Литиева терапия при пациенти в напреднала възраст с биполярно заболяване SpringerLink
Част 1 - Табу или необходимост?
Литиева терапия при по-възрастни пациенти с биполярно разстройство
Обобщение
Лечението на психиатрични заболявания с литий при пациенти в напреднала възраст е също толкова ефективно по отношение на фазовата профилактика, колкото и сред общата популация, а също така има и суицидно-превантивен характер в напреднала възраст. Ултра-продължителното приложение на литий при възрастни пациенти им позволява да имат добро ниво на професионална и психосоциална функция. Независимо от това, литийът се използва само колебливо при тази група пациенти, тъй като се страхуват от сериозни странични ефекти.
Тези страхове са отчасти оправдани. Следователно трябва да се вземат предвид фармакокинетичните свойства на лития, особено при възрастните хора. Намаляването на дозата трябва да бъде 25-50%. Обикновено серумните нива не трябва да са над 0,6 до 0,7 mmol/l. Лекарствата, които предизвикват намаляване на GFR („скорост на гломерулна филтрация“), трябва да се избягват при по-възрастни пациенти на терапия с литий. Освен това трябва да се внимава да се осигури адекватен прием на течности и строг контрол. Хроничните обратими и необратими свързани с лития бъбречни странични ефекти са разгледани в Част 2.
Резюме
Лечението на психиатрични заболявания с литий при по-възрастни пациенти е също толкова ефективно за профилактично лечение, както при общата популация и има също суицидно-превантивен характер в напреднала възраст. Ултра-продължителното използване на литий при по-възрастни пациенти позволява добро професионално и психосоциално ниво на функциониране. Въпреки това литийът все още се използва неохотно при тази група пациенти, тъй като се опасяват от сериозни странични ефекти.
Тези опасения са частично оправдани и поради това трябва да се вземат предвид фармакокинетичните свойства на лития, особено при възрастните хора. Намаляването на дозата трябва да бъде 25-50%, а серумното ниво обикновено не трябва да бъде по-високо от 0,6-0,7 mmol/l. Лекарства, които намаляват скоростта на гломерулна филтрация (GFR), трябва да се избягват при пациенти в напреднала възраст на терапия с литий. Освен това трябва да се осигури адекватен прием на течности и внимателно наблюдение. Хроничните обратими и необратими свързани с лития бъбречни странични ефекти са разгледани в част 2.
Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.