Лекарствени взаимодействия на фармацевтичния бизнес с храните - Фарма бизнес

Лекарството се определя като вещество или комбинация
на вещества, използвани за профилактика, диагностика или
лечение на заболяване.

Това означава, че по дефиниция наркотици
те са химикали, дори да са естествени екстракти
или продукти за химичен синтез и като такива не
те може да нямат никакъв ефект върху нас.

В основата на всеки фармакологичен ефект е a
молекулярен ефект, който обикновено наричаме първичен ефект.

И така, след като достигне тялото, молекулите на лекарството
взаимодейства с редица ендогенни молекули
които се наричат рецепторни молекули или рецептори
фармакологични.

Колкото и добре да са подготвени, с повече или по-малко
малко изкуство, храната все още е химикал.
Нещо повече, храните страдат в организма сложно
биохимични процеси - обичаме да ги наричаме така,
защото неизбежно са свързани с живота.

При тези условия изглежда не само много
нормално е лекарствата да взаимодействат с храната,
но би било абсурдно да няма никакво взаимодействие
между наркотици и храна. Тези взаимодействия са
множествени и могат да се проявят както фармакокинетично, така и
фармакодинамични.

Процесни взаимодействия
храносмилателна абсорбция

Най-често храната влиза в контакт с наркотици
в случай на перорално приложение и от
поради тази причина взаимодействията на това ниво могат да бъдат множество.

Лекарствата обикновено се усвояват по-добре
празен стомах, на гладно. Ето защо е за предпочитане -
за да получите максимален ефект - като фармацевтични продукти
да се прилага преди хранене. Но има ситуации
при които лекарствата дразнят стомашната лигавица,
каквито са например повечето лекарства
нестероидни противовъзпалителни лекарства. При тези условия
необходимо е следпрандиално приложение.

Фармакокинетични взаимодействия
храносмилателна постабсорбция

Повечето фармакокинетични взаимодействия между
лекарства и храна, след храносмилателна абсорбция a
наркотици, възникват в случай на лекарства, които са
елиминиран от тялото чрез метаболизъм, процес, който има
място чрез действието на ензими, чиято функция може да бъде
модифициран от други едновременно прилагани химикали.

Обратният ефект има сокът от грейпфрут, който е
ензимен инхибитор, отбелязан CYP3A4 и участващ в
метаболизъм на много лекарства, включително:

макролидни антибиотици (кларитромицин, еритромицин)
антиаритмици (хинидин)
бензодиазепини (алпразолам, диазепам, мидазолам, триазолам), имуномодулатори (циклоспорин, такролимус)
анти-HIV антивирусни средства (индинавир, нелфинавир, ритонавир,
саквинавир), прокинетични лекарства (цизаприд)
антихистамини (астемизол, хлорфенирамин, терфенидин)
блокери на калциевите канали (амлодипин, дилтиазем,
фелодипин, нифедипин, низолдипин, нитрендипин,
верапамил)
статини (аторвастатин, церивастатин, ловастатин,
симвастатин)
стероиди (естрадиол, хидрокортизон, прогестерон, тестостерон)
различни други лекарства, включително кокаин,
кодеин, декстрометорфан, фентанил, халоперидол, метадон,
пропранолол, салметерол, силденафил, тамоксифен, таксол,
винкристин.

Теоретично всички тези лекарства сок от грейпфрут
може да увеличи тяхната ефективност, което по принцип не
лошо е, но в случай на лекарства, които представляват рискове
Значителната токсичност също може да увеличи честотата на реакциите
ефекти. За съжаление, сред лекарствата, споменати по-горе
има вещества със значителен токсичен риск, като:

имуномодулатори - циклоспорин, такролимус
анти-HIV антивирусни средства - индинавир, нелфинавир, ритонавир,
саквинавир
цизаприд
антихистамини - астемизол, хлорфенирамин, терфенидин,
към които сокът от грейпфрут би могъл да потенцира
нежелан седативен ефект.

Клиничното значение на такива взаимодействия няма
беше много ясно изяснено. Със сигурност не
проблемът с напълно премахване на сока от грейпфрут
хранене на болните. Най-вероятно чаша сок
от грейпфрут, от време на време прилаган от време на време,
няма значение. Но ако имаше потребители
страстен и постоянен сок от грейпфрут, вероятно
че тогава проблемът трябва да бъде сериозно разгледан. Но
има и напълно неочаквани фармакокинетични взаимодействия и
наистина странно. Пример за това е капацитетът
етанол, за да инхибира активността на пеницилините, така че
определено е добър, както по време на антибиотично лечение с
пеницилини да не се консумира етилов алкохол. Друг пример
това е известното "барбекю", много ценено и често представяно
пресата като любимото „забавление“ на румънците. месо
печенето на въглен обаче може да генерира някои индуциращи вещества
ензимен, способен да стимулира метаболизма и
елиминиране на много вещества от тялото, включително
някои лекарства, като антиастматични.

Фармакодинамични взаимодействия на
храна с наркотици
Фармакодинамични взаимодействия между лекарствата
и храната определено са изключения от правилото, защото,
по принцип храната няма фармакодинамични ефекти
в истинския смисъл на думата. Обаче мога
има такива взаимодействия.

От една страна, както всяко изключение потвърждава правилото,
има някои храни, които присъстват с
истински фармакодинамични ефекти. Пример за известност
той е представен от етилов алкохол, който е успокоително
в истинския смисъл на думата. При тези условия,
етанолът засилва ефекта на всички лекарства
които имат седативен ефект, независимо дали това е ефектът
главно, както при седативните или анксиолитичните лекарства,
или ако седативният ефект е вторичен за лекарствата
прилагани, като антиепилептици,
антипсихотици, някои антидепресанти, антихистамини,
дори някои антихипертензивни средства. Потенцирането може да се разбере
и в двете посоки, или по отношение на това, което лекарството има
по-интензивен седативен ефект при наличие на алкохол, отколкото при
неговото отсъствие, било в смисъл, че човекът достига по-лесно до състоянието
интоксикация, ако пиете алкохол по време на лечението
с такива лекарства.

Друг пример, също много добре известен, ил
представлява кафе, добре познат вълнуващ психомотор.
Кофеинът съдържа не само кафе, но и
чаят потенцира психомоторните стимулиращи ефекти на
някои лекарства, като антиастматици, в
особено аминофилин. По принцип кофеинът не трябва да е противопоказан
при астматични пациенти, тъй като, подобно на аминофилин, има бронходилататор, антиастматичен ефект.

Но ако астматичният пациент е в хронично лечение с
високи дози аминофилин, кафе или чай
може да засили свръхвъзбудимостта на нервната система
централно, което е вредно. Относно кофеина,
неговият диуретичен ефект също може да бъде поставен под съмнение
може да засили ефекта на диуретиците
прилагани едновременно. Нито аритмогенният риск от кофеин
не може да се пренебрегва, ако пациентът е на лечение
с лекарства, които представляват риск от аритмии
като странични ефекти. От друга страна има лекарства
който действа чрез ендогенни хранителни вещества.
Например, диуретиците действат, поне в
лечение на хипертония и сърдечна недостатъчност,
чрез елиминиране на натрий от тялото. Излишната храна
сол, логично противодейства на терапевтичния ефект
от тези лекарства.

Друг по-скорошен пример е добре познатото лекарство
Xenical, който предотвратява усвояването на мазнините
от храносмилателния тракт. Прием на това лекарство
заедно с диета с високо съдържание на мазнини може
причинява ускоряване на чревния транзит. Накрая,
има и изключителни взаимодействия между лекарствата и
храна. Например някои антидепресанти,
инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), които
потенцира ефекта на тирамин - освобождаваща аминокиселина
катехоламини в синаптичните цепнатини. Или е намерен тирамин
често и в някои ферментирали храни
сирена или бира. Такива храни се консумират
по време на хронично лечение с МАО антидепресанти
може да причини тежки и опасни хипертонични атаки.

В заключение със сигурност може да се каже, че съществува
лекарствено-хранителни взаимодействия, но е така
трудно е да се установи със сигурност какви са управляващите правила
такива взаимодействия. От друга страна, нито едното, нито другото
лекарствата могат да бъдат прекратени, когато е необходимо
нито към храна по време на лечение с наркотици.
Единственото правило, което може да се приложи, остава
точна и пълна информация за лекарството
да се използва.