Лимфоцитен гастрит
Лимфоцитен гастрит
- | Печат |
→ Определение: В лимфоцитен гастрит е специална форма на хроничен гастрит с лимфоцитна инфилтрация на лигавицата. Диагностичната характеристика е, че повече от 25 интраепителни лимфоцити се откриват на 100 епителни клетки.
→ Епидемиология: Много рядко заболяване и представлява около 0,2-0,4% от хроничния гастрит.
→ Етиология: Патогенезата на лимфоцитния гастрит все още не е точно изяснена; по-скоро се обсъжда автоимунен процес, медииран от Т-клетки. Има засилена връзка с употребата на лекарства като тиклопедин, инфекции с Helicobacter pylori, лимфомни заболявания или Цьолиакия .
→ Локализация: Лимфоцитният гастрит се среща главно в повърхностния епител на стомаха -Тяло и очно дъно, в областта на фовеолите и ингвиналните върхове.
→ Клиника: Клиничните симптоми на лимфоцитен гастрит са нехарактерни. Клиничните признаци включват:
→ I: Епигастрални симптоми с гадене и повръщане.
→ II: Загуба на тегло и евентуално развитие Анорексия (нервоза).
→ III: Ако се прояви гигантски гъвкав гастрит, могат да се появят симптоми като диария, ексудативна ентеропатия с изразена загуба на серумни протеини и анемия.
→ Усложнения: Важни усложнения при лимфоцитния гастрит са развитието на Болест на Менетрие или един Рак на стомаха .
→ Диагноза:
→ I: Гастроскопия с биопсия и хистология.
→ II: Диагностика на хеликобактер пилори.
→ Патология: Левкоцитна инфилтрация се открива в лигавицата с> 25 лимфоцити/100 епителни клетки. По-голямата част от клетките са CD8 положителни.
→ Диференциална диагноза: По-специално, следните заболявания трябва да бъдат разграничени от лимфоцитен гастрит.
→ Терапия:
→ I: В случай на лимфоцитен гастрит, свързан със спру, диета без глутен е в центъра на лечението.
→ II: Вероятно. триплет терапия за ликвидиране на Helicobacter pylori инфекция.
→ III: При липса на HP инфекция, ежегоден ендоскопски контрол поради повишен риск от рак на стомаха
→ IV: Оперативната гастректомия е последна инстанция.