Липса на витамин В12 (кобаламин) причини, признаци, корекция
Липса на витамин В12 (кобаламин); анемия поради липса на витамин В12; симптоми на анемия; злокачествена анемия; мегалобластна анемия; ролята на витамин В12; причинява дефицит на витамин В12; признаци на недостиг на витамин В12; дневни нужди; корекция на дефицита на витамин В12
Липсата на витамин В12 (кобаламин) причинява симптоми, вариращи от обикновена умора до тежки неврологични признаци. Чернодробните витамин В12 са значителни. Следователно признаците на анемия могат да се появят късно, в рамките на 10 години от появата на дефицит на В12.
Липсата на витамин В12 (кобаламин) е най-честата причина за мегалобластна анемия (медицински термин). Настъпва дефицит на В12 или чрез нисък прием, какъвто е случаят с вегетарианците, или чрез намалена абсорбция на витамин В12 в червата.
Най-страшни са неврологичните симптоми, които се появяват. Корекцията се извършва чрез перорален или инжекционен витамин В12.
Липса на витамин В12 (кобаламин)
I. Ролите на витамин В12
-помага да превръщане на храната (въглехидратите) в „гориво“ (глюкоза) необходими на клетките да осъществяват своята дейност
-помага да производство на клетъчен генетичен материал (ДНК и РНК)
-осигурете нормално функциониране на нервните клетки
-работи с витамин В9 (фолиева киселина) при производство на еритроцити (червени кръвни клетки) и правилното използване на желязото в тялото
-Витамините В12 и В9 също участват в производството на S-аденозилметионин, вещество, участващо в правилното функциониране на имунната система
-Витамин В12 заедно с В6 и В9 участват в производството на хомоцистеин - аминокиселина, чиято стойност в кръвта корелира със сърдечни заболявания; изследователите все още не могат да потвърдят дали хомоцистеинът само сигнализира за наличието на болестта или е замесен в нейното възникване.
II. Признаци и симптоми на дефицит на витамин В12
Ролята на витамин В12 е сложна, така че липсата на този витамин причинява усложнения значими.
-Витамин В12 играе роля в производството на еритроцити (червени кръвни клетки), клетките в кръвта, които пренасят кислород до клетките.
-намаленият брой на еритроцитите причинява анемия (мегалобластна анемия)
-признаци на анемия: умора, виене на свят, главоболие, бледност, ускорен пулс или сърцебиене
-други признаци: глосит, побеляла коса
2. Невропсихиатрични симптоми
-са причинени от увреждане на функциите на мозъка, гръбначния мозък и нервните влакна
-невропсихиатрични признаци: намаляващи рефлекси, невропатия (изтръпване, изтръпване на пръстите на ръцете и краката, мускулна слабост), когнитивно увреждане (нарушение на паметта, поведенчески разстройства, раздразнителност, депресия, деменция и дори психоза), нарушено обоняние (обоняние)
Липса на витамин В12 (кобаламин)
III. Защо липсва витамин В12 (кобаламин)?
1. Нисък прием на витамин В12
-Основните хранителни източници на витамин В12 са: риба, месо (по-специално говеждо и свинско месо), мляко и сирене, яйца; просто животински източници може да съдържа витамин В12; не съществува източници на В12 от растения, зеленчуци, плодове
-вегетарианска и веганска диета излага ви на риск от дефицит на витамин В12
2. Ниска абсорбция на витамин В12
Абсорбцията на витамин В12 се осъществява в червата използвайки протеин, наречен вътрешен фактор.
Ако чревната абсорбция не се случва нормално, възниква дефицит на витамин В12.
Болести и лечения, при които намалява абсорбцията на витамин В12:
-злокачествена анемия: автоимунно заболяване, при което автоантителата атакуват клетки, произвеждащи вътрешен фактор.
Автоантителата са антитела, произведени от имунната система и насочени срещу собственото тяло (механизмът на автоимунните заболявания).
Тъй като абсорбцията на витамин В12 се извършва само заедно с вътрешния фактор, той вече няма да се абсорбира правилно и мегалобластна анемия също ще се появи поради дефицит на В12.
-стомашно-чревни заболявания прибл болест на Крон и цьолиакия
-инфекция с Helicobacter Pylori
-продължителна употреба на метформин - антидиабетно лекарство
-продължителна употреба на инхибитори на протонната помпа (омепразол, езомепразол и др.) и Н2 рецепторни блокери (фамотидин, ранитидин, циметидин и др.), често използвани за контрол гастроезофагеален рефлукс
-хирургия чрез което се отстраняват части от стомаха или червата (стомашни байпас операции, извършвани при затлъстяване, стомашно-чревни резекции за рак или други заболявания)
Липса на витамин В12 (кобаламин)
IV. Когато трябва да правим анализи?
Не се препоръчва да се правят рутинни тестове, без симптоми, без лекарско указание.
Нивото на витамин В12 в кръвта се определя, ако има една от ситуациите, в които подозираме, че нивото е ниско:
-възпалително заболяване на червата (Болест на Crohn, улцерозен колит)
-използване метформин повече от 4 месеца
-използване инхибитори на протонната помпа повече от 12 месеца
-хора с вегетарианска/веганска диета
-хора с хирургия на храносмилателния тракт
-възраст над 75 години
Недостигът на витамин В12 се проявява в a кръвна стойност от 150 pg/ml или по-малко.
V. Каква е дневната нужда от витамин В12?
Ежедневно изискване за B12 е доста малък: 2,4 микрограма/ден за хора над 14 години.
Ориентация:
-порция сьомга (80 г) носи 4,8 мкг
-порция риба тон (80g) носи 1 mcg
-едно яйце носи 0,6 mcg
-чаша мляко носи 0,9 мкг
-кисело мляко носи 1,4 мкг
VI. Как да коригираме липсата на витамин В12 (кобаламин)?
Дефицитът се коригира с орален или инжекционен витамин В12.
Терапевтичните насоки (Британско общество по хематология) препоръчват прилагането на Инжектиране на витамин В12 1 mg 3 пъти седмично ако няма неврологични признаци. И на следващия ден ако вече съществуват неврологични симптоми.
Когато причината за анемията е обратима, лечението продължава около 3 седмици. Когато е необратима причина (стомашен байпас), приложението е продължително.
Има ситуации, в които корекцията на дефицита на витамин В12 е бавна, до 6-12 месеца.