Лихен склерозус; хронично кожно състояние в гениталната област
Лихен склерозус е най-честото неинфекциозно кожно заболяване на вулвата.
Лихен склерозус (LS) е хронично възпалително, доброкачествено кожно заболяване, което не се причинява от инфекции или алергични процеси. Среща се предимно в аногениталния регион и засяга най-вече жените. Това е най-честото възпалително кожно заболяване на вулвата, което не се причинява от алергии или инфекции. За съжаление, болестта често се тълкува погрешно за дълъг период от време. Ако не се лекува, възпалението може да доведе до образуване на белези, слепване и свиване на кожните участъци. Повишен е и рискът от злонамерени промени. Важно е лишейният склерозус да бъде открит и лекуван по-рано, тъй като настъпилите кожни промени не могат да бъдат отменени.
Името на болестта произлиза от лишеи, които растат върху кората на дърветата, тъй като лишеят склерозус се характеризира с белезникави, груби, леко повдигнати петна в напреднал стадий на заболяването. Точната причина за заболяването все още не е известна. Подозира се, че причината е автоимунно заболяване, тъй като има индикации за прекомерна имунна реакция в тъканта.
Засегнати са предимно жени, но болестта може да се развие и при мъжете. Лихен склерозус може да се появи на всяка възраст. Според изчисленията броят на заболяванията е между 0,1 процента при момичетата преди пубертета и 3 процента при жените на възраст над 80 години. Засегнатите хора понякога развиват други възпалителни заболявания, като Псориазис, възпалително заболяване на червата, заболяване на щитовидната жлеза. Кожните промени се ограничават предимно до аногениталния регион. Рядко се засягат други части на тялото, като подмишниците или вътрешната страна на китките.
Сърбежът и паренето са типични симптоми
Лихен склерозус често се свързва с дългосрочен сърбеж и може да предизвика усещане за парене. В ранните етапи заболяването често се проявява като кафеникаво-червена екзема. Може да се появят и белезникави, блестящи кожни участъци. Проблеми са нараняванията на повърхността на кожата, причинени от надраскване или пукнатини, които могат да доведат до мъчителна болка в раната. В късния етап може да настъпи белези или свиване на кожата, което в изразени случаи може да доведе до болка по време на полов акт, както и при отделяне на урина или изпражнения. Незарастващите кожни промени с неправилна повърхност и възлови образувания трябва внимателно да се наблюдават и изясняват, тъй като съществува риск от злокачествена промяна.
Риск от объркване с гъбични инфекции
Тъй като много други заболявания са свързани с постоянен сърбеж, лишеят склерозус може да бъде объркан с други заболявания. Често първоначално се подозират гъбични инфекции. Но псориазисът, алергичните реакции и екземата, наред с други, също са свързани с подобни симптоми. Това може да означава, че засегнатите често чакат дълго време за правилната диагноза.
Състоянието се оценява и лекува най-добре от опитен дерматолог, гинеколог или проктолог. Те обикновено са в състояние да поставят диагнозата или поне съмнение за диагноза въз основа на симптомите. Определена диагноза е възможна само чрез биопсия, при която се работи много предпазливо с децата.
Добри резултати от лечението с правилната терапия
Лишайният склерозус може да се лекува с мехлеми, съдържащи кортикостероиди, които могат да облекчат дразнещия сърбеж, особено в областта на гениталиите, и да позволят на възпалението да отшуми. Ако те се използват редовно върху засегнатите области, симптомите ще изчезнат за по-голямата част от засегнатите. С ранна и последователна терапия могат да се избегнат продължителни и сложни курсове на заболяването.
Ако прилагането на кортизоновите кремове не води до успех, лекуващият лекар може също да инжектира кортизон директно в кожата на засегнатите области. Като експеримент могат да се използват и мехлеми, които до известна степен потискат имунната система. Тежките кожни промени могат да наложат операция.
При някои от засегнатите терапевтичните мерки не са достатъчно ефективни, което може да доведе до хронични, бавно прогресиращи болестни процеси. Дългосрочното прогресиране на заболяването може да причини много страдания на засегнатите, да повлияе на сексуалния живот и да представлява огромна психологическа тежест. В някои случаи се оказа, че психотерапията е ефективна за справяне със състоянието. Обменът на идеи с хора, които също са засегнати, може да бъде добър начин за справяне с болестта.
Асоциацията Lichen sclerosus (www.lichensclerosus.ch), която първоначално е била базирана в Швейцария и сега е активна в цяла Европа, предлага информационна платформа и точка за контакт.
По принцип, лишеят склерозус е доброкачествено заболяване. Засегнатите обаче имат повишен риск от развитие на рак на кожата. Следователно редовните медицински прегледи са важни, за да се идентифицират възможни злокачествени кожни промени на ранен етап и да се получи лечение.