Лептоспироза - практика за малки животни Wandsbek

Лептоспирозата е зооноза, която се среща в целия свят. Спиралните бактерии от рода Leptospira interrogans причиняват заболяване, което често е фатално.

Остра бъбречна недостатъчност, тежки белодробни симптоми и атипични форми с изключително стомашно-чревни симптоми характеризират заболяването при кучета.

Има над 260 серовара, което означава вариации, на Leptospirosa interrogans. Най-важните за кучетата в Германия са сероварите Grippotyphosa, Australis, Bratislava, Canicola, Icterohaemorrhagiae, Pomona, Sejroe и Saxkoebing.

Екскрецията и замърсяването на околната среда става чрез урината на заразените животни. Дивите гризачи, особено плъховете, са най-големият източник на инфекция. Добри 10% от гризачите са заразени с лептоспира. Таралежи, диви свине, катерици и лисици също са източници на зараза.

Заразяването често става при контакт с вода; особено застоялите или бавно течащи води са особено често замърсени. Възможно е непряко предаване чрез почва, храна и места за спане.

Синоними

  • Кучешки тиф (1852, Хофер)
  • Болест на Weil (1886, Weil)
  • Щутгартер Хундесейч (1899, след изложба на кучета в Щутгарт много кучета се разболяват от остра бъбречна недостатъчност)

Причинителят - лептоспира

малки

Лептоспирите са тънки, подобни на конци, спирално навити, грам-отрицателни бактерии с дължина от 10 до 20 μm и диаметър от 0,10 до 0,15 μm. Характерни са обърнатите им клетъчни краища.

Чрез въртене около собствената си ос и с помощта на аксиалната нишка, лептоспирите са в състояние активно да проникнат в гостоприемника през непокътнати лигавици. В хода на бактериемията те се установяват в бъбреците, размножават се и след това могат да се отделят с урината с прекъсвания в продължение на няколко месеца или години.

Поради липополизахаридите (LPS) във външната обвивка, те имат силен имуногенен ефект, активират гранулоцитите, тромбоцитите, коагулационните каскади и предизвикват масивно освобождаване на възпалителни медиатори (интерлевкини, интерферон, TNFα).

Основните домакини на различните серовари

Серогрупа

Серовар

Основни домакини

Плъх, прасе, кон, таралеж

Мишка, катерица, опозум

Полевка, миеща мечка, скункс, опозум, мускус

Говеждо, свинско, скункс, опозум

Един или повече серовари могат да бъдат адаптирани едновременно към различни видове бозайници. Така наречените резервоарни гостоприемници отделят патогените с урината, без да се разболяват сами.

Leptospira не се размножават извън гостоприемника, но оцеляват до няколко месеца при оптимални условия като влажна и топла среда (0-25 ° C). В неразредената урина на месоядни животни обаче лептоспирата оцелява само за кратко.

Кучето като домакин

Лептоспирозата често се подценява като болест за нашите кучета, тъй като болестта протича много леко. След това такива кучета могат да отделят дълги лептоспири. Лептоспирозата е често срещана. Ако кучето се зарази, лептоспирата веднага се размножава в кръвта и от там колонизира органите, особено бъбреците, черния дроб и белите дробове. Увреждането възниква главно чрез размножаването на патогена и възпалителната реакция на организма.

Предаването - как кучето се заразява

За едно нещо, директно

  • Инфектирана урина
  • Рани от ухапване
  • Диаплацентен
  • Перорален прием на заразена тъкан

от друга страна също косвено

  • Замърсена вода
  • Замърсена почва
  • Замърсени фуражи

Болестта при кучето

Първоначални симптоми

В началото доста неспецифични симптоми.

  • треска
  • Зачервени лигавици
  • анорексия
  • апатия
  • Болезнено коремче

В по-нататъшния курс

  • Повърнете
  • Диария, включително кървава диария
  • Жълтеница по лигавиците
  • Олигурия или анурия в смисъл на бъбречна недостатъчност
  • Симптомите на шок като възможни признаци на полиорганна недостатъчност, вероятно със засягане на сърцето и белите дробове

SIRS (Синдром на системния възпалителен отговор), системна възпалителна реакция чрез масивно освобождаване на възпалителни медиатори.

DIC (дисеминирана вътресъдова коагулопатия) е резултат от тежко ендотелно увреждане на кръвоносните съдове с консумационна коагулопатия, изразена тромбопения и продължително съсирване.

LPHS (синдром на лептоспирален белодробен кръвоизлив). Действието и натрупването на имунни комплекси причиняват увреждане на ендотела и алвеоларната стена, което може да доведе до белодробно кървене и остра белодробна недостатъчност.

Типични лабораторни резултати: кръв

  • Левкоцитоза
  • Тромбоцитопения
  • анемия
  • Повишени чернодробни ензими
  • Билирубинемия
  • Азотемия
  • Изместването на електролитите в резултат на диария и повръщане
  • продължително съсирване

Типични лабораторни находки: урина

  • Протеинурия
  • Билирубинурия
  • Глюкозурия
  • Пиурия
  • Хематурия.

прогноза

Случаите с олигурия, азотемия, хипербилирубинемия и тежка диспнея са по-склонни да бъдат фатални, отколкото случаите с чиста хепатопатия. Тенденцията към кървене (епистаксис, мелена, хематемеза, петехии, хематурия) и патологични рентгенологични белодробни находки също се считат за лоши прогнозни фактори.

Диагнозата

Поради високия риск от инфекция за хората и за започване на целенасочена терапия за кучето, бързата диагноза е важна.

Процедури за пряка проверка

Налични са няколко директни метода за директно откриване на лептоспира. Избраният метод е PCR, другите методи едва ли играят роля.

Само в положителен случай процедурите за пряка проверка се считат за убедителни!

Косвени методи за откриване

  • МАТ: MAT се счита за златен стандарт при диагностицирането на лептоспироза. Според препоръките на Световната здравна организация (СЗО) тестът трябва да включва поне 19 серовара, които принадлежат към 16 различни серогрупи. В допълнение, сероварите, използвани в MAT, трябва да съответстват на географския регион и лептоспирата, срещащи се там. Тестът е само серогрупа, а не специфичен за серовар, тъй като антителата на сероварите могат да реагират силно в рамките на същата серогрупа. Поради тази причина трябва да се използва поне един серовар от апатогенния вид L. biflexa, тъй като антителата могат също да реагират кръстосано със сапрофитните серовари, въпреки че всъщност са насочени срещу патогенните серовари.
    За надеждна диагноза с МАТ се изследват две серумни проби на всеки две до четири седмици. Четирикратно увеличение на титъра при животно, което не е било ваксинирано, се счита за доказателство за предишна инфекция.
    Проблем: Ограничена сравнимост и възпроизводимост на резултатите от MAT от различни доставчици на лаборатории. Освен това MAT не може да бъде стандартизиран, тъй като се изискват живи култури.
    Като цяло обаче, в сравнение с други тестови системи, MAT се счита за серологичен тест с най-висока чувствителност и специфичност, което обяснява честото му използване в диагностиката.
  • Имуносорбентен анализ, свързан с ензими (ELISA): Повечето клинични случаи при кучета се диагностицират с помощта на серологични методи за откриване. Антителата могат да бъдат открити в кръвта пет до седем дни след появата на симптомите.
    Откриването на IgM антитела чрез бърз тест може да се използва като първи скрининг метод, но е само индикация за текуща инфекция в положителен случай.
    ELISA може да бъде стандартизиран, бърз и лесен, а оценката се извършва фотометрично. Има IgG и IgM специфични ELISA и такива, които откриват и двете. В рамките на първата седмица след инфекцията (стр. I.), специфичният IgM Ab се увеличава, достигайки най-високата стойност две седмици p. i. и след това отново падат. IgG антителата, от друга страна, нарастват две седмици p. i. и есента четири седмици p. i. отново изключен. IgG-Ab се повишават по-ясно след ваксинация и поддържат постоянен висок титър в продължение на месеци. Само с една серумна проба, използването на комбиниран IgG/IgM ELISA е подходяща алтернатива на MAT, за да се направи разлика между остра инфекция и ваксинация, извършена преди време.
  • Бързи тестове: Значението на наличните в момента тестове все още не е ясно.

Допълнителни диагностични процедури в хода на заболяването

  • Коремна сонография (подозрение за инвагинация)
  • Рентгенова снимка на гръдния кош

Терапията

Ако е възможно, обезопасете пробния материал преди започване на лечението.

Антибиоза

Доксициклин: 10 mg/kg телесно тегло веднъж дневно p.o. или 5 mg/kg телесно тегло два пъти дневно p.o. за поне 21 дни

Пещера: анорексия, повръщане, повишаване на чернодробните ензими

Амоксицилин: 20 mg/kg телесно тегло 3 пъти дневно p.o. за 28 - 31 дни

Пещера: Спиране на отделянето на патогена чрез урината само след 24 часа, без елиминиране на патогена.

Симптоматично лечение

  • Дехидратация и хиповолемичен шок: противодействие на масивна интравенозна инфузионна терапия.
  • Повръщане: антиеметици
  • Уремичен гастрит: инхибитори на протонната помпа
  • Коремна болка: аналгетици

Специално отношение

  • Инвагинация: операция
  • DIC: плазмени трансфузии (прясно замразена плазма или прясно получени дарения от плазма)
  • Пациенти с LPHS: дишането трябва да бъде внимателно наблюдавано. Доставка на кислород. Прилагането на стероиди за намаляване на имунния отговор, който причинява увреждане на белите дробове, е спорен при кучетата.

Домакинство с няколко кучета и котки

Препоръчва се профилактичното приложение на доксициклин при кучета, които живеят с болни животни в едно и също домакинство, но също така е критично изследвано.

Поради зоонозния потенциал на лептоспирата, хигиенни мерки като ръкавици и защитно облекло, както и защитни очила са препоръчителни при почистване на клетките и изходите и при работа с животните или техните екскреции. Тук трябва да се избягват пръски вода и пара. Замърсените с урина места трябва първо да се почистят със суха хартия и почистващ препарат, след това с дезинфектант, съдържащ йод. Замърсените материали трябва да се изхвърлят безопасно и не трябва да се изпускат в околната среда.

Профилактиката

ваксинация

Ваксинацията е най-важната защита за кучета. Ваксините, които се използват от 70-те години на миналия век, предпазват от инфекция със сероварите canicola и icterohaemorrhagia. Те не предпазват от сероварите, които причиняват повечето заболявания днес. Следователно в идеалния случай трябва да се използват само четиривалентни ваксини.

Друг плюс на ваксинацията е предотвратяването на екскрецията на лептоспира при клинично неактивни кучета. Разпространението от тези кучета е предотвратено и рискът от зоонози е намален.

При кучета ваксинацията срещу лептоспироза принадлежи към така наречените основни ваксинации, т.е. всяко куче трябва да бъде ваксинирано срещу лептоспироза по всяко време. Ваксинациите се правят от 8-та седмица от живота. След първата ваксинация се повтаря след 3-4 седмици, след това след една година и след това ежегодно. Това важи и за по-възрастните кучета. Ако преминете от стара бивалентна ваксина към нова четиривалентна ваксина или ваксина, която е по-дълга от 18 месеца, се извършва нова основна имунизация.

Ваксинацията в идеалния случай трябва да се извърши през пролетта, за да се защити оптимално кучето през критичните сезони.

управление

  • без поглъщане на гризачи
  • без пиене или къпане в застояла или много бавно течаща вода

Значението като зооноза

В зависимост от появата на резервоарните гостоприемници, хората могат да се заразят с много различни серовари и винаги да действат като случаен гостоприемник.

Инкубационният период е от пет дни до две седмици. След това първо се появяват леки трескави симптоми. В тази фаза първо се образуват IgM антитела, които се откриват при бързи тестове. Повечето диагнози се правят по-късно с MAT и откриването на IgG/IgM титри, които могат да бъдат присвоени на определени серовари.

Ако не се лекува, в зависимост от вирулентността на серовара, количеството бактерии и специфичната образувана АК, други органи ще бъдат колонизирани и повредени.

Най-сериозните форми на човешката лептоспироза са LPHS и болестта на Weil. LPHS причинява тежко кървене в белите дробове, причинявайки разграждане на тъканите, което, ако не се лекува, може да доведе до смърт в рамките на 72 часа. Последният показва доста неспецифични симптоми заедно с жълтеница и спленомегалия. Могат да последват остра бъбречна недостатъчност, тромбоцитопения и кръвоизливи. Смъртността при болестта на Weil е между 5% и 15%, а при LPHS дори 30 до 70%. Около 853 000 души по света развиват лептоспироза всяка година, от които около 5 процента умират от инфекцията.

Повечето инфекции се наблюдават при възрастни през летните месеци. Предразполагащи фактори са развлекателни дейности или градинарство с възможен контакт с гризачи, както и пряк контакт с кучета и котки.

Допълнителна литература и връзки

с. Препратки # лептоспироза

Актуализирано

Отказ от отговорност/изключване на отговорността

Представеното тук съдържание служи изключително за неутрална информация и общо допълнително образование. Те не представляват препоръка или приложение за описаните или споменати диагностични методи, лечения или лекарства.

Дори да работим непрекъснато за подобряване на вноските, възможно е да се предоставя тенденциозна, непълна или съкратена информация.

Текстът по никакъв начин не замества професионалните съвети на ветеринарен лекар и не трябва да се използва като основа за независима диагноза, започване, промяна или прекратяване на лечение на заболявания или за вземане на решение относно употребата на лекарства, лечебни билки или други лекарства.

Винаги се консултирайте с вашия доверен ветеринарен лекар в случай на здравословни проблеми!

Ние не поемаме отговорност за неудобства или щети, които могат да възникнат от използването на информацията, представена тук.