Лептоспироза - наблюдател

Лептоспироза

1. Общ преглед

Много хора са запознати с лептоспирозата от кучето си. Инфекциозното заболяване може да засегне еднакво и животните, и хората: Причиняващите бактерии (така наречените лептоспири) могат да се предават между животните и хората. По този начин болестта принадлежи към зоонозите.

може бъде

Но в никакъв случай не всички заразени животни развиват лептоспироза: естествените гостоприемници на бактериите - главно малки бозайници (като мишки и плъхове) - обикновено се разболяват Не инфекцията. Въпреки това, те понякога могат да отделят бактериите с урината за цял живот и да заразят други бозайници (например кучета, прасета, говеда, коне) и хора.

В най-често лептоспирозата идва в страните топъл и влажен климат пред. Но дори и в умерен климат - като в Швейцария - лептоспирите могат да оцелеят извън своите домакини (напр. В почвата и водата) и да останат заразни, ако условията на околната среда са правилни - т.е. ако е достатъчно топло и влажно.

The инфекция с лептоспироза се случва най-вече чрез пряка или непряка Контакт с урината заразени животни, при което бактериите след това могат да проникнат в тялото чрез малки кожни наранявания или чрез лигавиците. A повишен риск от инфекция Така че хората имат това редовно

  • да се справят със заразени животни (например зоопарки, ветеринарни лекари) или
  • влизат в контакт с вода или почва на открито, които са замърсени с урина (напр. при къмпинг, къпане в езера и реки, спортуване на открито, работа в полета или канали).

Следователно, лептоспирозата е призната за някои професионални групи Професионална болест.

При хората лептоспирозата обикновено я причинява леко, грипоподобни симптоми. Тогава се случва, например:

Лептоспирозата също може да бъде много насилствено бягане - например с бъбречна недостатъчност, жълтеница, увеличена далака, менингит и енцефалит или белодробно кървене - и в екстремни случаи може да бъде фатално.

Следователно, ако има съмнение за лептоспироза, a Посещение на лекар препоръчително. Лекарят може да направи проба (например кръв или урина), изследвана за лептоспира в лабораторията и по този начин надеждно да открие или изключи инфекцията.

Да се лечение Антибиотиците са подходящи за лептоспироза: те могат да убият причинителите на бактерии. Специални защитни мерки при работа със заразени хора са Не необходимо, тъй като - ако се спазват прости хигиенни правила - е много малко вероятно лептоспирата да се предава от човек на човек.

2. Определение за лептоспироза

Лептоспирозата е световно инфекциозно заболяване, което е сред Зоонози принадлежи: Зоонозата е болест, която може да се предава от животни на хора.

Задействащите фактори на лептоспирозата (както Лептоспира наречени бактерии) се срещат естествено главно в дребни бозайници чиито бъбреци колонизират - особено при гризачи (като плъхове и мишки). Те обикновено се разболяват Не при бактериалната колонизация някои от бактериите се отделят с урината за цял живот.

По принцип обаче всичко Заразени бозайници с лептоспира - доста нетипични гостоприемници разболявам се но често заради него. Животните, податливи на лептоспироза в Швейцария, включват например:

  • кучета
  • Прасета
  • Говеда
  • Коне

Лептоспирозата се среща по много различни начини да оформя на, например като:

  • Полева треска (или кална треска, посевна треска, болест по бране на грах, водна треска, треска от захарна тръстика) в наводнени райони
  • Треска Форт Браг (или японска есенна треска) в Австралия, Япония, САЩ
  • Болест на прасета, причинена от урина на заразени свине или говеда в Европа, САЩ, Австралия
  • тежка форма, наречена болест на Weil с менингит, бъбречна и чернодробна недостатъчност

Всеки, който редовно влиза в контакт с животни, заразени с лептоспира, поради техните развлекателни дейности или свързани с работата причини или който влиза в контакт с вода, в която е попаднала урината на заразените животни, има повишен риск от инфекция. Типичните рискови групи са например канализационни работници, канализационни работници, полеви работници и ветеринарни лекари. Съответно, лептоспирозата се признава за тези професионални групи Професионална болест.

Лептоспирозата е особено често срещана при тропически и субтропичен Страни с обилни валежи. Въпреки че честотата им е сравнително ниска при умерен климат, те също се заразяват всяка година в Швейцария отново и отново хора с лептоспира - особено в Лято и ранна есен.

3. Причини за лептоспироза

Патоген

Причината за лептоспирозата е инфекция с патогенни бактерии Наречен Leptospira interrogans от рода Leptospira. Патогените са много подвижни, дълги от 6 до 25 микрометра и с форма на тирбушон. Лептоспирите често са огънати в двата края, така че да приличат на кука или закачалка. Те не могат да живеят без кислород.

По принцип може всеки бозайник заразяване с лептоспира. В Швейцария Преди всичко мишките и плъховете са естествените гостоприемници на бактериите, но много други домашни, селскостопански и диви животни (като кучета, котки, прасета, коне, овце, кози и говеда) също често хващат патогена. В световен мащаб Въпреки това малките бозайници (особено гризачите) играят най-голямата роля като естествени резервоари: патогените живеят в бъбреците им, без да причиняват особени щети. Заразените малки бозайници обикновено не развиват лептоспироза, но понякога отделят патогените в урината за цял живот.

Умножете лептоспирата може само в рамките на на техните домакини животни. Те обаче могат да бъдат в Външен свят Преживейте седмици или дори месеци и инфекциозен престой. Колко дълго патогените оцеляват в околната среда и по този начин представляват риск от лептоспироза за хората, зависи в голяма степен от преобладаващите условия: Солената вода и пряката слънчева светлина са несъвместими с патогените, но следните са полезни за тяхното оцеляване:

  • топлина
  • постоянна влажност (езера, реки, влажна почва)
  • неутрална или леко базисна стойност на рН (7,0-7,8).

предаване

Лептоспирозата се причинява главно от хората урина заразени животни. По този начин към предаването на лептоспирена може да се предаде и двете директен както и чрез непряк Влезте в контакт с урината (например чрез вода или кал, замърсена с урина). След това лептоспирата навлиза в тялото чрез малки Наранявания на кожата или за Лигавици на окото, носа и устата.

В редки случаи лептоспирозата се появява и при хората чрез инфекция чрез замърсени вещества кръв, замърсени тъкан или чрез Ухапвания от заразени животни. Ако патогенът е вътре Пия вода или храна достигнете, консумирането им също може да ви разболее. Малък брой бактерии вероятно е достатъчен, за да причини болести при хората.

Съответно хората, които например имат редовен контакт с животни или които влизат в контакт с водни или канализационни тела, имат повишен риск от инфекция. Например в Швейцария хората са се заразили с лептоспироза няколко пъти, след като са плували в река като участник в спортно събитие (триатлон) - причината вероятно е предишен проливен дъжд, който измива лептоспирата от канализационната система или бреговата зона в реката. По-типично рискови групи са:

  • хора, работещи в селското стопанство
  • Канализационни и канализационни работници
  • Ветеринарни лекари
  • Зоопарк
  • месар
  • Военни членове (особено на мисии в чужбина)

След предаването лептоспирата навлиза в кръвта и оттам на практика във всички тъкани и органи. Тогава собствената имунна система на организма изчиства бактериите от тялото, което е причината за някои от симптомите, свързани с лептоспирозата. Въпреки това, бактериите първоначално могат да се заселят в бъбреците и след това се откриват в урината за по-дълго време. В единични случаи лептоспирата може също да продължи в очите на заразените много по-дълго.

След появата на лептоспироза, болният може да бъде заразен в продължение на няколко седмици. За прехвърляне от човек на човек но идва много Редки: Като типична зооноза заболяването преминава главно от животни към хора. Не може обаче да се изключи напълно, че заразените жени имат деца Кърмене може да се зарази чрез кърмата.

инкубационен период

При лептоспирозата инкубационният период (т.е. времето от инфекцията до началото на заболяването) обикновено е 7 до 14 дни. Въпреки това може да отнеме и 2 или 30 дни, преди да се появят първите признаци на инфекция.

4. Симптоми на лептоспироза

Симптомите, свързани с лептоспирозата, могат да бъдат много по различен начин се провалят: Докато някои хора след инфекция с причинителите бактерии (т.нар. Leptospira) само леко Почувствайте дискомфорт, други развиват такъв насилствен и в краен случай животозастрашаващо заболяване.

В най-много Случаите обаче причиняват само лептоспироза при хората леко Симптоми, които понякога могат дори да останат незабелязани.

Ако лептоспирозата причинява симптоми, те обикновено могат да бъдат две фази на заболяването разграничавам:

  • Остра или септицемична фаза: В тази начална фаза, която продължава около една седмица, в която бактериите заливат кръвообращението (така наречената бактериемия), лептоспирозата причинява малко симптоми, като:
    • Треска (3–8 дни)
    • мускулна болка
    • главоболие
    • Болки в ставите
    • болезнена скованост на врата
    • Конюнктивит
    • твърде бавен сърдечен ритъм
    • ниско кръвно налягане
    • кожен обрив

  • Имунна фаза: От около втората седмица на заболяването тялото започва да образува антитела срещу лептоспирата и отделя последното с урината. Тогава треската може да се върне и може да има признаци на засягане на различни органи (като мозъка, черния дроб, бъбреците, сърцето, белите дробове), например:
    • Възпаление на менингите (менингит), вероятно с възпаление на мозъка (енцефалит)
    • Жълтеница (жълтеница)
    • Възпаление на бъбреците (нефрит)
    • Възпаление на сърдечния мускул (миокардит)
    • Кашлица и задух

Когато лептоспирозата сериозни симптоми задейства, тогава това се случва предимно в второ Седмица на заболяванията (или в имунната фаза). За това основно е отговорен имунният отговор на организма.

Лептоспирозата може да бъде разградена след Тежест Грубо класифицирайте симптомите си, както следва:

Може да възникне и лептоспироза много повече симптоми кауза. Следното често се случва след инфекция с лептоспира Промени в кръвната картина:

  • нисък брой кръвни тромбоцити (тромбоцитопения)
  • повишен брой на белите кръвни клетки (левкоцитоза)
  • увеличен брой неутрофилни гранулоцити (неутрофилия), при което се откриват повече незрели неутрофили (така наречената лява смяна)

Лептоспирозата може също да причини възпаление на перикарда (Перикардит) и сърдечен мускул (Миокардит) придружени. Възможните симптоми за това са например сърдечни аритмии или болка в гърдите.

В редки случаи с лептоспироза, възпаление на панкреаса (Панкреатит) или жлъчния мехур (Холецистит), както и разпадане на набраздените мускули (Рабдомиолиза) поява.

Кога Късни последици Лептоспирозата може да възпали средната кожа на едното или двете очи в продължение на години след инфекцията (Увеит). Смята се, че тези симптоми се дължат на автоимунна реакция.

Много от симптомите, свързани с лептоспирозата, изглежда са причинени от възпаление на кръвоносните съдове (васкулит), особено капилярите.