Левкемия при деца и юноши

Левкемията е най-често срещаният рак при деца на възраст под 15 години. Диагнозата засяга цялото семейство. Междувременно левкемията вече не е смъртна присъда, защото шансовете за възстановяване са над 85 процента. Още през 70-те години всички деца с левкемия умират.

разделям

Какво е левкемия?

Левкемия или рак на кръвта е общото наименование на различни Нарушения на кръвта. Левкемията се появява в костния мозък, мястото, където се образува кръв. Характерно за левкемията е, че дегенерираните бели кръвни клетки (левкоцити, т.е. лимфоцити, гранулоцити, моноцити) се размножават неконтролирано и изместват здравите кръвни съставки. Има лимфни и миелоидни левкемии, които могат да бъдат остри или хронични. Лимфната левкемия произхожда от лимфоцитните предшественици, миелоидната левкемия от гранулоцитните/моноцитните прекурсори. „При деца и юноши това обикновено е остра левкемия с бърз ход на заболяването“, казва д-р. Нина Брауер, старши лекар по детска онкология и хематология, в Helios Klinikum Krefeld.

The причини на левкемия до голяма степен са неизвестни. Има обаче няколко фактора, които увеличават риска от заболяването. Това включва наследствени предразположения, радиоактивни лъчи, рентгенови лъчи, но също така и някои химични вещества. За много голяма част от левкемията обаче не може да се докаже задействащ фактор.

деца

При деца и юноши това обикновено е остра левкемия с бърз ход на заболяването.

Д-р Нина Брауер, старши лекар по детска онкология и хематология | Клиника Хелиос Крефелд

Остра лимфобластна левкемия

Повечето деца и юноши развиват остра лимфобластна левкемия или накратко ALL. Тя рита осем от десет случая между първата и петата година от живота при деца и има непосредствено животозастрашаващ ход на заболяването. В много случаи обаче се постига излекуване. Анемия, отслабена имунна система и повишена склонност към кървене може да са първите признаци.

Мястото на произход на ALL е костният мозък, където той се превръща в Свръхпродукция на незрели бели кръвни клетки идва. Белите кръвни клетки се размножават бързо и неконтролируемо. В резултат на това здравите бели и червени кръвни клетки (еритроцити) и кръвни тромбоцити (тромбоцити) вече не се образуват в необходимата степен. Острата лимфобластна левкемия засяга кръвта, лимфната система и всички други органи в тялото от костния мозък. Без лечение острата лимфобластна левкемия води до смърт в рамките на няколко месеца.

Остра миелоидна левкемия

Близо 20 процента от децата и младежите страдате от остра миелоидна левкемия (ОМЛ). ОМЛ е най-често при възрастни. Среща се най-често при деца и юноши през първите две години от живота На. Момчетата боледуват по-често от момичетата.

ОМЛ е злокачествено заболяване на кръвотворната система ранният предварителен стадий на миелоидна клетка се дегенерира и размножава по неконтролиран начин. Миелоидните клетки включват гранулоцити и моноцити, наред с други. Дегенериралите клетки се разпространяват през костния мозък и възпрепятстват образуването на здрави кръвни клетки.

Симптоми на левкемия при детето

Левкемията първоначално е неспецифична. С напредването на болестта засегнатите деца ще показват следните симптоми:

1. специфични симптоми:

  • Кървене от кожата и лигавицата
  • Болка в костите
  • голям корем
  • увеличени лимфни възли
  • увеличен далак и черен дроб

2. неспецифични симптоми:

  • обща слабост
  • бледност
  • треска
  • чести инфекции
  • Петехии (кръвоизливи с размер на щифт)

Диагностика и терапия

Ако се подозира левкемия, медицинската история и физически преглед се извършват от лекаря. Изчерпателен кръвен тест предоставя информация за промените в стойностите на кръвта. Пункция на костния мозък и последващият анализ в лабораторията могат да потвърдят съмнението за рак. Веднага след като специалистът диагностицира левкемия, е необходимо да се действа бързо. Тъй като при децата клетките се делят много по-бързо, отколкото при възрастните.

Намиране на правилната терапия за рак на кръвта при деца

Подходящата терапия се избира според вида на левкемията. В немскоговорящите страни има точно определени стандарти, за които трябва да се извършват прегледи кога и коя химиотерапия е подходяща. Шансовете за възстановяване от остра левкемия са 85 процента. "Педиатричната онкология вече е в момент, в който не само имаме предвид лечението, но и се опитваме да намалим терапията до такава степен, че да се избегнат дългосрочни усложнения, които могат да възникнат десет или двадесет години по-късно в резултат на лечението", обяснява главният лекар проф. Тим Ниюес от клиника Хелиос в Крефелд.

Освен лекарите, медицинските сестри също са много важни контакти за родителите и децата. Всяка година член на сестринския екип завършва специализирано обучение, за да стане онкологична медицинска сестра. Подходящо за възрастта образование за млади пациенти е особено важно .

Понастоящем детската онкология е в момент, в който не само имаме предвид лечението, но и се опитваме да намалим терапията до такава степен, че да се избегнат дългосрочни усложнения, които могат да възникнат десет или двадесет години по-късно в резултат на лечението.

Проф. Тим Ниюес, главен лекар на Центъра за детска и юношеска медицина | Клиника Хелиос Крефелд

Chemokasper приближава децата до лечението и свързаните с него странични ефекти, като загуба на коса. В своята алчност хемокасперът също яде здрави клетки. За някои пациенти химиотерапевтичното лечение не е достатъчно. В този случай трябва да се направи дарение на костен мозък или стволови клетки.

При трансплантация на стволови клетки здравите кръвни стволови клетки се прехвърлят във вената на пациента. В идеалния случай те помагат на организма да произвежда нови, функционални кръвни клетки. Предпоставката е, че има подходящ донор, чиито тъканни характеристики съвпадат с тези на пациента. Ако в семейството няма подходящ донор, има 80% шанс да се идентифицира донор от трета страна. Донори на стволови клетки могат да бъдат намерени, например, чрез базата данни за донори на костен мозък на Германия (DKMS).

Помислете за психиката

В живописната терапия в Helios Klinikum Krefeld децата работят с психо-онколог Барбара Щюбен, за да се справят с болестите си, химиотерапията, но също така и със страховете и притесненията си. Братята и сестрите също имат възможност да говорят за своите страхове и притеснения в живописната терапия. Онко закуската също е неразделна част от терапията в Крефелд. Той се провежда на всеки две седмици за деца и родители и в него също участват бивши пациенти и техните семейства. След като се хранят заедно, децата обикновено отиват в игралната зала, докато родителите говорят помежду си и споделят своя опит.

Семейство с болно дете също получава подкрепа от персонала на психосоциалната служба. Те помагат при кандидатстване за субсидии, болнични, данъчни облекчения и други подобни. Защото обикновено поне един родител вече не работи, докато детето е в болница. Асоциация на родителите (асоциация за деца с рак в Крефелд) работи в тясно сътрудничество с клиниката и е създала родителски дом (Villa Sonnenschein) в Крефелд точно до клиниката. За да не изгубят болните деца и техните братя и сестри връзка с училището, те могат да ходят на училище в болницата. Те се обучават от специално обучен екип от учители.

След левкемията

Децата, излекувани от рак, обикновено се изследват за период от десет години на определени интервали от време. Тези редовни прегледи гарантират, че ракът на кръвта не се е върнал или не се бори на ранен етап. Предложенията за психологическа подкрепа също остават за цялото семейство.