Леонид Рошал Лекарите отиват в частни клиники и можем да загубим здравеопазването си
Абонирайте се за нас в Telegram
Президент на Изследователския институт по спешна детска хирургия и травматология, доктор на медицинските науки, професор Леонид Рошал каза какво трябва да се промени в руската здравна система, за да стане ефективна.
Според Детския доктор по света поне 5% от БВП трябва да се изразходват за медицина, търговските застрахователни компании не трябва да работят в системата на задължителното медицинско осигуряване, а липсата на лекари в поликлиниките може да бъде компенсирана от завършили медицински университети.
- През 2013 г. казахте, че здравеопазването е недофинансирано наполовина. След това икономическата ситуация в страната се усложни. Как се е променило финансирането на медицината? Извършената оптимизация спаси или влоши ситуацията?
- Никаква модернизация няма да реши въпроса за финансирането на здравеопазването. Оставянето на един лекар за цялата страна ще реши въпроса с финансирането на този лекар, но не и здравната система. На здравеопазването се отделят 3,4% от БВП и тези цифри намаляват от година на година. Получаваме 3,4% от БВП. В страните, с които искаме да сравним по отношение на здравеопазването, те отделят 9-10% и всяка година увеличават дела. Получаваме три пъти по-малко. Ако искаме да правим нормални здравни грижи, дайте поне половината - 5%. С нашата здравна структура, ако тя не бъде унищожена, ще постигнем много по-добри резултати от тези за 10%.
Доведох позицията си до ръководството на страната и до Министерството на финансите, което е източник на невярна информация за състоянието на здравеопазването и неговото финансиране. Трябва да излезем от тази криза. Изглежда, че цялото финансово лоби е въоръжено срещу здравеопазването. Да, сега е трудно за страната, но последното нещо, от което трябва да се спести, е здравето и здравеопазването.
- Кой клон на медицината страда най-много от недофинансиране?
- Всички области на здравеопазването страдат. Един от тях е персонал.
- Имаше ли преразпределение на медицинския персонал по време на оптимизацията, или просто загубихме част от тях?
- Нямам такива данни. При съкращаване кадрите просто се намаляват. Къде отиват е неизвестно. Най-вероятно в търговски структури. Ние не сме конкурентоспособни в сравнение с търговските структури. Там условията са по-добри, натоварването е много по-малко, отколкото в терапевтичния или педиатричния отдел, а заплатите са два до три пъти по-високи. Това няма да работи за нас - на практика ще загубим здравеопазването си, което хората няма да ни простят.
- Кой проблем е по-остър - липса или недостатъчна квалификация на лекарите?
- Най-големият проблем е липсата на персонал. В момента Националната медицинска камара се занимава с повишаване на квалификацията на медицинските работници, но резултатите от тази работа ще бъдат видими само след две или три години. Това ще бъде въвеждането на акредитация на специалисти, допускане до професията и от професионални организации. Разработват се клинични насоки и протоколи, нови образователни програми. Преди това лекарят можеше да премине само 144 часа обучение за пет години, но ние вярваме, че лекарят трябва да учи постоянно. Но тази система трябва да бъде изградена, направена удобна, безплатна и ефективна за лекарите, което правим сега.
- Нивото на обучение в медицинските университети вече е доста високо?