Live Truth Най-ефективните мерки, ако имате автоимунен тиреоидит
Все по-често срещана диагноза, особено за млади жени, автоимунният тиреоидит може да разстрои цялото тяло, ако не се наблюдава и държи под контрол. Проф. Д-р Диана-Лорета Паун, първичен ендокринолог, Розалина Лападату, председател на Асоциацията на пациентите с автоимунни заболявания и Габриела Никулае, пациент с автоимунен тиреоидит, ни казват най-важните неща, които трябва да знаем за тиреоидита.
ВЛЕЗЕТЕ В ДИСКУСИЯТА и гледайте предаването в модула Live Truth
Влезте в диалог с нас и задайте въпроси на нашите гости.
Колко чести са заболяванията на щитовидната жлеза, защото напоследък изглежда имаме диагностичен бум.
Вярно е. Болестите на щитовидната жлеза като цяло в Румъния са често срещани. Те представляват една от най-важните патологии за държава с йоден дефицит като Румъния. През последните години наблюдаваме увеличаване на броя на случаите на хроничен автоимунен тиреоидит и бих могъл да ви дам цифрата, представена от Националния институт по обществено здраве в края на 2017 г., когато в сравнение с 2010 г. честотата на диагностицирания тиреоидит се е увеличила със 71%. Значително увеличение за кратко време. Което означава, че реалната честота на това заболяване наистина се увеличава, но вероятно неговото активно откриване също води до това грандиозно увеличение.
Един от най-честите симптоми при патология на щитовидната жлеза е буца в гърлото.
Тиреоидит засяга предимно жени. Млади жени в детеродна възраст.
Откриването на тиреоидит вече не е проблем днес. Днес дозировката на ATPO е често срещана. А ултразвукът на щитовидната жлеза може да се извърши и от вашия семеен лекар.
Голяма част от новодиагностицираните са в категорията на хората в риск: жени в детеродна възраст, бременни или след раждане.
Много тиреоидити могат да бъдат предизвикани след раждането, като самото раждане е стрес.
Стресът може да бъде инфекция от психически характер, физическо натоварване, алергии, контакт с определени токсини. Всичко това са стресори, които действат върху тялото и могат да предизвикат тиреоидит при предразположен човек.
Имах няколко кампании за щитовидната жлеза. Разкажете ни малко за тях и резултатите от тези кампании.
Поздравявам Асоциацията на пациентите с автоимунни заболявания, която беше инициатор на три кампании на щитовидната жлеза и с която Президентската администрация си сътрудничи много добре. Всъщност ние сме партньори, заедно с Румънското общество по ендокринология, в тяхното развитие.
Първата кампания се проведе преди две години и беше наречена „Това, което чувствате, може би е заради мен. Подписано, щитовидна жлеза "и има за цел да повиши осведомеността за патологията на щитовидната жлеза.
Втората кампания беше наречена „Контрол на щитовидната жлеза“ и имаше за цел да увеличи тестовете както сред населението, така и сред семейните лекари. Именно в идеята семейните лекари да търсят заболяване на щитовидната жлеза при пациентите, за които се грижат.
Третата кампания, стартирана тази година, беше наречена „Скрити лица на заболяванията на щитовидната жлеза“ и имаше за цел да увеличи придържането към лечението на вече диагностицирани пациенти, подложени на лечение. Лечението с тиреоидни хормони трябва да се следва през целия живот. Важно е пациентът да не променя дозата си сам, а да отиде на лекар и заедно с него да може да коригира дозата си, така че да се чувства добре.
Лекува ли се автоимунният тиреоидит от първия момент, този на диагнозата? Когато се открие повишен ATPO и въпреки това хормоните са налице?
В случай на автоимунни заболявания имунният отговор е извратен, обикновено на генетична основа. Ние наследяваме условието за автоимунитет. По време на живота, когато тялото преминава през голям стрес, ние започваме да произвеждаме антитела срещу нашето собствено тяло. От собствените си структури, които имунната система вече не разпознава като свои.
Така е и с щитовидната жлеза. Тези антитела - ATPO - са вещества, които вече не разпознават щитовидната жлеза като лична и започват да я ядат, докато молците изяждат козината.
Щитовидната жлеза е динамичен орган. Който се бие. За известно време разрушителната реакция е последвана от защитна реакция на щитовидната жлеза. Ето защо за известно време, повече или по-малко дълго, в зависимост от реакцията на всеки организъм, щитовидната жлеза все още функционира нормално. Хормоните все още се секретират в нормални количества. А дозите на тиреоидния хормон разкриват стойности в нормални граници.
Докато T3, T4 остават нормални и TSH не се увеличава, дори ако ATPO се увеличи, ние не започваме терапия. Защото това означава, че щитовидната жлеза все още има резерви и все още може да се бори.
Когато хормоните на щитовидната жлеза започнат да намаляват - което показва тежко увреждане на функцията на щитовидната жлеза - и TSH (хормон, секретиран от хипофизната жлеза) започне да се увеличава, това показва, че тялото няма резерви и тогава трябва помогне. Тъй като в противен случай се появяват симптоми на хипотиреоидизъм и тялото страда.
Съгласно насоките, хормонално лечение се въвежда при стойности на TSH дори в нормални граници, но които надвишават средната стойност от 2,5. Особено ако става дума за млада жена, която се готви за бременност.
Ако TSH се увеличи и щитовидната жлеза започне да показва възли, тогава се започва терапия. И след като започнем терапия, тя ще бъде за цял живот. Тъй като разрушаването на щитовидната жлеза е необратимо.
Има и ситуации, при които хипотиреоидизмът никога не се задейства?
Да, има ситуации, при които болестта може да протича бавно, бавно.
Как открихте тиреоидит?
Търпелив: Диагнозата ми беше поставена преди 12 години, на 36 години. В пристъп на хашитоксоза. Вероятно антителата ми бяха увеличени отдавна.
Имах много неприятни симптоми. Бях си сменил работата, децата бяха по-малки, трябваше да ги готвя вечер, да се грижа за домашните с тях. Симптомите бяха хипертиреоидизъм. връх!
Отслабнах с 50 килограма за две седмици, на 44, в почивка. Имах горещи вълни и бях развълнуван. Плюс безсъние и депресия.
По това време автоимунният тиреоидит не беше толкова известен и не бяха направени измервания на антитела. Имах малък TDH и голям T3 и T4. И взех лекарства за хипертиреоидизъм. Което го направи още по-лошо. Защото имах доста тежък хипотиреоидизъм. И симптомите се промениха: от факта, че бях развълнуван и отслабнах много, до летаргично състояние, дори сложих изгубените килограми и дори повече, и изключителна умора. Не можех да направя нищо, не можех да се концентрирам, имах доста силна психическа мъгла.
Отново отидох на лекар и взех дози от антитела, диагностицирах автоимунен тиреоидит и получих лекарства според заболяването, което имах.
Ходя на ендокринолог често, на всеки 6 месеца, но също така и на всеки 3 месеца, в зависимост от това как се чувствам. Болестта се развива в изблици. Правя ултразвук веднъж годишно.
Автоимунният тиреоидит може да бъде свързан с непоносимост към глутен или друго автоимунно заболяване?
Автоимунният тиреоидит може да бъде свързан с всяко автоимунно заболяване. Ние ендокринолозите можем да помогнем на колегите си по други специалности при диагностицирането на това заболяване, можем да бием аларма. Тъй като автоимунният тиреоидит може да бъде свързан със сериозни заболявания като лупус еритематозус, миастения гравис, пернициозна анемия, включително автоимунна алопеция и витилиго.