Лиценз за противоязвено лечение (# 315557) - Завършил
Противоязвени лекарства се използват в целия свят като симптоматично-патогенна фармакотерапия при язвена болест. Честотата на това заболяване е тревожно, като се има предвид, че то се причинява от множество фактори: стрес, тютюнопушене, лоша диета, бактерии Helicobacter pylori, странични ефекти на НСПВС, прилагани дълго време. В съвременния живот, когато стресовите фактори стават все по-широко разпространени и имат съществени последици за здравето на населението, гастродуоденалната язва заема едно от първите места по брой страдащи хора и площ на разпространение.
При лечението на гастродуоденална язва се практикува сложно лекарство, което освен хигиенно-диетични мерки, посочва и симптоматично лекарство, с лекарства, които инхибират стомашната секреция, инактивират солната киселина и пепсина и механично предпазват стомашната лигавица от хлорхидропептична агресия.
Язвата на стомаха може да има генетични или патологични причини, но някои фактори на околната среда също могат да се намесят. Основният фактор, участващ в появата на стомашна язва, изглежда е стомашната хиперацидност. [10]
Глобалното разпространение (активни, белези, оперирани язви) е 10% от населението. Язва на дванадесетопръстника е 2-3 пъти по-често от язва на стомаха. Изглежда, че улцерогенните фактори се намесват през първата част от живота. [4]
Пушенето увеличава риска от язва на стомаха и дванадесетопръстника, намалява степента на излекуване и увеличава честотата на рецидиви. Пушенето засилва агресивните фактори върху стомашната лигавица (стомашна киселинност и секреция на пепсин, рефлукс на жлъчни соли, инфекция с Helicobacter pylori) и засяга защитните механизми на стомашната и дванадесетопръстната лигавица (епидермален растежен фактор, бикарбонатна секреция и стомашна слуз, циркулация лигавично кървене). По този начин пушенето може да наруши баланса между агресивните и защитните фактори, което води до предразположение към пептична язва. [12] Счита се, че диетата е един от най-променените улцерогенни фактори през последните десетилетия. [4]
Увеличаването на консумацията на наситени мазнини, които са предшественици на арахидоновата киселина, източник на простагландици Е и А, със защитна роля на стомашната и дванадесетопръстната лигавица, обяснява намаляването на язвените заболявания.
Намаляването на тютюнопушенето през последните 20 години, особено в западните страни, е фактор, който обяснява намаляването на заболеваемостта. Намаляването на тютюнопушенето обяснява и намаляването на броя на усложненията, рецидивите и броя на рефрактерните язви.
Прилагането на ефективни лекарства, особено на Н2 рецепторни инхибитори, обяснява намаляването на болничните приемници и усложненията на язвата. Намалява и процентът на населението, заразено с хеликобактер пилори. Известно е, че инфекцията възниква в детска възраст поради неадекватни хигиенни условия.
Предвид патогенните последици от Helicobacter pylori при язва на дванадесетопръстника, може да се предположи, че намаляването на заболеваемостта се дължи на намаляването на дела на инфекциите.
Съотношението на половете за язвена болест е 1,5 за язва на стомаха и 2,2 за язва на дванадесетопръстника. През 50-те години съотношението мъже-жени е 5 към 1 при язва на дванадесетопръстника. Стомашната язва е по-често в селските райони, а язвата на дванадесетопръстника е по-често в градските райони. Смъртността от язвена болест се оценява на 1% сред засегнатите от болестта.
Смъртността от язва на стомаха е по-висока, отколкото при язва на дванадесетопръстника.
Целта на тази статия е да направи преглед на основните класове противоязвени лекарства и основните проблеми, свързани с противоязвената фармакотерапия, както и представянето на основните лекарства, които се появиха и бяха въведени във фармакотерапията на пептична язва.
BLASER M. J. - "Хипотеза: променящите се взаимоотношения на Helicobacter pylori и човека: последици за здравето и болестта", Journal of Infections Disease 179 (6): 1523-30, 1999, юни.
ДОБРЕСКУ Д. - "Практическа фармакотерапия", том 2, Издателство "Лекарство", Букурещ 1989, стр. 372-392.
DOBRESCU D., EMANOIL M., SUBTIRICA V., DRAGAN A., IVAN C., DOBRESCU L., ANCA I. - „Memo Med 2005 - Меморатор на лекарства. Фармакотерапевтично ръководство“, Седмо издание, издателство Minesan, Букурещ 2005, стр. 23-44.
GRIGORESCU M., PASCU O., - "Трактат по клинична гастроентерология", том 1, Техническо издателство, Букурещ 1996, стр. 235-248.
HOWDEN C. M. - „Използване на инхибитори на протонната помпа при усложнена язва и кървене от горния стомашно-чревен тракт“, American Journal of Health - System Pharmacy 56 (23 Suppl. 4), S 5-11, 1999, дек. 1.
KONTUREK P.C., BIELANSKI W. KONTUREK S.J., HAHN E.G. - "Helicobacter pylori асоциирана стомашна патология", Journal of Physiology 50 (5): 695 - 710, 1999, дек. 1.
MACONI G., KURIHARA H., TASCHIERI A.M., BIANCHI PORRO G. - "Управление на инфекция с Helicobacter pylori: гастроентерологични и хирургически перспективи", Journal of Chemotherapy.
MALFERTHEINER P., LEODOLTER A., PEITZ U. - „Излекуване от Helicobacter pylori асоциирана язвена болест чрез ликвидиране“, Най-добри практики и изследвания в клиничната гатроентерология 14 (1): 119-32, 2000.