под формата на диария, коремна болка и метеоризъм, често с гадене, повръщане и загуба на апетит), те обикновено отшумяват след две до три седмици. След това обаче могат да се появят неравномерно меки изпражнения и повишено образуване на газове в продължение на месеци. Дори и без лечение, повечето инфекции на Giardia изчезват в рамките на няколко месеца, но могат да продължат с години

Усложнения

Ако лямблиоза (ламблиаза, димтерия на ламблии) се появи в детска възраст, могат да възникнат усложнения в хода на инфекциозното заболяване: Поради инфекцията с причинителите на патогени, тялото може да абсорбира хранителни вещества в ограничена степен чрез червата (малабсорбция). Това може да забави растежа на засегнатите деца.

8. Предотвратяване на лямблиоза

Можете да предотвратите лямблиоза (ламблиоза, димтерия на ламблии), като следвате общи хигиенни мерки и внимавате при боравене с храна и вода, особено в райони с особено висока степен на инфекция (напр. В тропиците). Жиардиазата е резултат от инфекция с тънкочревния паразит Giardia intestinalis (наричан още Giardia lamblia или Lamblia intestinalis). Заразяването става под формата на тези лямблии (или ламблии), известни като кисти: Инфектираните хора или животни отделят кистите с изпражненията си. Ако погълнете тези кисти през устата, можете да се заразите с лямблиоза. Защото:

Мийте ръцете си редовно и старателно - особено след използване на тоалетната и преди хранене, но също така, например, след смяна на памперси или след контакт с животни.
Въздържайте се от ядене на салати, зеленчуци или плодове.
Пийте само преварена, филтрирана или химически обработена вода (особено не пийте от реки, езера и т.н.) и не използвайте кубчета лед.
Не плувайте в потенциално замърсена вода или басейни - можете да поглъщате вода.
Използвайте презерватив за сексуални дейности - особено анален полов акт - и след това измийте ръцете си.

Ако въпреки това сте заразени с патогена, причиняващ лямблиоза, можете да предотвратите разпространението на болестта, като помогнете за прекъсване на пътя на заразяване: Тук също е важно да използвате правилно тоалетните и редовно да миете ръцете си.

За да се предотврати приемането на епидемични пропорции на лямблията, е необходимо да се хлорира достатъчно питейната вода, а също и да се обработи чрез пясъчна филтрация, тъй като: Патогените на лямблиозата могат да оцелеят във формата на киста със съдържание на хлорид от 0,5 милиграма на литър вода в продължение на няколко дни. Разпространението на инфекцията чрез замърсена питейна вода може да бъде предотвратено и чрез достатъчно нагряване на водата: Можете да убиете кистите при температура над 60 градуса по Целзий.