Лекувайте рефлукса своевременно
Усеща се парене в гърлото, в гърдите, понякога в горната част на корема, често придружено от кисело оригване: киселини, най-важният симптом на рефлуксна болест, са добре известни. Често се използва дори като синоним на рефлукс - рефлукс на стомашна киселина, жлъчна киселина или неразградено стомашно съдържимо в хранопровода.
Как възниква рефлуксът и неговите неприятни странични ефекти? "Честа причина за това е повишеното производство на киселина чрез неправилна диета, лекарства или стрес", съобщава Priv. Доз. Арнулф Ферлич, гастроентеролог и хепатолог в Университетската клиника по вътрешни болести III във Виена. Ако тази киселина, която е необходима в стомаха за храносмилане и преработка на храна, се притисне обратно в хранопровода, това се нарича гастроезофагеален рефлукс.
Възпаление на хранопровода
Много възможни предупредителни знаци
Рефлуксът не винаги трябва да бъде под формата на киселини. „Има пациенти, които имат слабо или никакво киселини, но при гастроскопия все още показват признаци на рефлуксна болест“, казва специалистът. И обратно, киселини, които се появяват по-често след хранене или през нощта, също могат да бъдат временни. "Има пациенти с киселини, при които гастроскопията не разкрива никакви доказателства за рефлуксна болест."
Има и по-малко ясни симптоми, които също могат да показват рефлукс, като: Б. пресипналост, хронична кашлица, суха кашлица. Ако симптомите продължават, трябва да се обмисли не само белодробно заболяване като астма, но и лекарска оценка по отношение на рефлукса. Затрудненото преглъщане и болезненото преглъщане също могат да бъдат показатели за рефлуксна болест. Слузта, която тече от носа или синусите в гърлото - наричана на английски „постназално капене“, е друг възможен предупредителен сигнал. Хроничният рефлукс на киселина може също да доведе до болки в корема и гърдите или дори сърдечни аритмии.
Поради нездравословния начин на живот, все повече хора страдат от рефлукс: Рефлуксната болест сега е най-често срещаното стомашно-чревно заболяване. "От 100 австрийци 25 до 40 се оплакват от киселини поне веднъж месечно", съобщава Арнулф Ферлич. „Ако трябваше да извършите гастроскопия при тези 25 до 40 процента, бихте могли да откриете рефлуксна болест с признаци на езофагит в десет процента.“ Други десет процента от страдащите от рефлукс имат така наречения синдром на Барет (= хранопровода на Барет) Предшественик на рак на хранопровода. Десет процента от тях от своя страна развиват рак на хранопровода. "Според това около 300 души в Австрия са засегнати от такъв рак всяка година."
С балансиран начин на живот - здравословна диета, нормално телесно тегло, достатъчно почивка и упражнения - можете да противодействате на рефлукса. Какво да правите, ако вече имате киселини или други симптоми? „Хората с наднормено тегло трябва да се опитват да намалят телесното си тегло. Препоръчително е също така дневните хранения да се разделят на няколко малки порции “, съветва специалистът. „Тъй като киселини често се появяват през нощта, не трябва да ядете твърде късно и да държите главата и горната част на тялото си високо, когато спите.“ Консумацията на „киселинни релаксатори“ като кафе, чай, шоколад и алкохол трябва да бъде ограничена, тъй като те намаляват производството на стомашна киселина а също така намаляват напрежението на диафрагмалния сфинктер.
„В случай на сериозни оплаквания обаче тези мерки водят само до краткосрочен успех и в ограничена степен“, казва Арнулф Ферлич. Тогава лекарствата и (много по-рядко) хирургичните интервенции са ефективни възможности за лечение.
***************
Фатална „мускулна слабост“:
Как възниква рефлукс
Езофагусът е мускулна тръба, която свързва устната кухина със стомаха. Сфинктер с форма на пръстен, сфинктер на хранопровода, е разположен между хранопровода и стомашния вход. Обикновено предотвратява навлизането на агресивни храносмилателни сокове в хранопровода. Това сфинктерен мускул ли е - z. Б. След диафрагмална херния - твърде слабо, киселинно стомашно съдържимо се връща обратно в хранопровода, рефлуксът.
***************
Лекарства, операции: рефлукс терапии
В продължение на векове киселини и други подобни се лекуват с различни лекарства, но също така и с (домакински) средства като мляко. Още преди 2000 години, киселинно-свързващи вещества като костно брашно, глина или настъргани корали се прилагат при стомашни проблеми. В днешно време при лечение на рефлукс са подходящи три групи лекарства:
• Антиацидите действат симптоматично, като неутрализират стомашната киселина. Те осигуряват облекчение в рамките на минути, но продължителността на действието обикновено е ограничена до няколко часа.
• Н2 блокерите (= антагонистите на Н2 рецепторите) са сред лекарствата с причинен ефект, тъй като блокират образуването на стомашна киселина директно върху киселинно продуциращата клетка.
• Инхибиторите на протонната помпа (= инхибитори на протонната помпа, PPI) също блокират производството на стомашна киселина и се считат за особено ефективни лекарства за рефлукс. „Много пациенти с рефлукс се справят с тях“, подчертава гастроентерологът Priv. Доз. Арнулф Ферлич.
• Операции: Ако има изразена диафрагмална херния, може да се наложи операция. Б. създава нов мускулен пръстен от горната част на стомаха, за да подобри затварящата функция. "Друга възможност е да се съберат мускулите около входа на хранопровода", казва Ферлич. „Една операция работи много добре, особено при пациенти с малко симптоми и ниска консумация на инхибитори на протонната помпа.“ Ако лигавицата е силно увредена, хирургичният метод може да помогне за излекуване на възпалението: чрез обвиване на част от стомаха около долната част на хранопровода, спира се рефлуксът на стомашната киселина.
Съвет за книга:
Грубер, Гшвантлер, Вайс, край на киселините.
Рефлукс, гастрит, стомашни язви и раздразнителен стомах
ISBN 978-3-902552-35-8, 128 страници, 14,90 евро
Лекарско издателство