Лимфология на исхемичен оток
Както артериосклеротичните, така и артериосклеротичните заболявания (фиг. 11) водят до намалено насищане с кислород, подкисляване и недостиг на хранителни вещества в свързаната капилярна област, което означава, че капилярните ендотели губят част от своята стегнатост. Получената повишена пропускливост на капилярите обяснява този оток [17]. Намаленият кръвен поток може да доведе до гангрена и некроза, с риск от ампутация.
С MLD и много внимателно компресивно лечение подобен оток също може да се подобри, което понякога може да предотврати ампутацията или поне да я отложи за по-дълъг период от време, което значително подобрява качеството на живот на съответния пациент.
Исхемично-възпалителен оток на предните крака
с влажна гангрена при диабетна ангиофтия
вляво: преди терапия
вдясно: след 9 седмици терапия
Тази форма на оток включва също оток при захарен диабет [8], който се проявява леко симетрично, особено по краката. Тя трябва да се разграничава от отоци, причинени от бъбречни или сърдечни заболявания, дължащи се на диабет.
Само в резултат на допълнителна лимфостаза и флебостаза поради натиска на мастните клетки върху малките лимфни съдове (предколектори) и венулите във връзка с повишена пропускливост на капилярите, се развива леко оток след предимно години, което обяснява симптомите на липедема под формата на пълна, чувство на напрежение и чувствителност към натиск. Симптомите на липедема могат да бъдат елиминирани с физическа оток терапия, но не и липохипертрофия, тъй като това е причинено от генетично фиксирано увеличение на броя на мастните клетки. Ако се желае значително намаляване на обема, това е възможно само чрез липосукция. Липохипертрофията може да бъде разпозната и в честата комбинация със затлъстяване поради непропорционалното му нарушение на разпределението на мазнините. Ако има затлъстяване, загубата на тегло чрез намаляване на приема на калории и упражненията е преди всичко необходима, докато липохипертрофията сама по себе си не може да гладува. Опитът показва, че затлъстяването често се бърка с липедема, което впоследствие води до разочарование за пациента, лекаря и лимфния терапевт и струва много пари на здравноосигурителните компании.
Форма варианти на липохипертрофия и липедем