ЛЕКО ПОВИШЕН КРЪВНО НАЛЯГАНЕ какво можете да направите сами
Трябва ли леко повишено кръвно налягане да се лекува с лекарства? Какви препоръки носят най-новите европейски медицински ръководства по тази тема?
Високо кръвно налягане (HTA) е включен водещо място в списъка на причините за преждевременна смърт. В света, над 1 милиард хората страдат от хипертония и сред тях, 150 милиона само в Централна и Източна Европа.
Европейско ръководство за управление на хипертонията се появи през 2018 г. прави разяснения по отношение на всички категории хора с хипертония.
В тази статия ще извлечем само ситуацията на онези, чието кръвно налягане е леко повишено.
Заблуди относно стойността на кръвното налягане
Много от нас завършват с последствията от нелекуваната хипертония, каквато е тя удар, защото карат след заблуди като:
-Имам високо кръвно налягане, но се чувствам добре
-Имах високо кръвно само веднъж, когато отидох на лекар
-Взех предписаното лечение за кръвно налягане, докато кутията с лекарства свърши, след това спрях да го приемам, защото смятах, че е достатъчно
Обясних подробно защо не е добре да се мисли така и кои са те последиците от спирането на лечението за хипертония тук
ЛЕКО ПОВИШЕН КРЪВНО НАЛЯГАНЕ: каква е неговата стойност?
Европейските специалисти препоръчват да се класифицират стойностите на кръвното налягане на:
НАЙ-ДОБРИЯ:Систоличен BP
Леко повдигнат (високо-нормален):
Систоличен BP 130-139и/илиДиастолен BP 85-89
HTA степен 1:Систоличен BP 140-159и/илиВашата диастолична 90-99
HTA степен 2:
ВАШИЯТ систоличен 160-179и/илиДиастолен BP 100-109
HTA степен 3:
Систоличен BP > 180и/илиДиастолен BP> 110
Прагът, от който Европейският пътеводител счита HTA то е
Вашата систолна над 140 и диастоличен BP над 90
за разлика от американските насоки, които оценяват диагнозата хипертония над 130 mmHg систолен BP.
Показаните стойности са валидни за всеки над 16 години.
Как правилно да се измерва кръвното налягане?
-Измерване на АН в кабинета на лекаря, от 18-годишна възраст
-BP измерване веднъж на 5 години ако стойностите са нормални и по-често, ако стойностите са увеличени
-извършване на а 3 последователни измервания, в седнало положение, с отпусната ръка; се взема предвид средната стойност на последните две стойности
-измерване на кръвното налягане на двете ръце
Ако кръвното налягане е различно между двете рамена, се взема предвид най-високата стойност
-ще се извърши няколко измервания при хора с нарушение на сърдечния ритъм (предсърдно мъждене и др.) и с одобрени устройства за измерване на аритмично напрежение
ЛЕКО ПОВИШЕН КРЪВНО НАЛЯГАНЕ
Добре е да измервате кръвното налягане у дома?
Да, полезно е самоизмерването на кръвното налягане с полуавтоматични устройства:
-вкъщи сме по-спокойни
-можем да правим многократни определяния, които подчертават дневната променливост
-осъзнаваме по-добре значението на лечението и промяната на начина на живот
-измерване на кръвното налягане 3 дни подред (за предпочитане 6-7) преди да отидете в офиса и нотация на стойности за сравнение
-спазване на същите условия от офиса: седнало положение, ръка в покой, 3 последователни определяния, на двете ръце
-измерване на кръвното налягане сутрин и вечер
Обикновено стойностите, получени вкъщи, са по-ниски от тези, измерени в офиса, защото той изчезва ефектът на "бяла роба" (хипертония "бяла роба").
Взема се предвид навременността на лечението според стойностите, получени в офиса или след многократно измерените у дома стойности.
Полуавтоматичните уреди, използвани вкъщи, обикновено НЕ са одобрени хора с нарушения на сърдечния ритъм. Измерване на кръвното налягане у дома при тези хора, може да е погрешно.
ЛЕКО ПОВИШЕН КРЪВНО НАЛЯГАНЕ
Необходимо е медикаментозно лечение
при стойности от 130-139/85-89?
-промяна в начина на живот
-започване само на медикаментозно лечение ако попаднем в класа с много висок сърдечно-съдов риск (сърдечно-съдови заболявания, вече установени, особено коронарна артериосклероза)
Стойностите, от които се нуждаете за да ги поддържа със промени в начина на живот и лечение с наркотици:
-нормални стойности на Систоличен BP (120-129 mmHg), на възраст под 65 години, ако преди това сме срещали леко повишените стойности на АН: 130-139/85-89
-наличност под 140/90 и впоследствие, под 130/80 при тези, които вече са диагностицирани с хипертония, независимо от стадия
-медикаментозно лечение вече не е указано да се започва след 80-годишна възраст ако се поддържат систолични стойности на АН между 140-159; лекарства ще се прилагат при стойности над 160.
ЛЕКО ПОВИШЕН КРЪВНО НАЛЯГАНЕ
Какво можете да направите сами, за да предотвратите стадия на хипертония?
Промяната в начина на живот е ключът, ако все пак попадаме в класа на ЛЕКО УВЕЛИЧЕНО КРЪВНО НАЛЯГАНЕ.
Това ще предотврати или забави прехода към хипертония в етап 1
Ако хипертонията вече е диагностицирана и лекувана с лекарства, промените в начина на живот ще увеличат ефективността на лечението.
ЛЕКО ПОВИШЕН КРЪВНО НАЛЯГАНЕ
Какви са основните препоръчителни мерки:
-намаляване на консумацията на сол под 5g/ден (съответно натрий под 2g/ден)
-1 чаена лъжичка сол има 5 g натрий; над тази стойност се счита за „прекалено солено“
-80% от солта, която консумираме, идва от преработени продукти
-100 г преработено месо (салам, бекон и др.) съдържат 1500 mg натрий
-намаляване на консумацията на алкохол по-малко от 14 единици за мъже и по-малко от 8 единици за жени, на седмица
-1 единица алкохол е еквивалентно на 125 мл вино или 250 мл бира
-епизодите на прекомерна консумация трябва да се избягват, дори и да не са чести
-през седмицата се препоръчват дни без алкохол
-балансирана диета
-се препоръчва приемане на средиземноморската диета който включва някои основни принципи:
-плодове, зеленчуци, цели зърна
-ненаситени мазнини (особено зехтин)
-частично обезмаслени млечни продукти
-ниска консумация на червено месо (говеждо, свинско)
-ниска консумация на наситени мазнини
-умерена консумация на алкохол, по време на хранене и особено вино
Редица научни изследвания показват, че приемането на средиземноморската диета намалява риска от смърт от сърдечно-съдови заболявания и всякакъв друг вид заболяване.
Рискът се намалява с прибл 30% след 5 години приемане на средиземноморската диета.
Дългосрочна консумация на кафе То има дългосрочни полезни сърдечно-съдови ефекти.
Трябва да се има предвид, че, в момента BP се увеличава. Това трябва да се вземе предвид от тези, които вече са диагностицирани с хипертония. Ефектът от кафето, който увеличава BP, се поддържа приблизително 3 часа.
Препоръчително е да се избягва общото a подсладени газирани напитки като кола, което определя: затлъстяването, метаболитен синдром, диабет тип 2 и увеличават сърдечния риск.
ЛЕКО ПОВИШЕН КРЪВНО НАЛЯГАНЕ - други мерки
-контрол на теглото: Индекс на телесна маса между 20-25 и обиколка на талията по-малко от 94 см при мъжете и по-малко от 80 см при жените
-стойностите се препоръчват на тези нехипертоничен за поддържане на добър ТА и тези хипертонична за рационализиране на лечението
-затлъстяването определя увеличаване на смъртността чрез сърдечно-съдови заболявания и всякакъв друг вид състояния
-умерени физически упражнения по интензивност минимум 30 мин./ден, 5-7 дни/седмица
-се препоръчва ниско средно интензивно физическо натоварване, изометрични упражнения (плуване, колоездене, джогинг, ходене)
-Интензивното прекомерно физическо натоварване води до повишаване на кръвното налягане
-за предпочитане е умерената и редовна физическа активност, за която е доказано, че води намаляване на общата смъртност с поне 15%
-пушенето увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания и рак
-е показано, че през деня пушачите имат по-високи стойности на кръвното налягане от непушачите, дори ако все още не са хипертоници