Ликантропия с измамно убеждение, че е вълк; Биомедицински реалности
Това е историята на двама мъже, на 41 и 52 години, приет в психиатрично отделение. И двамата имат заблуждението, че са се превърнали във вълк и се държат като такива. Тези пациенти имат ликантропия, от гръцки lykos (вълк) и anthropos (човек). Тези два случая са докладвани от португалски психиатър в изданието от ноември 2019 г. на списанието „Основен спътник за разстройства на ЦНС“.
Първият пациент е 41-годишен мъж със затлъстяване, диагностициран с шизофрения от 20-годишна възраст. Той страда от безсъние, нощно безпокойство, агресия, придружена от слухови халюцинации. Той представя делирий от ликантропия. Като чува гласове, които му казват, че се превръща във вълк, той се събужда посред нощ и вие. По време на тези епизоди той се поглежда в огледалото и не се разпознава. На негово място той вижда вълк. Когато е прегледан от д-р João Gama Marques от Лисабонския психиатричен болничен център, той е ликантроп от шест месеца. Семейството му е изтощено, особено след като той също се представя с много силно хъркане. Пациентът също е диабетик. Неговото сканиране на мозъка и електроенцефалограмата не показват нищо ненормално. Полисомнографията, изследване, което позволява на спящ пациент да регистрира няколко физиологични параметъра, открива екстремна фрагментация на съня му. Това е последица от синдром на обструктивна хипопнея апнея със сън с умерена интензивност.
В резултат на тези открития лечението на неговото шизофренично разстройство се коригира. Дават се съвети по въпросите на спазването на терапията и се препоръчват хигиенни и диетични мерки. Пациентът също е насочен към пулмолог за установяване на лечение с непрекъсната назална вентилация с положително налягане (CPAP). Но той го отказва. След значителна загуба на тегло хъркането изчезва. И накрая, не се повтаря нов епизод на ликантропия.
Сънна апнея
Вторият пациент, 52 г., страда от депресия от 37-годишна възраст. Той е приет в психиатрията за възбуда, агресивност и кинестетични халюцинации (усещане за пасивни движения), силно ръмжене и делириум от ликантропия. Той обяснява, че чувства, че на корема му се роят създания и има ужасно желание да хапе други вълци, за да се отърве от тези паразити. Тези симптоми, които се появиха през предходните четири години, накрая изтощиха близките му, които също се оплакаха от хроничното му хъркане. Мъжът също е диабетик. Електроенцефалограмата е нормална. Подобно на предишния пациент, той страда от синдром на обструктивна сънна апнея, но с тежка интензивност. Това също води до фрагментация на съня. Психиатричното лечение е коригирано и лекарите препоръчват по-добра хигиена на живота. Пациентът отказва непрекъснато лечение с положително налягане в дихателните пътища (CPAP). След като коригира лечението си, хъркането отшумява и мъжът престава да мисли, че е вълк.
Тези два случая на ликантропия, свързани със синдрома на сънна апнея, са единствените, съобщени до момента в медицинската литература. Според авторите събужданията и хипоксията (липса на кислород), свързани с апнеите, може да са допринесли за психиатричния симптом, промяна във възприятието, която може да е настъпила по време на състояние на преход между будност и сън.
Идентифицирани са 13 случая за 162 години
Ликантропията (понякога наричана зоантропия) е един от най-старите психиатрични синдроми в историята, макар и изключително рядък. Холандски психиатър посочва в списание History of Psychiatry, че между 1850 и 2012 г. той е идентифицирал само 56 статии (включително 5, публикувани в медицински трактати), занимаващи се с делириум на метаморфоза в животно. От тях само 13 случая отговарят на истинска клинична ликантропия. Използваните диагностични критерии са, че пациентът има заблуждаващо убеждение, че е (или е бил) трансформиран във вълк или че успява да се убеди в това въз основа на своето поведение.
Откриваме следи от този симптом в гръцката митология и в Библията. В пасаж от книгата Данаил (4; 29-31) се споменава, че Навуходоносор II (605-562 г. пр. Н. Е.), Цар на Ново-Вавилонската империя, се поддава на епизод на ликантропия, след като страда от депресия в продължение на седем години.
През 2 век сл. Н. Е. Ликантропията се появява в медицинската литература под писалката на Марцел Сиде (117-161 пр. Н. Е.) В Памфилия. Само няколко писания на този лекар от времето на Антонините са оцелели през вековете. За разлика от съвременниците си, изглежда гръцкият лекар е разглеждал това разстройство по-скоро като болест, отколкото като признак на притежание. Описания на тази патология са намерени и в писанията на Павел от Егина (625-690 г. пр. Н. Е.), Чието латинско име е Paulus Ægineta. В своята седемтомна медицинска енциклопедия ликантропията се приписва от този гръцки лекар на мозъчни заболявания като епилепсия или на употребата на халюциногенни вещества.
В Европа способността да се трансформирате във вълк или куче е била много разпространена вяра през Средновековието. През 16 и 17 век ликантропията се е считала за клинична проява на природно заболяване или резултат от влиянието на дявола или вещиците. Дори като свидетел на отравяне или приемане на токсични вещества.