Лекарствена алергия С обикновена настинка идва обривът в дерматологичния център на Кил
Сега през зимата инфекциите налагат прием на антибиотик отново и отново. Ако след това се появи обрив, се подозира алергия към пеницилин. Тестът за алергия може надеждно да изясни това подозрение.
Антибиотиците - особено пеницилин или цефалоспорин от групата на бета-лактамните активни съставки - са сред най-честите причинители на лекарствени алергии. „Това е придобита свръхреакция на имунната система срещу определена активна съставка“, обяснява Priv.-Doz. Д-р Кирстен Юнг, дерматолог в Ерфурт и специален консултант по алергология в Професионалната асоциация на германските дерматолози (BVDD).
Тъй като отнема известно време, за да се развие сенсибилизация, симптомите се появяват най-рано една седмица след започване на лечението, съобщава експертът. В повечето случаи антибиотичната алергия се проявява под формата на неравен, червен обрив, който неприятно сърби. Ако пациентите приемат отново активното вещество, към което вече са сенсибилизирани, такова изригване на лекарството може да настъпи само след няколко часа.
Обривът ще заздравее сам, когато лечението с антибиотици бъде спряно. Лекарства, съдържащи кортикостероиди, могат да се прилагат или поглъщат за облекчаване на дискомфорта по кожата. „Въпреки това, не всеки обрив, който се появява по време на антибиотична терапия, е лекарствена алергия“, подчертава д-р. Млад. Особено в детството вирусните инфекции могат да доведат до прекомерни имунни реакции върху кожата, които на пръв поглед наподобяват изригване на наркотици. Ако детето получава антибиотик по едно и също време, например поради бактериален отит на средното ухо или бронхит, обривът често погрешно се приема погрешно за "пеницилинова алергия" от засегнатите родители. В случай на скарлатина, бактериите, които причиняват гнойно стрептокок в гърлото, също водят до типичния обрив, добавя дерматологът.
Самото подозрение за изригване на наркотици не трябва да води до това веществото да не се използва вече като предпазна мярка. Д-р Юнг препоръчва да се извърши тест за алергия, който няма смисъл поне четири седмици след отшумяване на симптомите. Предлагат се различни кожни и кръвни тестове в зависимост от предполагаемото лекарство и наблюдаваните реакции. Ако те останат отрицателни, трябва да се направи орален провокационен тест, за да бъде на сигурно място, при който пациентът приема лекарството под лекарско наблюдение. Ако няма реакция, може да се изключи алергия. „Това също е важен резултат“, каза д-р. Юнг: В тези случаи няма ограничения за антибиотична терапия, които ще са необходими в бъдеще.
Ако, от друга страна, алергологичният тест потвърди подозрението за лекарствена алергия, пациентът получава пропуск за алергия и трябва да премине към друг антибиотик, ако е необходимо. „За щастие пациентите с алергия към пеницилин или цефалоспорин могат да понасят антибиотици от други групи активни съставки“, каза д-р. Млад.
В редки случаи антибиотичната терапия може да доведе до подуване на лицето, тежки реакции на мехури и нарушения на кръвообращението до алергичен шок. „Тогава незабавно се обадете на спешен лекар!“ Подчертава д-р. Млад. Дерматологът съветва засегнатите да посетят алерголог по-късно. Той ще прецени дали трябва да се откаже от теста за провокация и ще отбележи подозрение за силна сенсибилизация към веществото в паспорта за алергия. Тъй като има малко научни данни по въпроса дали дадена антибиотична алергия изчезва с времето, пациентите трябва да избягват въпросния антибиотик за цял живот, подчертава д-р. Млад.