Липаза
Липазата се произвежда главно в панкреаса. Ако стойността е твърде висока, това е индикация, че нещо не е наред с важния орган.
Липазите са група храносмилателни ензими. Тяхната основна задача е да разграждат мазнините в храната до прости мастни киселини и глицерин, като по този начин правят възможно храносмилането. Панкреатичната липаза, образувана в панкреаса, е важна за диагнозата.
Човешкото тяло образува липази на различни места, например на езика и в стомаха. Ензимите също могат да бъдат погълнати в малки количества с храната.
Панкреатичната липаза (накратко липаза, PL) е особено важна за медицинската диагностика. Образува се в клетките на панкреаса и се освобождава в тънките черва. Тук се извършва усвояването на мазнините с ензима.
В допълнение към други параметри (напр. Панкреатична амилаза, панкреатична еластаза), стойността на липазата предоставя информация за това колко добре работи органът и дали има патологични нарушения.
Липазата се определя в кръвния серум. Доказателства в урината не са възможни, тъй като липазата не е водоразтворима.
Стойността на липазата не е част от стандартната програма, която се записва по време на контролни прегледи или малката и голямата кръвна картина. Ако обаче някои симптоми (особено неясни, силна болка в горната част на корема) показват, че е включен панкреасът, лекарят ще определи концентрацията на липаза в допълнение към други кръвни стойности.
Нормални стойности за липаза
Стойността на липазата е между 13 и 60 U/l (единици на литър или единици на литър) в нормалния диапазон. Референтната стойност обаче зависи от специалните методи за изследване и оборудването за анализ, които лабораторията използва. В случай на съмнение или отклонения от вашите собствени стойности, референтната стойност, дадена от лабораторията, винаги трябва да се използва за тълкуване.
Причини за повишени нива на липаза
Повишените стойности в кръвта винаги се получават, когато липазата, която всъщност е предназначена за червата, преминава в кръвта. Такъв е случаят, когато дренажът от панкреаса е „блокиран“ - например от възпаление, камъни в жлъчката, язви или изпъкналости.
Повишените нива на липаза са типични за острия панкреатит (панкреатит). Липазата се повишава над нормалната стойност само няколко часа след появата на болката. Липазата е най-висока три до четири дни след началото и след това само бавно се връща към нормалните стойности в течение на седмици.
Повишените нива на липаза обаче не са автоматично индикация за възпаление на панкреаса. Следователно, други кръвни стойности (включително тромбоцити, левкоцити, CRP, микроелементи, креатинин, урея) също се използват за диагностика.
Дори в остри фази на хроничен панкреатит, липазата се увеличава, при туморите може да се увеличи в ранните стадии.
Твърде високи нива на липаза се срещат и при:
- Язва на стомаха
- Язви на дванадесетопръстника
- Възпаление на жлъчката
- Камъни в жлъчката
- Чернодробно заболяване, като вирусен хепатит
- приложението на антикоагуланти (хепарин) след операции
- ендоскопско изследване на панкреаса и жлъчните пътища (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - ERCP)
Повишени стойности се срещат и при бъбречна недостатъчност, коремен тиф и паротит. Освен това редица лекарства могат да повишат нивото на липазата в кръвта - включително опиати, кодеин, морфини и наркотици.
Липаза: Когато стойността е твърде ниска
Ниски стойности се получават винаги, когато панкреасът вече не може да произвежда достатъчно липаза. Например, ако голяма част от органната тъкан е унищожена от хроничен или остър панкреатит, жлезата спира да работи.
Наследственото метаболитно заболяване муковисцидоза е най-честата причина за силно намалени нива на липаза. При по-голямата част от пациентите функцията на органа е силно нарушена (панкреатична недостатъчност). Като стандартна терапия засегнатите получават храносмилателни ензими като липаза, така че тялото да може да използва храна, богата на мазнини и калории.