Левкоцити DocMedicus Health Lexicon

Левкоцити (бели кръвни клетки) се намират главно в кръвта, костния мозък и лимфните органи.

DocMedicus Health

Размерът на левкоцитите варира между 7 µm за лимфоцитите и 20 µm за моноцитите. Продължителността на живота на левкоцитите варира от няколко дни до няколко месеца.

Левкоцитите изпълняват специални задачи на имунната защита и са част от специфичната и неспецифична имунна защита.

Делът на различните подгрупи на левкоцитите е с една Диференциална кръвна картина открити.

Процедурата

  • 3 ml EDTA кръв (определена като част от малката кръвна картина); Смесете добре епруветките чрез завъртане веднага след изваждането

Подгответе пациента

Стандартни стойности

Възрастови групи
 		SI единици
Възрастни
4 - 10 000/μl (4 - 10/nl) 4 - 10 х 10 9/л
Училищни деца (на възраст от 7 до 18 години)
4,5-14 000/μl (4,5-14/nl) 4,5 - 14 х 10 9/л
Малки деца (до 6-годишна възраст) 5-17 000/μl (5-17/nl) 5 - 17 х 10 9/л
Кърмачета до 1 година 6-17 500/μl (6-17/nl)
6 - 17,5 х 10 9/л
Новородени, кърмачета до 4 седмици
9-30 000/μl (9-30/nl)
9 - 30 х 10 9/л

Показания

  • Инфекции
  • Злокачествени новообразувания
  • Увреждане на костния мозък
  • Паразитози (паразитни заболявания)

интерпретация

Тълкуване на повишени стойности (левкоцитоза)

Тълкуване на понижени стойности (левкопения; левкоцитопения)

  • Инфекции
    • вирусни инфекции (Н епатит В, хепатит С, ХИВ инфекция, грип, морбили, мононуклеоза, паротит, цитомегалия)
    • бактериални инфекции (бруцелоза, шигела ентерит, коремен тиф/салмонела, туберкулоза, туларемия)
  • Паразитози (малария, рикетсия, Кала Азар)
  • Автоимунни заболявания (синдром на Фелти, болест на Рейтер (синоними: синдром на Рейтер; болест на Рейтер; дизентериален артрит; ентеричен полиартрит; посттентеритен артрит; постуретритен артрит; недиференциран олигоартрит; уретро-окуло-синовиален синдром; синдром на Фиесингер-Лерой; английски сексуален полов) придобит реактивен артрит (SARA), системен лупус еритематозус (SLE), синдром на Sjögren)
  • Нарушения на образуването на левкоцити
    • Фамилна гранулоцитопения
    • Миелофиброза (миелодисплазия)
  • Екзогенни фактори
    • Лекарства
      • Цитостатици
      • виж под "Хематоксични лекарства"
    • Лъчева терапия (включително лъчева болест)

Диференциация: Левкоцитозата реактивна ли е или злокачествена (злокачествена)?

  • Признаци на възпаление
    • Треска, лабораторни стойности като CRP (реакция на остра фаза)
    • по-малки, често нежни (нежни) лимфни възли с непокътната структура
  • Инфекциозният генезис трябва да бъде доказан, евентуално със съответния времеви ход
  • Брой клетки μl (най-вече
  • намазката показва цветна картина с:
    • Размножаване на зрели клетъчни форми (сегментни ядрени, вирусни стимули)
    • имунологично реактивна лимфоцитоза, без бласти!
  • Остатъчна хематопоеза (останалата част от кръвообразуването) необезпокоявана
  • евентуално лека анемия (анемия)
  • реактивна тромбоцитоза (кръвните тромбоцити се увеличават над нормалните граници; често!)

  • Общо влошаване на състоянието:
    • Загуба на тегло, нощно изпотяване, лимфоми
    • лениви ("безболезнени") лимфни възли с разрушена структура
  • Броят на клетките не е надежден критерий
  • моноклонални клетъчни популации
    • Монотонно изображение в цитонамазката, евентуално взривни клетки/бласти
    • имунологично (FACS/активирано с флуоресценция сортиране на клетки) монотипна популация
    • молекулярно генетично (пренареждане на имуноглобулините или Т-клетъчния рецептор)
    • цитогенетични (транслокации)
  • Хематопоезата (кръвообразуването) често се нарушава
  • анемия
  • Тромбоцитопения (намаляване на тромбоцитите в кръвта извън нормалните граници)

Разграничение: Реактивна или патологична е смяната наляво?

Определение: Преместването наляво се дефинира като повишена поява на неутрофили с гранулоцити от пръчкови ядра (неутрофили от ядро ​​на пръчка) или техните клетки-предшественици в периферната кръв.
Преместването наляво може, но не е задължително, придружено от гранулоцитоза (увеличение на гранулоцитите в периферната кръв)!

Реактивна лява смяна (Преди всичко неутрофилните пръчковидни гранулоцити се увеличават; по-ранните етапи на развитие се наблюдават само спорадично); често срещаните причини са:

  • Бактериални инфекции
  • Възпалителни реакции
  • Метаболитни промени като бременност, ацидоза (хиперацидност) или хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза)
  • Разпадане на клетки или некроза на тъканите

Патологична смяна наляво (ранни етапи на развитие като метамиелоцити, миелоцити и промиелоцити до миелобласти); често срещаните причини са:

  • Злокачествена дегенерация на плюрипотентните стволови клетки в костния мозък (напр. Миелопролиферативен синдром; левкемия, инфилтрация на костен мозък при злокачествени тумори и лимфоми, екстрамедуларна хематопоеза/образуване на кръв извън костния мозък).

Забележка: Ако има намазка мономорфно изображение на идентични кръвни клетки z. Б. открива взривове или лимфоцити, спешно подозрение за a злокачествен болест.

  • Дясна смяна: Преместване вдясно се използва, когато неутрофилните сегментирани гранулоцити са свръхсегментирани (често с четири, пет или шест сегмента). Тази дясна смяна може да се намери u. а. мегалобластна анемия (анемия (анемия), причинена от дефицит на витамин В12 или по-рядко дефицит на фолиева киселина), уремия (терминална бъбречна недостатъчност/„изключително напреднала бъбречна недостатъчност“) и конституционално-вродена.