Лекарство; лечение на тревожност; борби
Други сайтове за психиатрични лекарства
Представяне на медикаментозното лечение на тревожни разстройства, което е разбираемо за неспециалистите, може да се намери и в ръководството за пациента: Страх от синьо. Панически атаки и как да ги преодолеете. (Пациентска връзка към Amazon.de) от Кристин Браш, Inga-Maria Richberg Goldmann (2002), силно препоръчително, по-старото издание е препоръчано и от Stiftung Warentest.
Много пациенти с тревожност се страхуват особено от психотропни лекарства и техните странични ефекти. Някои от тези страхове произтичат от широкоразпространените обществени предразсъдъци. Тези предразсъдъци често затрудняват приемането на каквото и да е лечение от страх да не бъдете маркирани. По-специално пациентите със страх често са убедени, че са особено чувствителни към всички лекарства. Поради повишената сугестивност, има повишена тенденция към плацебо и по този начин също и към ноцебо реакции. Природата на тревожните разстройства е, че приемането на психотропни лекарства ви кара да се тревожите особено. Страхът да не загубиш контрол над себе си, да не бъдеш променен, да не бъдеш същият е особено разпространен. Страничните ефекти на лекарството, които обикновено се появяват още в началото, понякога могат да влошат симптомите или да бъдат подобни на симптомите на тревожност през първите няколко дни до седмици. Мнозина са убедени, че са особено чувствителни към всички лекарства. Често тази чувствителност е част от симптомите на тревожност, поради общото повишено слушане на себе си в контекста на заболяването, действителните странични ефекти са по-изразени в началото на лечението.
Информирайте се. Както при справянето със симптомите на безпокойство само по себе си, информацията също е най-добрата гаранция за успешна терапия, когато се бориш с лекарствата в лечението. За всички лекарства приемайте буквално съвета на рекламата „Попитайте Вашия лекар“. (Вашият лекар не печели пари от предписаните лекарства, в момента рискува дори да се наложи да ги плати сам)
Не всяка атака на тревожност трябва да доведе до дългосрочно лечение. Паническите атаки се появяват в даден момент от живота или дори от време на време при 10% -40% от всички хора. Малко от тях развиват действително тревожно разстройство. Когато обаче страхът от страх се превърне в постоянен спътник и обхватът на движенията започне да се намалява от страха, е време да се помисли за лечение.
Фармакотерапия и психотерапевтични алтернативи (особено поведенческа терапия) ще бъдат възможности за лечение с еднаква стойност по принцип. Те не само се допълват, но и имат адитивен ефект. Психотерапевтичното лечение често е възможно само чрез медикаментозно лечение. И обратно, паническите разстройства също имат биологични и реактивни тригери или основи.
По принцип за лечение на състояния на тревожност се използват главно два класа вещества.
Основи за антидепресантите
Антидепресантите са разделени на различни групи. Имипрамин е най-старият антидепресант (на 45 години) и много рано е доказано, че е ефективен срещу пристъпи на тревожност.
В днешно време е така Избор на антидепресант предимно насочени към страничните ефекти. Някои от нежеланите реакции може да са желателни при някои пациенти. Това се отнася например за седативен или сънлив ефект при пациенти с нарушения на съня или вътрешно безпокойство, но също така и за повишаващ апетита ефект на някои антидепресанти при хора, загубили масивно тегло поради депресията си, или обратно. В случай на депресия има голям избор с оглед на големия брой различни антидепресанти. Изборът, разбира се, се основава и на очакваната ефективност на заболяването. Това ограничава избора за панически разстройства, тъй като само няколко антидепресанти са доказали своята ефективност. Ако някои по-нови антидепресанти като Remergil ® (Mirtazapine), Nefadar (Nefazodon) ®, Edronax ®. са ефективни и срещу панически атаки все още не е проучен адекватно. Трябва обаче да се вземат предвид голям брой други аспекти като взаимодействия с други лекарства, продължителност на действие, страх от странични ефекти и т.н.
МАО инхибитори са ефективни според настоящото проучване, но ефективността може да бъде по-малка, отколкото при SSRI. Обратимият МАО инхибитор моклобемид има по-малко рискове от необратимия МАО инхибитор траннилципромин, който изисква строги диетични мерки (без храни, съдържащи тирамин като сирене, осолена херинга, вино, бира, смокини и др.). Комбинация със SSRI, Segelin, триптофан или имипрамин не е възможна и опасна, трябва да се спазват терапевтични интервали в зависимост от полуживота.